Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health เป็นบริษัทประกันสุขภาพที่มุ่งยกระดับการดูแลผู้รับบริการ Medicare โดยเฉพาะผู้สูงอายุ ผู้ที่มีโรคเรื้อรัง และผู้ที่มีสุขภาพเปราะบาง บริษัทก่อตั้งขึ้นในปี 2013 โดยผสานรูปแบบการดูแลเฉพาะบุคคลเข้ากับเทคโนโลยีและทีมดูแลแบบคอนเซียร์จที่พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน เพื่อประสานการสนับสนุนร่วมกับผู้ให้บริการในท้องถิ่นที่ไว้วางใจได้ งานของบริษัทครอบคลุมทั้งการให้บริการดูแลสุขภาพและธุรกิจประกันภัย โดยมุ่งทำให้สมาชิกเข้าถึงการดูแลได้สะดวกขึ้น ตอบสนองได้รวดเร็วยิ่งขึ้น และควบคุมค่าใช้จ่ายได้อย่างเหมาะสม Alignment Health เปิดรับบุคลากรในองค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่กำลังเติบโต ซึ่งให้บริการแก่ชุมชนผู้รับ Medicare

นักวิเคราะห์คณิตศาสตร์ประกันภัยระดับ II ด้าน Medicare Advantage

สนับสนุนงานกำหนดราคา พยากรณ์ และตั้งสำรองสำหรับ Medicare Advantage ของ Alignment Health สร้างแบบจำลองคณิตศาสตร์ประกันภัยและเปลี่ยนการวิเคราะห์การเงินด้านสุขภาพให้เป็นข้อเสนอแนะ

รายละเอียด

  • จัดทำและดูแลการวิเคราะห์ แบบจำลอง และรายงานคณิตศาสตร์ประกันภัยสำหรับการกำหนดราคา การพยากรณ์ การตั้งสำรอง การปรับความเสี่ยง และการวางแผนการเงิน
  • ตรวจสอบเคลม การใช้บริการ จำนวนสมาชิก คะแนนความเสี่ยง ผลงานของผู้ให้บริการ และประสบการณ์ด้านสิทธิประโยชน์ เพื่อระบุแนวโน้มทางการเงิน ความเสี่ยง โอกาส และปัจจัยสำคัญ
  • จัดทำส่วนที่ได้รับมอบหมายของเอกสารเสนอราคา Medicare Advantage เอกสารประกอบทางคณิตศาสตร์ประกันภัย และเอกสารสนับสนุน
  • วิเคราะห์เงินสำรอง ค่าใช้จ่ายค้างจ่าย และผลการดำเนินงานทางการเงินรายเดือนและรายไตรมาส ตรวจสอบความถูกต้องของผลลัพธ์ กระทบยอดข้อมูล และอธิบายความเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ
  • ประเมินผลกระทบทางการเงินจากการเปลี่ยนแปลงด้านผลิตภัณฑ์ สิทธิประโยชน์ เครือข่าย การดำเนินงาน และข้อกำหนดด้านกฎระเบียบ
  • พัฒนาและปรับปรุงแบบจำลองคณิตศาสตร์ประกันภัย เครื่องมือ แดชบอร์ด ระบบควบคุม และเอกสารประกอบ โดยใช้แนวทางที่เหมาะสมในการจัดการข้อมูล ตรวจสอบความถูกต้อง และควบคุมเวอร์ชัน
  • นำเสนอผลการวิเคราะห์ สมมติฐาน ผลลัพธ์ และข้อเสนอแนะต่อผู้นำทีมคณิตศาสตร์ประกันภัยและผู้ร่วมงานจากหน่วยงานต่าง ๆ
  • ให้คำแนะนำด้านเทคนิคและตรวจทานงานของนักวิเคราะห์ที่มีประสบการณ์น้อยกว่า
  • เข้าร่วมโครงการพัฒนาบุคลากรด้านคณิตศาสตร์ประกันภัย โดยเตรียมสอบ ทำกิจกรรมพัฒนา นำข้อเสนอแนะไปปรับใช้ และนำความรู้ใหม่มาใช้ในการทำงาน

