Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health היא חברת ביטוחי בריאות המתמקדת בשיפור הטיפול בחברי Medicare, במיוחד באזרחים ותיקים, באנשים החיים עם מחלות כרוניות ובאנשים תשושים. החברה נוסדה בשנת 2013 ומשלבת מודל טיפול אישי עם טכנולוגיה וצוות טיפול וקשר אישי הזמין 24 שעות ביממה, 7 ימים בשבוע, כדי לתאם תמיכה עם ספקים מקומיים מהימנים. פעילותה משתרעת על אספקת שירותי בריאות ועל ביטוח, תוך התמקדות בהפיכת הטיפול לנגיש, קשוב וחסכוני יותר עבור חבריה. Alignment Health מגייסת עובדים ברחבי ארגון בריאות הצומח כדי לתת מענה לצורכיהן של קהילות מקבלי Medicare.

אנליסט אקטוארי 2, Medicare Advantage

תמיכה בתמחור, בתחזיות ובחישובי העתודות של Alignment Health עבור Medicare Advantage. בניית מודלים אקטואריים והפיכת ניתוחים פיננסיים בתחום הבריאות להמלצות.

תיאור

  • לבנות ולתחזק ניתוחים, מודלים ודוחות אקטואריים לתמחור, לחיזוי, לחישוב עתודות, להתאמת סיכונים ולתכנון פיננסי.
  • לסקור תביעות, שימוש בשירותים, מספר חברים, ציוני סיכון, ביצועי ספקים וניסיון עם הטבות, כדי לזהות מגמות פיננסיות, סיכונים, הזדמנויות וגורמים מרכזיים.
  • להכין חלקים שהוקצו מהגשות הצעות Medicare Advantage, מתצוגות אקטואריות ומחומרים תומכים.
  • לבצע ניתוחים חודשיים ורבעוניים של עתודות, צבירות וביצועים פיננסיים; לאמת תוצאות, להתאים נתונים ולהסביר פערים משמעותיים.
  • להעריך את ההשפעות הפיננסיות של שינויים במוצרים, בהטבות, ברשתות, בתפעול ובתקנות.
  • לפתח ולשפר מודלים אקטואריים, כלים, לוחות מחוונים, בקרות ותיעוד, תוך יישום ניהול נתונים תקין, אימות ובקרת גרסאות.
  • לשתף ניתוחים, הנחות, תוצאות והמלצות עם מובילי התחום האקטוארי ועם שותפים מצוותים שונים.
  • לספק הכוונה טכנית ולסקור עבודה שהכינו אנליסטים פחות מנוסים.
  • להשתתף בתוכנית הפיתוח האקטוארי באמצעות הכנה לבחינות, השלמת פעילויות פיתוח, יישום משוב ושימוש בידע חדש.

דרישות

  • ניסיון של שנתיים עד ארבע שנים בעבודה אקטוארית, בניתוח נתוני בריאות, בביטוח, במודלים פיננסיים או בתחום כמותי רלוונטי אחר.
  • ניסיון בעבודה עם מערכי נתונים גדולים, מודלים פיננסיים או אקטואריים וכלי דיווח.
  • יכולת לתכנן ולבצע באופן עצמאי ניתוחים שהוקצו, לבדוק תוצרים, לאתר בעיות ולהציג ממצאים.
  • ניסיון בהסברת תוצאות כמותיות לשותפים שאינם טכניים ובתמיכה בקבלת ההחלטות שלהם.
  • תואר ראשון במדע אקטוארי, מתמטיקה, סטטיסטיקה, מימון, כלכלה או תחום כמותי קשור, או שילוב שקול של השכלה וניסיון.
  • השתתפות פעילה בתוכנית הפיתוח האקטוארי.
  • מעבר של שתיים עד ארבע בחינות אקטואריות.
  • מיומנויות במודלים אקטואריים, בחיזוי ובניתוח פיננסי.
  • הבנה בניתוח עלויות בריאות, שימוש בשירותים, מספר חברים והתאמת סיכונים.
  • יכולת לעבוד היטב בצוותים ולנהל קשרים עם בעלי עניין.
  • היכרות עם Medicare Advantage היא יתרון.
  • ניסיון בתכנות ב-SQL, ב-R או ב-Python הוא יתרון.

משרות קשורות

The Standard

מפתח אקטוארי II/III

The Standard

פיתוח פתרונות Databricks ו-SQL לתמיכה בניתוחים אקטואריים ופיננסיים ב-The Standard. הפיכת מודלים אקטואריים לתוכנה אוטומטית, בסיוע כלי AI לפיתוח ולתיעוד.

פתח
Blue Cross Blue Shield of Arizona

אנליסט אקטוארי א׳, תמחור והגשת תעריפים — עבודה מרחוק באריזונה

Blue Cross Blue Shield of Arizona

תמיכה בתמחור ביטוחי בריאות ובתחזיות באמצעות ניתוח אקטוארי והגשת תעריפים עבור Blue Cross Blue Shield of Arizona. סיוע בהערכת רווחיות המוצרים, נגישות הכיסוי ועמידה בדרישות רגולטוריות.

פתח
The Standard

מפתח אקטוארי II לדיווח ולאנליטיקה — The Standard (עבודה מרחוק באורגון)

The Standard

קדם את טכנולוגיות הדיווח האקטוארי והתמחור של The Standard בתפקיד מפתח אקטוארי II. הובל את אימוץ פלטפורמת הטכנולוגיה האקטוארית, בנה פתרונות ב-Databricks והשתמש בכלי בינה מלאכותית למודרניזציה של האנליטיקה והתהליכים הקיימים.

פתח
Humana

אקטואר תמחור של Humana Medicare Advantage

Humana

פיתוח תמחור למוצרי Medicare Advantage של Humana, כולל הכנת הצעות ותמיכה בהגשת תעריפים. גיבוש אסטרטגיות לשיפור ביצועי התוכניות ורווחיותן.

פתח
A

אקטואר/ית מרחוק ויועץ/ת לנזקים כלכליים

AdNet/AccountNet Inc.

הערכת נזקים כלכליים בתביעות לרשלנות רפואית צבאית עבור סוכנות פדרלית. בניית מודלים של אובדן הכנסה, הטבות והשפעות מוגבלות, והכנת ניתוחי ערך נוכחי לבדיקה משפטית.

פתח