Humana
Humana
Humana היא חברת שירותי בריאות וביטוח בריאות המתמקדת בשיפור התוצאות הבריאותיות של יחידים, קהילות ושל מערכת הבריאות הרחבה. פעילותה כוללת תוכניות Medicare Advantage מסוג HMO, PPO ו-PFFS המשרתות אוכלוסיות כגון קשישים ואנשי צבא. Humana מדגישה גם סביבת עבודה מכילה המבוססת על תחושת שייכות, כבוד הדדי והזדמנויות לעובדים לתרום למשימתה המתמקדת בבריאות.

אקטואר תמחור של Humana Medicare Advantage

פיתוח תמחור למוצרי Medicare Advantage של Humana, כולל הכנת הצעות ותמיכה בהגשת תעריפים. גיבוש אסטרטגיות לשיפור ביצועי התוכניות ורווחיותן.

תיאור

  • יצירה ויישום של אסטרטגיות תמחור למוצרי Medicare Advantage.
  • קביעת הנחות התמחור.
  • הכנה והגשה של הצעות.
  • תמיכה בהגשות תעריפים ובאישורים רגולטוריים.
  • סיוע ביישום תעריפים, תוכניות חדשות ושינויים בהטבות.
  • ייעוץ למחלקת פיתוח המוצרים לגבי השפעת העלויות של מוצרים והטבות מוצעים.
  • בנייה ותחזוקה של כלי תמחור להצעות סטנדרטיות ומותאמות אישית.
  • קביעת מדדים פיננסיים ברמת השוק התומכים ביעדי הרווחיות של המגזר.
  • ניתוח תוצאות ותחזיות.
  • המלצה על שינויי תמחור לטיפול בפערי ביצועים.
  • ניהול מחזורי תחזיות בהתאם ללוחות הזמנים הממשלתיים.
  • שימוש בתחזיות שוק ובנתוני ניסיון לזיהוי גורמי שורש ולגיבוש תובנות מעשיות.
  • מעקב אחר סביבת התחרות.
  • עבודה עם שותפי שוק לתמיכה בצמיחה רווחית של מספר החברים.
  • מתן אישורים אקטואריים להגשות תעריפים והצהרה על עמידה בכללי תמחור והטבות של המדינות והממשל הפדרלי.
  • ייעוץ להנהלה הבכירה בנוגע לאסטרטגיות תפקודיות משמעותיות הייחודיות למגזר.
  • דיווח למנהל תמחור אקטוארי.
  • נסיעות מזדמנות למשרדי Humana לצורכי הכשרה או פגישות.

דרישות

  • תואר ראשון.
  • הסמכת FSA או ASA, לצד תואר מתקדם רלוונטי, ניסיון עבודה עדכני רלוונטי ו/או הסמכות מקצועיות רלוונטיות אחרות.
  • הסמכת MAAA.
  • יכולת להעביר רעיונות ביעילות בכתב ובעל פה.
  • ניסיון ביותר משני תחומים, כגון מידול, תמחור, הגשת תעריפים, דיווח וניתוח, עתודות או ניתוח מגמות.
  • יכולת להתאים את שעות העבודה לאזור הזמן המזרחי (EST).
  • מהירות הורדה של לפחות 25 Mbps בחיבור האינטרנט הביתי.
  • מהירות העלאה של לפחות 10 Mbps בחיבור האינטרנט הביתי.
  • מרחב עבודה ייעודי ללא הפרעות מתמשכות, לשם הגנה על מידע רפואי מוגן של חברים בהתאם ל-HIPAA.

הטבות

  • תוכנית תמריצי בונוס המבוססת על ביצועי החברה ו/או על ביצועים אישיים.
  • הטבות רפואיות.
  • הטבות בתחום רפואת השיניים.
  • הטבות בתחום הראייה.
  • תוכנית חיסכון לפנסיה 401(k).
  • חופשה בתשלום.
  • חופשות החברה.
  • ימי חופשה אישיים.
  • חופשת הורות בתשלום.
  • חופשה בתשלום לטיפול בבן משפחה.
  • ביטוח אובדן כושר עבודה לטווח קצר.
  • ביטוח אובדן כושר עבודה לטווח ארוך.
  • ביטוח חיים.
  • תמיכה ברווחה האישית.
  • תמיכה בקבלת החלטות חכמות בתחום הבריאות.

משרות קשורות

The Standard

מפתח אקטוארי II/III

The Standard

פיתוח פתרונות Databricks ו-SQL לתמיכה בניתוחים אקטואריים ופיננסיים ב-The Standard. הפיכת מודלים אקטואריים לתוכנה אוטומטית, בסיוע כלי AI לפיתוח ולתיעוד.

פתח
Central Insurance

אנליסט/ית אקטוארי/ת בכיר/ה — עבודה מרחוק, ארצות הברית

Central Insurance
501 – 1,000 עובדים
B2BB2Cביטוח

תמיכה בתמחור, בהגשות תעריפים ובביקורות עמיתים בתחום הרכוש והחבויות של Central Insurance. עבודה עם נתונים וקוד אקטואריים ותרומה לאינדיקציות תעריף ולשיפור תהליכים.

פתח
Blue Cross Blue Shield of Arizona

אנליסט אקטוארי א׳, תמחור והגשת תעריפים — עבודה מרחוק באריזונה

Blue Cross Blue Shield of Arizona

תמיכה בתמחור ביטוחי בריאות ובתחזיות באמצעות ניתוח אקטוארי והגשת תעריפים עבור Blue Cross Blue Shield of Arizona. סיוע בהערכת רווחיות המוצרים, נגישות הכיסוי ועמידה בדרישות רגולטוריות.

פתח
Alignment Health

אנליסט אקטוארי 2, Medicare Advantage

Alignment Health

תמיכה בתמחור, בתחזיות ובחישובי העתודות של Alignment Health עבור Medicare Advantage. בניית מודלים אקטואריים והפיכת ניתוחים פיננסיים בתחום הבריאות להמלצות.

פתח
The Standard

מפתח אקטוארי II לדיווח ולאנליטיקה — The Standard (עבודה מרחוק באורגון)

The Standard

קדם את טכנולוגיות הדיווח האקטוארי והתמחור של The Standard בתפקיד מפתח אקטוארי II. הובל את אימוץ פלטפורמת הטכנולוגיה האקטוארית, בנה פתרונות ב-Databricks והשתמש בכלי בינה מלאכותית למודרניזציה של האנליטיקה והתהליכים הקיימים.

פתח
Devoted Health

אקטואר/ית בכיר/ה לתמחור מסחרי – Devoted Health (עבודה מרחוק, ארה״ב)

Devoted Health

הובלת תמחור ביטוח בריאות מסחרי, מודלי תמחור, אסטרטגיית חיתום והגשת תעריפים למדינות ב‑Devoted Health. הכוונת מוצרים תואמים ויציבים מבחינה פיננסית באמצעות הובלה אקטוארית ושיתוף פעולה בין צוותים.

פתח