Humana
Humana
Humana adalah perusahaan layanan kesehatan dan asuransi kesehatan yang berfokus pada peningkatan hasil kesehatan bagi individu, komunitas, dan sistem layanan kesehatan secara luas. Kegiatannya mencakup berbagai paket Medicare Advantage HMO, PPO, dan PFFS yang melayani kelompok seperti lansia dan anggota militer. Humana juga menekankan lingkungan kerja inklusif yang dibangun atas rasa memiliki, saling menghormati, serta kesempatan bagi karyawan untuk berkontribusi pada misi perusahaan yang berfokus pada kesehatan.

Aktuaris Penetapan Harga Humana Medicare Advantage

Mengembangkan penetapan harga untuk produk Medicare Advantage Humana, termasuk menyiapkan penawaran, mendukung pengajuan tarif, dan menyusun strategi agar kinerja paket menguntungkan.

Deskripsi

  • Membuat dan menerapkan strategi penetapan harga untuk produk Medicare Advantage.
  • Menetapkan asumsi harga.
  • Menyiapkan dan mengajukan penawaran.
  • Mendukung pengajuan tarif dan sertifikasi yang diwajibkan regulator.
  • Membantu menerapkan tarif, paket baru, dan perubahan manfaat.
  • Memberi saran kepada tim Pengembangan Produk tentang dampak biaya dari produk dan manfaat yang diusulkan.
  • Membangun dan memelihara perangkat penetapan harga untuk penawaran standar dan khusus.
  • Menetapkan tolok ukur keuangan tingkat pasar untuk mendukung sasaran profitabilitas segmen.
  • Menganalisis hasil dan proyeksi.
  • Merekomendasikan perubahan harga untuk mengatasi kesenjangan kinerja.
  • Mengelola siklus prakiraan sesuai jadwal pemerintah.
  • Menggunakan proyeksi pasar dan data pengalaman untuk menemukan akar masalah dan menyusun wawasan yang dapat ditindaklanjuti.
  • Memantau kondisi persaingan.
  • Bekerja sama dengan mitra pasar untuk mendukung pertumbuhan keanggotaan yang menguntungkan.
  • Memberikan sertifikasi aktuaris untuk pengajuan tarif dan menyatakan kepatuhan terhadap aturan penetapan tarif dan manfaat di tingkat negara bagian dan federal.
  • Memberi saran kepada eksekutif mengenai strategi fungsional penting yang khusus untuk segmen ini.
  • Melapor kepada Direktur Penetapan Harga Aktuaria.
  • Sesekali bepergian ke kantor Humana untuk pelatihan atau rapat.

Persyaratan

  • Gelar sarjana.
  • FSA atau ASA, serta gelar lanjutan yang relevan, pengalaman kerja terkini yang relevan, dan/atau sertifikasi profesional relevan lainnya.
  • Sertifikasi MAAA.
  • Mampu menyampaikan gagasan secara efektif, baik lisan maupun tulisan.
  • Pengalaman di lebih dari dua fungsi, seperti pemodelan, penetapan harga, pengajuan tarif, pelaporan dan analisis, pencadangan, atau analisis tren.
  • Mampu menyesuaikan jadwal kerja dengan Zona Waktu Timur (EST).
  • Kecepatan unduh internet rumah minimal 25 Mbps.
  • Kecepatan unggah internet rumah minimal 10 Mbps.
  • Ruang kerja khusus tanpa gangguan terus-menerus untuk melindungi informasi PHI anggota sesuai HIPAA.

Tunjangan

  • Program insentif bonus berdasarkan kinerja perusahaan dan/atau individu.
  • Tunjangan medis.
  • Tunjangan gigi.
  • Tunjangan penglihatan.
  • Program tabungan pensiun 401(k).
  • Cuti berbayar.
  • Hari libur perusahaan.
  • Hari libur pribadi.
  • Cuti orang tua berbayar.
  • Cuti berbayar untuk merawat anggota keluarga.
  • Asuransi disabilitas jangka pendek.
  • Asuransi disabilitas jangka panjang.
  • Asuransi jiwa.
  • Dukungan kesejahteraan pribadi.
  • Dukungan untuk mengambil keputusan layanan kesehatan yang tepat.

Lowongan Terkait

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Analis Aktuaria I, Penetapan Harga dan Pengajuan Tarif — Kerja Jarak Jauh di Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Mendukung penetapan harga dan peramalan asuransi kesehatan melalui analisis aktuaria dan pengajuan tarif untuk Blue Cross Blue Shield of Arizona. Membantu menilai profitabilitas produk, keterjangkauan cakupan, dan kepatuhan terhadap peraturan.

Buka
The Standard

Pengembang Aktuaria II, Pelaporan dan Analitik — The Standard (Kerja Jarak Jauh Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Karyawan
HukumKonsultasiLayanan kesehatan

Majukan teknologi pelaporan aktuaria dan penetapan harga The Standard sebagai Pengembang Aktuaria II. Pimpin adopsi Platform Teknologi Aktuaria, bangun solusi Databricks, dan gunakan alat AI untuk memodernisasi analitik serta proses lama.

Buka
Devoted Health

Aktuaris Senior Penetapan Harga Komersial – Devoted Health (Jarak Jauh, A.S.)

Devoted Health

Pimpin penetapan harga asuransi kesehatan komersial, model tarif, strategi penjaminan, dan pengajuan tarif negara bagian di Devoted Health. Arahkan produk yang patuh dan sehat secara finansial melalui kepemimpinan aktuaria dan kolaborasi lintas fungsi.

Buka