Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health zdravstveno je osiguravajuće društvo usmjereno na poboljšanje zdravstvene skrbi za članove programa Medicare, osobito starije osobe, ljude koji žive s kroničnim bolestima i krhke osobe. Osnovano 2013. godine, društvo spaja personalizirani model skrbi s tehnologijom i 24-satnim concierge timom za skrb koji koordinira podršku s pouzdanim lokalnim pružateljima usluga. Njegov rad obuhvaća pružanje zdravstvene skrbi i osiguranje, s naglaskom na to da skrb članovima bude dostupnija, odgovornija i troškovno osvještenija. Alignment Health zapošljava u rastućoj zdravstvenoj organizaciji koja služi potrebama zajednica uključenih u Medicare.

Aktuarski analitičar II, Medicare Advantage

Podržavajte određivanje cijena, prognoziranje i obračun pričuva za Medicare Advantage u Alignment Healthu. Izrađujte aktuarske modele i pretvarajte financijske analize zdravstvene skrbi u preporuke.

Opis

  • Izrađujte i održavajte aktuarske analize, modele i izvješća za određivanje cijena, prognoziranje, obračun pričuva, prilagodbu rizika i financijsko planiranje.
  • Pregledavajte odštetne zahtjeve, korištenje usluga, članstvo, ocjene rizika, uspješnost pružatelja usluga i iskustva s pogodnostima kako biste utvrdili financijske trendove, rizike, prilike i ključne čimbenike.
  • Pripremajte dodijeljene dijelove ponuda za Medicare Advantage, aktuarskih prikaza i popratnih materijala.
  • Provodi mjesečne i tromjesečne analize pričuva, obračunatih troškova i financijske uspješnosti; provjeravajte rezultate, usklađujte podatke i objašnjavajte znatna odstupanja.
  • Procjenjujte financijske učinke promjena proizvoda, pogodnosti, mreže, poslovanja i propisa.
  • Razvijajte i unapređujte aktuarske modele, alate, nadzorne ploče, kontrole i dokumentaciju uz primjenu kvalitetnog upravljanja podacima, validacije i kontrole verzija.
  • Dijelite analize, pretpostavke, rezultate i preporuke s aktuarskim voditeljima i partnerima iz drugih funkcija.
  • Pružajte tehničke smjernice i pregledavajte rad manje iskusnih analitičara.
  • Sudjelujte u programu razvoja aktuara polaganjem ispita, izvršavanjem razvojnih aktivnosti, primjenom povratnih informacija i korištenjem novih znanja u praksi.

Zahtjevi

  • Imate 2–4 godine iskustva u aktuarskom radu, analitici u zdravstvu, osiguranju, financijskom modeliranju ili drugom relevantnom kvantitativnom području.
  • Imate iskustva u radu s velikim skupovima podataka, financijskim ili aktuarskim modelima i alatima za izvješćivanje.
  • Možete samostalno planirati i dovršiti dodijeljene analize, provjeriti rezultate, uočiti probleme i prenijeti nalaze.
  • Imate iskustva u objašnjavanju kvantitativnih rezultata netehničkim partnerima i podršci pri donošenju odluka.
  • Imate diplomu prvostupnika iz aktuarske znanosti, matematike, statistike, financija, ekonomije ili srodnog kvantitativnog područja, ili odgovarajuću kombinaciju obrazovanja i iskustva.
  • Aktivno sudjelujete u programu razvoja aktuara.
  • Položili ste 2–4 aktuarska ispita.
  • Posjedujete vještine aktuarskog modeliranja, prognoziranja i financijske analize.
  • Razumijete analitiku troškova zdravstvene skrbi, korištenja usluga, članstva i prilagodbe rizika.
  • Učinkovito surađujete među timovima i upravljate odnosima s dionicima.
  • Poznavanje Medicare Advantagea je poželjno.
  • Iskustvo u programiranju u SQL-u, R-u ili Pythonu je poželjno.

Povezani poslovi

The Standard

Aktuarski developer II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Zaposlenici
PravoSavjetovanjeZdravstvena skrb

Razvijajte rješenja u Databricksu i SQL-u koja podupiru aktuarske i financijske analize u tvrtki The Standard. Pretvarajte aktuarske modele u automatizirani softver uz pomoć alata umjetne inteligencije u razvoju i dokumentiranju.

Otvori
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuar I, određivanje cijena i tarifni podnesci — rad na daljinu u Arizoni

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Podržavajte određivanje cijena zdravstvenog osiguranja i izradu prognoza aktuarskim analizama i tarifnim podnescima za Blue Cross Blue Shield of Arizona. Pomozite procijeniti profitabilnost proizvoda, pristupačnost pokrića i usklađenost s propisima.

Otvori
The Standard

Aktuarski developer II – izvještavanje i analitika — The Standard (rad na daljinu u Oregonu)

The Standard
1.001 – 5.000 Zaposlenici
PravoSavjetovanjeZdravstvena skrb

Unaprijedite aktuarske tehnologije izvještavanja i određivanja cijena u tvrtki The Standard na poziciji aktuarskog developera II. Vodite uvođenje platforme Actuarial Technology Platform, izrađujte rješenja u Databricksu i primjenjujte alate umjetne inteligencije za modernizaciju analitike i naslijeđenih procesa.

Otvori
A

Aktuar na daljinu, konzultant za ekonomsku štetu

AdNet/AccountNet Inc.
51 – 200 Zaposlenici
PravoSavjetovanjeZdravstvena skrb

Procjenjujte ekonomsku štetu u slučajevima vojnog liječničkog nemara za saveznu agenciju. Modelirajte izgubljenu zaradu, naknade i posljedice invaliditeta te pripremajte analize sadašnje vrijednosti za pravnu provjeru.

Otvori