คุณสมบัติ

  • มีประสบการณ์ 2–4 ปีด้านคณิตศาสตร์ประกันภัย การวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพ ประกันภัย การสร้างแบบจำลองทางการเงิน หรือสาขาเชิงปริมาณที่เกี่ยวข้อง
  • มีประสบการณ์ทำงานกับชุดข้อมูลขนาดใหญ่ แบบจำลองทางการเงินหรือคณิตศาสตร์ประกันภัย และเครื่องมือจัดทำรายงาน
  • สามารถวางแผนและดำเนินการวิเคราะห์ที่ได้รับมอบหมายได้ด้วยตนเอง ตรวจสอบผลลัพธ์ สังเกตปัญหา และสื่อสารสิ่งที่ค้นพบ
  • มีประสบการณ์อธิบายผลลัพธ์เชิงปริมาณให้ผู้ร่วมงานที่ไม่ใช่สายเทคนิคเข้าใจ และสนับสนุนการตัดสินใจของพวกเขา
  • สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีด้านคณิตศาสตร์ประกันภัย คณิตศาสตร์ สถิติ การเงิน เศรษฐศาสตร์ หรือสาขาเชิงปริมาณที่เกี่ยวข้อง หรือมีวุฒิการศึกษาและประสบการณ์รวมกันในระดับเทียบเท่า
  • เข้าร่วมโครงการพัฒนาบุคลากรด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยอย่างจริงจัง
  • สอบผ่านการสอบด้านคณิตศาสตร์ประกันภัย 2–4 วิชา
  • มีทักษะด้านการสร้างแบบจำลองคณิตศาสตร์ประกันภัย การพยากรณ์ และการวิเคราะห์การเงิน
  • มีความเข้าใจด้านต้นทุนสุขภาพ การใช้บริการ จำนวนสมาชิก และการวิเคราะห์การปรับความเสี่ยง
  • ทำงานร่วมกับทีมต่าง ๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพและบริหารความสัมพันธ์กับผู้มีส่วนเกี่ยวข้องได้
  • หากมีความรู้เกี่ยวกับ Medicare Advantage จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีประสบการณ์เขียนโปรแกรมด้วย SQL, R หรือ Python จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ

งานที่เกี่ยวข้อง

The Standard

นักพัฒนาด้านคณิตศาสตร์ประกันภัย II/III

The Standard

พัฒนาโซลูชัน Databricks และ SQL เพื่อสนับสนุนการวิเคราะห์ด้านคณิตศาสตร์ประกันภัยและการเงินที่ The Standard เปลี่ยนแบบจำลองคณิตศาสตร์ประกันภัยให้เป็นซอฟต์แวร์อัตโนมัติ พร้อมใช้เครื่องมือ AI ช่วยพัฒนาและจัดทำเอกสาร

เปิด
Blue Cross Blue Shield of Arizona

นักวิเคราะห์คณิตศาสตร์ประกันภัยระดับ I ด้านการกำหนดราคาและการยื่นอัตราเบี้ย — ทำงานทางไกลในแอริโซนา

Blue Cross Blue Shield of Arizona

สนับสนุนการกำหนดราคาและการพยากรณ์ประกันสุขภาพด้วยการวิเคราะห์คณิตศาสตร์ประกันภัยและการยื่นอัตราเบี้ยให้ Blue Cross Blue Shield of Arizona ช่วยประเมินความสามารถในการทำกำไรของผลิตภัณฑ์ ความเหมาะสมของค่าใช้จ่ายด้านความคุ้มครอง และการปฏิบัติตามข้อกำหนด

เปิด
The Standard

นักพัฒนาคณิตศาสตร์ประกันภัย II ด้านรายงานและการวิเคราะห์ — The Standard (ทำงานทางไกลในรัฐออริกอน)

The Standard

ขับเคลื่อนเทคโนโลยีด้านรายงานและการกำหนดราคาทางคณิตศาสตร์ประกันภัยของ The Standard ในตำแหน่งนักพัฒนาคณิตศาสตร์ประกันภัย II เป็นผู้นำการใช้งานแพลตฟอร์มเทคโนโลยีคณิตศาสตร์ประกันภัย พัฒนาโซลูชันบน Databricks และใช้เครื่องมือ AI เพื่อปรับปรุงการวิเคราะห์และกระบวนการเดิมให้ทันสมัย

เปิด
Humana

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยด้านการกำหนดราคา Medicare Advantage ของ Humana

Humana

พัฒนาการกำหนดราคาสำหรับผลิตภัณฑ์ Medicare Advantage ของ Humana ครอบคลุมการจัดทำข้อเสนอ การสนับสนุนการยื่นอัตรา และกลยุทธ์เพื่อให้แผนดำเนินงานได้อย่างมีกำไร

เปิด
A

นักคณิตศาสตร์ประกันภัยทางไกล ที่ปรึกษาความเสียหายทางเศรษฐกิจ

AdNet/AccountNet Inc.

ประเมินความเสียหายทางเศรษฐกิจในข้อเรียกร้องกรณีการรักษาพยาบาลผิดพลาดของกองทัพให้หน่วยงานรัฐบาลกลาง จัดทำแบบจำลองรายได้และสวัสดิการที่สูญเสีย รวมถึงผลกระทบจากความพิการ พร้อมวิเคราะห์มูลค่าปัจจุบันเพื่อการพิจารณาทางกฎหมาย

เปิด