Humana
Humana
Humana est une entreprise de soins de santé et d’assurance maladie qui s’attache à améliorer les résultats de santé des individus, des communautés et du système de santé dans son ensemble. Ses activités comprennent des plans Medicare Advantage HMO, PPO et PFFS destinés notamment aux personnes âgées et aux militaires. Humana met également l’accent sur un environnement de travail inclusif, fondé sur le sentiment d’appartenance, le respect mutuel et les possibilités offertes aux employés de contribuer à la mission de l’entreprise axée sur la santé.

Actuaire en tarification Medicare Advantage chez Humana

Élabore la tarification des produits Medicare Advantage de Humana, notamment la préparation des offres, l’aide au dépôt des tarifs et les stratégies visant la rentabilité des régimes.

Description

  • Crée et met en œuvre des stratégies de tarification pour les produits Medicare Advantage.
  • Définit les hypothèses de tarification.
  • Prépare et soumet les offres.
  • Apporte son soutien aux dépôts réglementaires de tarifs et aux certifications.
  • Aide à mettre en œuvre les tarifs, les nouveaux régimes et les modifications des prestations.
  • Conseille l’équipe de développement de produits sur les effets des produits et prestations proposés sur les coûts.
  • Élabore et tient à jour des outils de tarification pour les offres standard et personnalisées.
  • Définit des indicateurs financiers à l’échelle des marchés qui contribuent aux objectifs de rentabilité du segment.
  • Analyse les résultats et les projections.
  • Recommande des changements de tarification pour combler les écarts de performance.
  • Gère les cycles de prévision conformément aux échéances gouvernementales.
  • Utilise les projections du marché et les données d’expérience pour cerner les causes profondes et dégager des pistes d’action.
  • Suit l’évolution de la concurrence.
  • Collabore avec les partenaires du marché pour soutenir la croissance rentable du nombre d’adhérents.
  • Fournit des certifications actuarielles pour les dépôts de tarifs et atteste de la conformité aux règles fédérales et étatiques de tarification et de prestations.
  • Conseille les cadres dirigeants sur les grandes stratégies fonctionnelles propres au segment.
  • Relève du directeur de la tarification actuarielle.
  • Se rend occasionnellement dans les bureaux de Humana pour des formations ou des réunions.

Exigences

  • Diplôme de premier cycle universitaire.
  • FSA ou ASA, ainsi qu’un diplôme supérieur pertinent, une expérience professionnelle récente pertinente et/ou d’autres titres professionnels pertinents.
  • Titre MAAA.
  • Capacité à communiquer efficacement des idées à l’écrit et à l’oral.
  • Expérience dans plus de deux fonctions, telles que la modélisation, la tarification, le dépôt de tarifs, le reporting et l’analyse, les provisions ou l’analyse des tendances.
  • Disponibilité pour respecter un horaire de travail aligné sur le fuseau horaire de l’Est (EST).
  • Débit descendant de la connexion Internet à domicile d’au moins 25 Mbps.
  • Débit montant de la connexion Internet à domicile d’au moins 10 Mbps.
  • Espace de travail dédié, sans interruptions récurrentes, afin de protéger les informations PHI/HIPAA des adhérents.

Avantages

  • Plan de primes incitatives fondé sur les résultats de l’entreprise et/ou les performances individuelles.
  • Prestations médicales.
  • Prestations dentaires.
  • Prestations de soins de la vue.
  • Plan d’épargne-retraite 401(k).
  • Congés rémunérés.
  • Jours fériés de l’entreprise.
  • Jours de congé personnels.
  • Congé parental rémunéré.
  • Congé rémunéré pour aider un proche ou une personne à charge.
  • Assurance invalidité de courte durée.
  • Assurance invalidité de longue durée.
  • Assurance vie.
  • Soutien au bien-être personnel.
  • Aide à la prise de décisions éclairées en matière de santé.

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