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Alignment Health
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501 – 1 000 Employés
AssuranceAssurance santéSoins de santé
Alignment Health est une compagnie d’assurance santé qui s’attache à améliorer les soins des bénéficiaires de Medicare, notamment des personnes âgées, des personnes vivant avec des maladies chroniques et des personnes fragiles. Fondée en 2013, l’entreprise associe un modèle de soins personnalisés à la technologie et à une équipe de conciergerie médicale disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, afin de coordonner l’accompagnement avec des prestataires locaux de confiance. Son activité couvre la prestation de soins et l’assurance santé, avec pour objectif de rendre les soins plus accessibles, plus réactifs et plus soucieux des coûts pour ses bénéficiaires. Alignment Health recrute au sein d’une organisation de santé en pleine croissance qui répond aux besoins des communautés relevant de Medicare.
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Offres de l’entreprise

Analyste actuariel II, Medicare Advantage

Contribue aux activités de tarification, de prévision et de provisionnement Medicare Advantage d’Alignment Health. Élabore des modèles actuariels et transforme les analyses financières de santé en recommandations.

USÉtats-Unis
77 905 $ – 116 858 $ / an
À distanceTemps pleinJuniorIntermédiaireLangue Requise : anglaisActuaire
PythonSQL

Description

  • Élabore et tient à jour des analyses, modèles et rapports actuariels pour la tarification, les prévisions, le provisionnement, l’ajustement des risques et la planification financière.
  • Examine les demandes de remboursement, l’utilisation des soins, les adhésions, les scores de risque, la performance des prestataires et l’expérience liée aux garanties afin de repérer les tendances financières, les risques, les possibilités et les principaux facteurs.
  • Prépare les parties qui lui sont attribuées des dossiers de soumission Medicare Advantage, des états actuariels et des documents justificatifs.
  • Effectue des analyses mensuelles et trimestrielles des provisions, charges à payer et performances financières ; valide les résultats, rapproche les données et explique les écarts importants.
  • Évalue les effets financiers des changements de produits, de garanties, de réseaux, d’opérations et de réglementation.
  • Développe et améliore des modèles actuariels, outils, tableaux de bord, contrôles et documents, en appliquant de bonnes pratiques de gestion des données, de validation et de contrôle des versions.
  • Présente ses analyses, hypothèses, résultats et recommandations aux responsables actuariels et aux partenaires d’autres fonctions.
  • Apporte des conseils techniques et examine le travail réalisé par des analystes moins expérimentés.
  • Participe au programme de développement actuariel en passant des examens, en réalisant des activités de développement, en tenant compte des retours et en mettant en pratique de nouvelles connaissances.

Exigences

  • Justifie de 2 à 4 ans d’expérience en actuariat, en analyse de données de santé, en assurance, en modélisation financière ou dans un autre domaine quantitatif pertinent.
  • A une expérience du traitement de grands ensembles de données, de modèles financiers ou actuariels et d’outils de reporting.
  • Sait planifier et réaliser de manière autonome les analyses attribuées, vérifier les résultats, repérer les problèmes et communiquer ses conclusions.
  • A l’expérience de l’explication de résultats quantitatifs à des partenaires non techniques et de l’appui à leurs décisions.
  • Est titulaire d’une licence en sciences actuarielles, mathématiques, statistiques, finance, économie ou dans un domaine quantitatif connexe, ou possède une combinaison équivalente de formation et d’expérience.
  • Participe activement au programme de développement actuariel.
  • A réussi 2 à 4 examens actuariels.
  • Démontre des compétences en modélisation actuarielle, en prévision et en analyse financière.
  • Comprend l’analyse des coûts de santé, de l’utilisation des soins, des adhésions et de l’ajustement des risques.
  • Travaille efficacement avec plusieurs équipes et gère les relations avec les parties prenantes.
  • La connaissance de Medicare Advantage est un atout.
  • Une expérience de programmation en SQL, R ou Python est un atout.

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