Humana
Humana
A Humana é uma empresa de assistência médica e seguros de saúde focada em melhorar os resultados de saúde de indivíduos, comunidades e do sistema de saúde em geral. Seu trabalho inclui planos Medicare Advantage HMO, PPO e PFFS voltados a populações como idosos e militares. A Humana também promove um ambiente de trabalho inclusivo, baseado no sentimento de pertencimento, no respeito mútuo e em oportunidades para que os colaboradores contribuam para a missão da empresa voltada à saúde.

Atuário de precificação do Medicare Advantage na Humana

Desenvolve preços para os produtos Medicare Advantage da Humana, incluindo a preparação de propostas, o suporte ao envio de tarifas e estratégias para o desempenho rentável dos planos.

Descrição

  • Cria e implementa estratégias de precificação para produtos Medicare Advantage.
  • Define premissas de precificação.
  • Prepara e envia propostas.
  • Dá suporte a envios regulatórios de tarifas e certificações.
  • Ajuda a implementar tarifas, novos planos e alterações de benefícios.
  • Orienta a equipe de Desenvolvimento de Produtos sobre os efeitos nos custos dos produtos e benefícios propostos.
  • Desenvolve e mantém ferramentas de precificação para ofertas padrão e personalizadas.
  • Define indicadores financeiros por mercado que apoiam as metas de rentabilidade do segmento.
  • Analisa resultados e projeções.
  • Recomenda alterações de preços para corrigir lacunas de desempenho.
  • Gerencia ciclos de previsão de acordo com os prazos governamentais.
  • Usa projeções de mercado e dados de experiência para identificar causas-raiz e desenvolver insights práticos.
  • Acompanha o cenário competitivo.
  • Trabalha com parceiros de mercado para apoiar o crescimento rentável do número de beneficiários.
  • Fornece certificações atuariais para envios de tarifas e atesta a conformidade com as regras estaduais e federais de tarifas e benefícios.
  • Orienta executivos sobre estratégias funcionais importantes específicas do segmento.
  • Reporta-se ao Diretor de Precificação Atuarial.
  • Viaja ocasionalmente aos escritórios da Humana para treinamentos ou reuniões.

Requisitos

  • Bacharelado.
  • FSA ou ASA, além de pós-graduação relevante, experiência profissional recente relevante e/ou outras credenciais profissionais pertinentes.
  • Designação MAAA.
  • Capacidade de comunicar ideias com eficácia por escrito e verbalmente.
  • Experiência em mais de duas funções, como modelagem, precificação, envio de tarifas, relatórios e análise, reservas ou tendências.
  • Disponibilidade para cumprir um horário de trabalho alinhado ao fuso horário do Leste (EST).
  • Velocidade de download da internet residencial de pelo menos 25 Mbps.
  • Velocidade de upload da internet residencial de pelo menos 10 Mbps.
  • Espaço de trabalho dedicado, sem interrupções frequentes, para proteger informações PHI/HIPAA dos beneficiários.

Benefícios

  • Plano de incentivo com bônus baseado no desempenho da empresa e/ou individual.
  • Benefícios médicos.
  • Benefícios odontológicos.
  • Benefícios de visão.
  • Plano de previdência 401(k).
  • Folgas remuneradas.
  • Feriados da empresa.
  • Feriados pessoais.
  • Licença parental remunerada.
  • Licença remunerada para cuidar de familiares ou outras pessoas.
  • Seguro por incapacidade de curto prazo.
  • Seguro por incapacidade de longo prazo.
  • Seguro de vida.
  • Apoio ao bem-estar pessoal.
  • Suporte para decisões inteligentes sobre cuidados de saúde.

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