Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health er et helseforsikringsselskap som fokuserer på å forbedre helsehjelpen for Medicare-medlemmer, særlig eldre, personer som lever med kroniske sykdommer og personer som er skrøpelige. Selskapet ble grunnlagt i 2013 og kombinerer en personlig omsorgsmodell med teknologi og et døgnåpent concierge-team som koordinerer støtte med pålitelige lokale tjenesteleverandører. Virksomheten omfatter både levering av helsetjenester og forsikring, med fokus på å gjøre helsehjelpen mer tilgjengelig, responsiv og kostnadsbevisst for medlemmene. Alignment Health ansetter i en voksende helseorganisasjon som ivaretar behovene til Medicare-samfunn.

Aktuaranalytiker II, Medicare Advantage

Bidra til Alignment Healths prissetting, prognoser og reserveberegninger for Medicare Advantage. Utvikle aktuarielle modeller og omsette økonomiske analyser av helsetjenester til anbefalinger.

Beskrivelse

  • Utarbeid og vedlikehold aktuarielle analyser, modeller og rapporter for prissetting, prognoser, reserveberegninger, risikojustering og økonomisk planlegging.
  • Gå gjennom skadesaker, bruk av helsetjenester, medlemskap, risikoskårer, behandleres resultater og erfaringer med ytelser for å identifisere økonomiske trender, risikoer, muligheter og viktige drivere.
  • Forbered tildelte deler av tilbud for Medicare Advantage, aktuarielle vedlegg og tilhørende underlag.
  • Gjennomfør månedlige og kvartalsvise analyser av reserver, periodiseringer og økonomiske resultater. Valider resultatene, avstem data og forklar vesentlige avvik.
  • Vurder de økonomiske virkningene av endringer i produkter, ytelser, nettverk, drift og regelverk.
  • Utvikle og forbedre aktuarielle modeller, verktøy, instrumentpaneler, kontroller og dokumentasjon med god datahåndtering, validering og versjonskontroll.
  • Del analyser, forutsetninger, resultater og anbefalinger med aktuarielle ledere og samarbeidspartnere på tvers av fagområder.
  • Gi teknisk veiledning og gå gjennom arbeid utført av analytikere med mindre erfaring.
  • Delta i Actuarial Development Program ved å ta eksamener, gjennomføre utviklingsaktiviteter, følge opp tilbakemeldinger og ta ny kunnskap i bruk.

Krav

  • Har 2–4 års erfaring med aktuararbeid, helsedataanalyse, forsikring, økonomisk modellering eller et annet relevant kvantitativt fagområde.
  • Har erfaring med å arbeide med store datasett, økonomiske eller aktuarielle modeller og rapporteringsverktøy.
  • Kan planlegge og gjennomføre tildelte analyser selvstendig, kontrollere resultater, oppdage problemer og formidle funn.
  • Har erfaring med å forklare kvantitative resultater til samarbeidspartnere uten teknisk bakgrunn og støtte beslutningene deres.
  • Har en bachelorgrad i aktuarfag, matematikk, statistikk, finans, økonomi eller et beslektet kvantitativt fagområde, eller en tilsvarende kombinasjon av utdanning og erfaring.
  • Deltar aktivt i Actuarial Development Program.
  • Har bestått 2–4 aktuarielle eksamener.
  • Har ferdigheter innen aktuarielle modeller, prognoser og økonomisk analyse.
  • Forstår analyser av helsekostnader, bruk av helsetjenester, medlemskap og risikojustering.
  • Samarbeider effektivt på tvers av team og håndterer relasjoner til interessenter.
  • Kunnskap om Medicare Advantage er en fordel.
  • Programmeringserfaring med SQL, R eller Python er en fordel.

Relaterte jobber

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuaranalytiker I, prising og takstinnmeldinger — fjernarbeid i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Bidra til prising og prognoser for helseforsikring gjennom aktuaranalyser og takstinnmeldinger for Blue Cross Blue Shield of Arizona. Vær med på å vurdere lønnsomhet, hvor overkommelig dekningen er, og etterlevelse av regelverket.

Åpne
The Standard

Aktuarutvikler II, rapportering og analyse – The Standard (fjernarbeid i Oregon)

The Standard
1 001 – 5 000 Ansatte
HelsevesenJuridiskRådgivning

Videreutvikle The Standards teknologi for aktuarrapportering og prissetting som aktuarutvikler II. Led an innføringen av selskapets aktuarteknologiplattform, bygg Databricks-løsninger og bruk AI til å modernisere analyser og eldre prosesser.

Åpne