Alignment Healthは、特に高齢者、慢性疾患を抱える方、虚弱な方など、Medicareの加入者の医療体験の向上に取り組む医療保険会社です。2013年に設立され、個別化されたケアモデルとテクノロジーを組み合わせ、24時間365日対応のコンシェルジュケアチームを通じて、信頼できる地域の医療提供者と連携しながら支援を調整しています。事業は医療サービスの提供と保険の両分野にわたり、加入者がより利用しやすく、迅速で、費用にも配慮したケアを受けられるよう取り組んでいます。Alignment Healthは、Medicareコミュニティのニーズに応える成長中のヘルスケア組織で人材を採用しています。
アクチュアリーアナリスト II（メディケア・アドバンテージ）
Alignment Health のメディケア・アドバンテージに関する価格設定、予測、準備金業務を支援します。 アクチュアリーモデルを構築し、医療分野の財務分析から提案を導きます。
仕事内容
- 価格設定、予測、準備金、リスク調整、財務計画に関するアクチュアリー分析、モデル、レポートを作成・管理します。
- 保険請求、医療サービス利用状況、加入者数、リスクスコア、医療提供者の実績、給付内容の利用状況を確認し、財務上の傾向、リスク、機会、主な要因を特定します。
- メディケア・アドバンテージの入札申請、アクチュアリー資料、関連文書の担当部分を作成します。
- 月次および四半期ごとに準備金、未払計上額、財務実績を分析し、結果の検証、データ照合、重要な差異の説明を行います。
- 商品、給付、ネットワーク、業務、規制の変更が財務に与える影響を評価します。
- 適切なデータ管理、検証、バージョン管理を行いながら、アクチュアリーモデル、ツール、ダッシュボード、統制、文書を開発・改善します。
- 分析、前提、結果、提案をアクチュアリー部門のリーダーや部門横断の関係者と共有します。
- 経験の浅いアナリストに技術的な助言を行い、その成果物をレビューします。
- 試験への取り組み、能力開発活動の完了、フィードバックの活用、新たな知識の実務への適用を通じて、アクチュアリー育成プログラムに参加します。
応募要件
- アクチュアリー業務、医療分析、保険、財務モデリング、またはその他の関連する定量分野で2～4年の経験があること。
- 大規模なデータセット、財務モデルまたはアクチュアリーモデル、レポートツールを扱った経験があること。
- 担当分析を自立して計画・完了し、結果を確認して問題を見つけ、知見を伝えられること。
- 定量的な結果を技術職以外の関係者に説明し、その意思決定を支援した経験があること。
- アクチュアリー、数学、統計、金融、経済、または関連する定量分野の学士号を有すること、または同等の学歴と実務経験を有すること。
- アクチュアリー育成プログラムに積極的に参加すること。
- アクチュアリー試験に2～4科目合格していること。
- アクチュアリーモデリング、予測、財務分析のスキルがあること。
- 医療費、医療サービス利用状況、加入者数、リスク調整分析について理解していること。
- チーム横断で効果的に協力し、関係者との関係を管理できること。
- メディケア・アドバンテージの知識があれば尚可。
- SQL、R、またはPythonのプログラミング経験があれば尚可。
