Humana
Humana
Humana ist ein Unternehmen für Gesundheitsversorgung und Krankenversicherungen, das sich darauf konzentriert, die Gesundheitsergebnisse für Einzelpersonen, Gemeinschaften und das Gesundheitssystem insgesamt zu verbessern. Das Angebot umfasst Medicare-Advantage-HMO-, PPO- und PFFS-Tarife für Bevölkerungsgruppen wie Senioren und Militärangehörige. Humana legt zudem Wert auf einen inklusiven Arbeitsplatz, der Zugehörigkeit, gegenseitigen Respekt und Möglichkeiten für Mitarbeitende fördert, zur gesundheitsorientierten Mission des Unternehmens beizutragen.

Aktuar für die Preisgestaltung von Humana Medicare Advantage

Entwickelt Preise für Humana-Medicare-Advantage-Produkte, einschließlich Angebotserstellung und Unterstützung bei Tarifeinreichungen. Unterstützt Strategien für eine rentable Tarifgestaltung.

Beschreibung

  • Preisstrategien für Medicare-Advantage-Produkte entwickeln und umsetzen.
  • Preisannahmen festlegen.
  • Angebote vorbereiten und einreichen.
  • Regulatorische Tarifeinreichungen und Zertifizierungen unterstützen.
  • Bei der Umsetzung von Tarifen, neuen Plänen und Leistungsänderungen mitwirken.
  • Die Produktentwicklung zu den Kostenfolgen geplanter Produkte und Leistungen beraten.
  • Preiskalkulationstools für Standardangebote und individuelle Angebote erstellen und pflegen.
  • Finanzkennzahlen auf Marktebene festlegen, die die Rentabilitätsziele des Segments unterstützen.
  • Ergebnisse und Prognosen analysieren.
  • Preisänderungen empfehlen, um Leistungslücken zu beheben.
  • Prognosezyklen gemäß den Zeitplänen der Regierung steuern.
  • Marktprognosen und Erfahrungsdaten nutzen, um Ursachen zu ermitteln und umsetzbare Erkenntnisse abzuleiten.
  • Die Wettbewerbssituation beobachten.
  • Mit Marktpartnern zusammenarbeiten, um ein profitables Mitgliederwachstum zu unterstützen.
  • Aktuarielle Zertifizierungen für Tarifeinreichungen bereitstellen und die Einhaltung bundesstaatlicher und bundesrechtlicher Tarif- und Leistungsvorschriften bestätigen.
  • Führungskräfte zu wichtigen funktionalen Strategien beraten, die speziell auf das Segment zugeschnitten sind.
  • Berichtet an den Director of Actuarial Pricing.
  • Gelegentliche Reisen zu Humana-Standorten für Schulungen oder Besprechungen.

Anforderungen

  • Bachelorabschluss.
  • FSA- oder ASA-Qualifikation sowie ein einschlägiger weiterführender Abschluss, aktuelle einschlägige Berufserfahrung und/oder weitere relevante Berufsqualifikationen.
  • MAAA-Qualifikation.
  • Fähigkeit, Ideen schriftlich und mündlich wirksam zu vermitteln.
  • Erfahrung in mehr als zwei Funktionsbereichen, etwa Modellierung, Preisgestaltung, Tarifeinreichung, Berichterstattung und Analyse, Rückstellungsbildung oder Trendanalyse.
  • Fähigkeit, einen Arbeitszeitplan einzuhalten, der auf die US-amerikanische Eastern Time (EST) abgestimmt ist.
  • Internet-Downloadgeschwindigkeit zu Hause von mindestens 25 Mbit/s.
  • Internet-Uploadgeschwindigkeit zu Hause von mindestens 10 Mbit/s.
  • Dedizierter Arbeitsplatz ohne anhaltende Unterbrechungen, um PHI-/HIPAA-Informationen von Mitgliedern zu schützen.

Zusatzleistungen

  • Bonusplan auf Grundlage der Unternehmens- und/oder individuellen Leistung.
  • Medizinische Leistungen.
  • Zahnärztliche Leistungen.
  • Sehhilfenleistungen.
  • Altersvorsorgeplan 401(k).
  • Bezahlte Freistellung.
  • Unternehmensfeiertage.
  • Persönliche Feiertage.
  • Bezahlte Elternzeit.
  • Bezahlte Pflegezeit.
  • Kurzfristige Berufsunfähigkeitsversicherung.
  • Langfristige Berufsunfähigkeitsversicherung.
  • Lebensversicherung.
  • Unterstützung für das persönliche Wohlbefinden.
  • Unterstützung bei fundierten Entscheidungen zur Gesundheitsversorgung.

Ähnliche Stellen

The Standard

Aktuarielle Softwareentwickler:in II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenRecht

Entwickeln Sie Databricks- und SQL-Lösungen für aktuarielle und finanzielle Analysen bei The Standard. Überführen Sie aktuarielle Modelle in automatisierte Software und nutzen Sie KI-gestützte Werkzeuge für Entwicklung und Dokumentation.

Öffnen
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktuar:in I für Tarifierung und Beitragsmeldungen – Remote in Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Unterstützen Sie die Krankenversicherungstarifierung und Prognosen durch aktuarielle Analysen und Beitragsmeldungen für Blue Cross Blue Shield of Arizona. Helfen Sie dabei, die Produktprofitabilität, die Bezahlbarkeit des Versicherungsschutzes und die Einhaltung regulatorischer Vorgaben zu bewerten.

Öffnen
Alignment Health

Aktuarischer Analyst II, Medicare Advantage

Alignment Health

Unterstützen Sie Alignment Health bei der Preisgestaltung, Prognose und Rückstellungsberechnung für Medicare Advantage. Erstellen Sie aktuarielle Modelle und leiten Sie aus Finanzanalysen im Gesundheitswesen Empfehlungen ab.

Öffnen
The Standard

Aktuarielle Entwicklerin II, Reporting und Analytik – The Standard (remote in Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
BeratungGesundheitswesenRecht

Gestalten Sie die aktuarielle Reporting- und Pricing-Technologie von The Standard als Aktuarielle Entwicklerin II aktiv mit. Fördern Sie die Actuarial Technology Platform, entwickeln Sie Databricks-Lösungen und modernisieren Sie Analysen und Legacy-Prozesse mit KI-Tools.

Öffnen
Devoted Health

Senior-Aktuar:in für die Preisgestaltung in der privaten Krankenversicherung – Devoted Health (Remote, USA)

Devoted Health

Leiten Sie die Preisgestaltung, Bewertungsmodelle, Zeichnungsstrategie und Tarifeinreichungen für die private Krankenversicherung bei Devoted Health. Führen Sie regelkonforme und finanziell solide Produkte durch aktuarielle Expertise und bereichsübergreifende Zusammenarbeit zum Erfolg.

Öffnen