Humanaは、個人、地域社会、そしてより広範な医療制度の健康状態の改善に取り組むヘルスケア・健康保険会社です。高齢者や軍人などを対象に、HMO、PPO、PFFSの各種メディケア・アドバンテージプランを提供しています。また、帰属意識と相互尊重を重視した、誰もが受け入れられる職場づくりにも力を入れており、従業員が同社の健康に関する使命に貢献できる機会を大切にしています。
Humana Medicare Advantage 価格設定アクチュアリー
HumanaのMedicare Advantage商品について、入札準備、料率届出の支援、プランの収益性を高める戦略など、価格設定を担当します。
仕事内容
- Medicare Advantage商品の価格戦略を策定し、実行する。
- 価格設定の前提を定める。
- 入札を準備し、提出する。
- 規制に基づく料率届出と認証を支援する。
- 料率、新プラン、給付内容の変更の実施を支援する。
- 提案された商品や給付がコストに与える影響について、商品開発チームに助言する。
- 標準およびカスタマイズ型の商品向けの価格設定ツールを構築・維持する。
- 事業セグメントの収益目標を支える市場単位の財務指標を設定する。
- 実績と予測を分析する。
- 実績のギャップに対処する価格変更を提案する。
- 政府のスケジュールに沿って予測サイクルを管理する。
- 市場予測と実績データを使って根本原因を特定し、実行可能な知見を導き出す。
- 競合状況を把握する。
- 市場パートナーと協力し、収益性のある会員数の拡大を支援する。
- 料率届出に関するアクチュアリー認証を行い、州および連邦の料率・給付ルールへの準拠を証明する。
- セグメント固有の重要な部門戦略について経営幹部に助言する。
- アクチュアリー価格設定ディレクターに報告する。
- 研修や会議のため、Humanaのオフィスへ不定期に出張する。
応募要件
- 学士号。
- FSAまたはASA資格を有し、関連する上級学位、最近の関連実務経験、および／またはその他の関連専門資格を備えていること。
- MAAA資格。
- 書面および口頭で考えを効果的に伝える能力。
- モデリング、価格設定、料率届出、レポート作成と分析、責任準備金、トレンド分析など、3つ以上の職務領域での経験。
- 米国東部時間（EST）に合わせた勤務スケジュールに対応できること。
- 自宅のインターネットのダウンロード速度が25 Mbps以上であること。
- 自宅のインターネットのアップロード速度が10 Mbps以上であること。
- 会員のPHI/HIPAA情報を保護するため、継続的な中断のない専用の作業スペースがあること。
福利厚生
- 会社および／または個人の業績に基づくボーナス制度。
- 医療保険。
- 歯科保険。
- 視力保険。
- 401(k)退職貯蓄制度。
- 有給休暇。
- 会社指定休日。
- 個人休暇。
- 有給育児休暇。
- 有給介護休暇。
- 短期障害保険。
- 長期障害保険。
- 生命保険。
- 個人の健康支援。
- 医療に関する意思決定支援サービス。
