Humana
Humana
Humana es una empresa de atención médica y seguros de salud enfocada en mejorar los resultados de salud de las personas, las comunidades y el sistema de atención médica en general. Su actividad incluye planes Medicare Advantage HMO, PPO y PFFS destinados a poblaciones como las personas mayores y los miembros de las fuerzas armadas. Humana también promueve un entorno laboral inclusivo basado en el sentido de pertenencia, el respeto mutuo y las oportunidades para que sus empleados contribuyan a la misión de la empresa centrada en la salud.

Actuario de precios de Medicare Advantage en Humana

Desarrolla precios para los productos Medicare Advantage de Humana, incluida la preparación de propuestas, el apoyo a la presentación de tarifas y las estrategias para lograr un desempeño rentable de los planes.

Descripción

  • Crea e implementa estrategias de precios para productos Medicare Advantage.
  • Establece supuestos de precios.
  • Prepara y presenta propuestas.
  • Brinda apoyo para las presentaciones regulatorias de tarifas y las certificaciones.
  • Ayuda a implementar tarifas, nuevos planes y cambios en los beneficios.
  • Asesora al equipo de Desarrollo de Productos sobre el efecto en los costos de los productos y beneficios propuestos.
  • Crea y mantiene herramientas de precios para ofertas estándar y personalizadas.
  • Establece métricas financieras a nivel de mercado que respalden los objetivos de rentabilidad del segmento.
  • Analiza resultados y proyecciones.
  • Recomienda cambios de precios para corregir brechas de desempeño.
  • Gestiona ciclos de previsión según los plazos gubernamentales.
  • Utiliza proyecciones de mercado y datos de experiencia para identificar causas raíz y desarrollar conclusiones prácticas.
  • Da seguimiento al panorama competitivo.
  • Colabora con socios de mercado para respaldar el crecimiento rentable de la afiliación.
  • Proporciona certificaciones actuariales para las presentaciones de tarifas y da fe del cumplimiento de las normas estatales y federales sobre tarifas y beneficios.
  • Asesora a ejecutivos sobre estrategias funcionales importantes específicas del segmento.
  • Reporta al director de Precios Actuariales.
  • Viaja ocasionalmente a las oficinas de Humana para capacitaciones o reuniones.

Requisitos

  • Título universitario de grado.
  • FSA o ASA, junto con un título avanzado pertinente, experiencia laboral reciente pertinente y/o otras acreditaciones profesionales pertinentes.
  • Acreditación MAAA.
  • Capacidad para comunicar ideas eficazmente por escrito y verbalmente.
  • Experiencia en más de dos funciones, como modelización, fijación de precios, presentación de tarifas, elaboración de informes y análisis, reservas o tendencias.
  • Disponibilidad para cumplir un horario laboral alineado con la zona horaria del este (EST).
  • Velocidad de descarga de internet en el hogar de al menos 25 Mbps.
  • Velocidad de carga de internet en el hogar de al menos 10 Mbps.
  • Espacio de trabajo exclusivo sin interrupciones continuas para proteger la información PHI/HIPAA de los miembros.

Beneficios

  • Plan de incentivos con bonificaciones basado en el desempeño de la empresa y/o individual.
  • Beneficios médicos.
  • Beneficios dentales.
  • Beneficios de visión.
  • Plan de ahorro para la jubilación 401(k).
  • Tiempo libre remunerado.
  • Días festivos de la empresa.
  • Días festivos personales.
  • Licencia parental remunerada.
  • Licencia remunerada para cuidar a otras personas.
  • Seguro por discapacidad a corto plazo.
  • Seguro por discapacidad a largo plazo.
  • Seguro de vida.
  • Apoyo para el bienestar personal.
  • Asistencia para tomar decisiones inteligentes sobre atención médica.

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