Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health er et sundhedsforsikringsselskab, der fokuserer på at forbedre plejen for Medicare-medlemmer, især ældre, personer med kroniske sygdomme og personer, der er skrøbelige. Virksomheden blev grundlagt i 2013 og kombinerer en personlig plejemodel med teknologi og et døgnåbent concierge-plejeteam, der koordinerer støtte med betroede lokale udbydere. Arbejdet omfatter både levering af sundhedsydelser og forsikring med fokus på at gøre plejen mere tilgængelig, imødekommende og omkostningsbevidst for medlemmerne. Alignment Health ansætter i en voksende sundhedsorganisation, der betjener Medicare-fællesskabernes behov.

Aktuaranalytiker II, Medicare Advantage

Bidrag til Alignment Healths prisfastsættelse, prognoser og reserveberegninger for Medicare Advantage. Udarbejd aktuarmodeller, og omsæt økonomiske analyser af sundhedsområdet til anbefalinger.

Beskrivelse

  • Udarbejd og vedligehold aktuarmæssige analyser, modeller og rapporter om prisfastsættelse, prognoser, reserveberegninger, risikojustering og finansiel planlægning.
  • Gennemgå skadesanmeldelser, forbrug af sundhedsydelser, medlemsgrundlag, risikoscorer, behandleres resultater og erfaringer med ydelser for at identificere økonomiske tendenser, risici, muligheder og centrale drivkræfter.
  • Forbered tildelte dele af tilbud til Medicare Advantage, aktuarmæssige bilag og tilhørende materiale.
  • Gennemfør månedlige og kvartalsvise analyser af reserver, periodiseringer og økonomiske resultater. Validér resultaterne, afstem data, og forklar væsentlige afvigelser.
  • Vurdér de økonomiske virkninger af ændringer i produkter, ydelser, netværk, drift og regulering.
  • Udvikl og forbedr aktuarmodeller, værktøjer, dashboards, kontroller og dokumentation med god datahåndtering, validering og versionsstyring.
  • Del analyser, antagelser, resultater og anbefalinger med aktuarmæssige ledere og samarbejdspartnere på tværs af funktioner.
  • Giv teknisk vejledning, og gennemgå arbejde udført af analytikere med mindre erfaring.
  • Deltag i Actuarial Development Program ved at gå til eksamener, gennemføre udviklingsaktiviteter, tage imod feedback og anvende ny viden i praksis.

Krav

  • Har 2–4 års erfaring med aktuarmæssigt arbejde, sundhedsanalyser, forsikring, finansiel modellering eller et andet relevant kvantitativt område.
  • Har erfaring med at arbejde med store datasæt, finansielle eller aktuarmæssige modeller og rapporteringsværktøjer.
  • Kan planlægge og gennemføre tildelte analyser selvstændigt, kontrollere resultater, opdage problemer og formidle konklusioner.
  • Har erfaring med at forklare kvantitative resultater til samarbejdspartnere uden teknisk baggrund og understøtte deres beslutninger.
  • Har en bachelorgrad i aktuarvidenskab, matematik, statistik, finansiering, økonomi eller et beslægtet kvantitativt fagområde eller en tilsvarende kombination af uddannelse og erfaring.
  • Deltager aktivt i Actuarial Development Program.
  • Har bestået 2–4 aktuarmæssige eksamener.
  • Har kompetencer inden for aktuarmæssig modellering, prognoser og finansiel analyse.
  • Forstår analyser af sundhedsomkostninger, forbrug af sundhedsydelser, medlemsgrundlag og risikojustering.
  • Samarbejder effektivt på tværs af teams og håndterer relationer til interessenter.
  • Kendskab til Medicare Advantage er en fordel.
  • Programmeringserfaring med SQL, R eller Python er en fordel.

Relaterede job

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuaranalytiker I, prissætning og takstanmeldelser — fjernarbejde i Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Bidrag til prissætning og prognoser for sygeforsikringer gennem aktuarielle analyser og takstanmeldelser for Blue Cross Blue Shield of Arizona. Vær med til at vurdere produkternes rentabilitet, dækningens overkommelighed og overholdelse af regler.

Åbn
The Standard

Aktuarieudvikler II, rapportering og analyse – The Standard (fjernarbejde i Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Medarbejdere
JuraRådgivningSundhedsvæsen

Udvikl The Standards teknologi til aktuariel rapportering og prissætning som aktuarieudvikler II. Stå i spidsen for udbredelsen af virksomhedens aktuarieteknologiplatform, byg Databricks-løsninger, og brug AI til at modernisere analyser og ældre processer.

Åbn