Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health یک شرکت بیمه درمانی است که بر بهبود مراقبت از اعضای مدیکر تمرکز دارد؛ به‌ویژه سالمندان، افرادی که با بیماری‌های مزمن زندگی می‌کنند و کسانی که وضعیت جسمی脆弱‌تری دارند. این شرکت که در سال ۲۰۱۳ تأسیس شده است، مدل مراقبت شخصی‌سازی‌شده را با فناوری و تیم مراقبت کُنسیرژِ شبانه‌روزی ترکیب می‌کند تا پشتیبانی را با ارائه‌دهندگان مورد اعتماد محلی هماهنگ سازد. فعالیت این شرکت حوزه‌های ارائه خدمات درمانی و بیمه را دربرمی‌گیرد و بر دسترس‌پذیرتر، پاسخ‌گوتر و مقرون‌به‌صرفه‌تر کردن مراقبت برای اعضا تمرکز دارد. Alignment Health در یک سازمان رو‌به‌رشد حوزه سلامت که به نیازهای جوامع مدیکر خدمت می‌کند، نیروی جدید استخدام می‌کند.

تحلیلگر اکچوئری II، مدیکر ادونتیج

در کار قیمت‌گذاری، پیش‌بینی و ذخایر طرح مدیکر ادونتیج Alignment Health پشتیبانی کنید. مدل‌های اکچوئری بسازید و تحلیل‌های مالی حوزه سلامت را به پیشنهاد تبدیل کنید.

توضیحات

  • تحلیل‌ها، مدل‌ها و گزارش‌های اکچوئری را برای قیمت‌گذاری، پیش‌بینی، ذخایر، تعدیل ریسک و برنامه‌ریزی مالی تهیه و نگهداری کنید.
  • برای شناسایی روندهای مالی، ریسک‌ها، فرصت‌ها و عوامل اصلی، مطالبات، میزان استفاده از خدمات، اعضا، امتیازهای ریسک، عملکرد ارائه‌دهندگان و تجربه مزایا را بررسی کنید.
  • بخش‌های محول‌شده از پیشنهادهای مناقصه مدیکر ادونتیج، جداول اکچوئری و مدارک پشتیبان را آماده کنید.
  • تحلیل‌های ماهانه و فصلی ذخایر، هزینه‌های تعهدشده و عملکرد مالی را انجام دهید؛ نتایج را اعتبارسنجی کنید، داده‌ها را تطبیق دهید و اختلاف‌های چشمگیر را توضیح دهید.
  • اثرهای مالی تغییرات محصول، مزایا، شبکه، عملیات و مقررات را ارزیابی کنید.
  • با به‌کارگیری مدیریت درست داده، اعتبارسنجی و کنترل نسخه، مدل‌ها، ابزارها، داشبوردها، کنترل‌ها و مستندات اکچوئری را توسعه دهید و بهبود بخشید.
  • تحلیل‌ها، مفروضات، نتایج و پیشنهادها را با رهبران اکچوئری و همکاران بخش‌های دیگر در میان بگذارید.
  • به تحلیلگران کم‌تجربه‌تر راهنمایی فنی بدهید و کار آماده‌شده از سوی آنان را بازبینی کنید.
  • با شرکت در آزمون‌ها، انجام فعالیت‌های توسعه‌ای، به‌کارگیری بازخورد و استفاده از دانش تازه، در برنامه توسعه اکچوئری مشارکت کنید.

شرایط لازم

  • ۲ تا ۴ سال تجربه در کار اکچوئری، تحلیل حوزه سلامت، بیمه، مدل‌سازی مالی یا زمینه کمی مرتبط دیگری داشته باشید.
  • تجربه کار با مجموعه‌داده‌های بزرگ، مدل‌های مالی یا اکچوئری و ابزارهای گزارش‌گیری داشته باشید.
  • بتوانید تحلیل‌های محول‌شده را مستقل برنامه‌ریزی و تکمیل کنید، خروجی‌ها را بررسی کنید، مشکلات را تشخیص دهید و یافته‌ها را بیان کنید.
  • تجربه توضیح نتایج کمی به همکاران غیر فنی و پشتیبانی از تصمیم‌های آنان را داشته باشید.
  • دارای مدرک کارشناسی در علوم اکچوئری، ریاضیات، آمار، امور مالی، اقتصاد یا رشته کمی مرتبط باشید، یا ترکیبی معادل از تحصیلات و تجربه داشته باشید.
  • به‌طور فعال در برنامه توسعه اکچوئری شرکت کنید.
  • ۲ تا ۴ آزمون اکچوئری را گذرانده باشید.
  • در مدل‌سازی اکچوئری، پیش‌بینی و تحلیل مالی مهارت داشته باشید.
  • با تحلیل هزینه‌های سلامت، استفاده از خدمات، اعضا و تعدیل ریسک آشنا باشید.
  • در همکاری میان تیم‌ها و مدیریت روابط با ذی‌نفعان مؤثر عمل کنید.
  • آشنایی با مدیکر ادونتیج امتیاز محسوب می‌شود.
  • تجربه برنامه‌نویسی با SQL، R یا Python امتیاز محسوب می‌شود.

فرصت‌های شغلی مرتبط

The Standard

توسعه‌دهنده اکچوئریال II/III

The Standard
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
حقوقیمراقبت‌های بهداشتیمشاوره

برای پشتیبانی از تحلیل‌های اکچوئریال و مالی در شرکت The Standard راهکارهای Databricks و SQL بسازید. مدل‌های اکچوئریال را به نرم‌افزار خودکار تبدیل کنید و از ابزارهای مجهز به هوش مصنوعی برای توسعه و مستندسازی کمک بگیرید.

باز کردن
Blue Cross Blue Shield of Arizona

تحلیلگر اکچوئری I، قیمت‌گذاری و ثبت نرخ — دورکاری در آریزونا

Blue Cross Blue Shield of Arizona

با تحلیل‌های اکچوئری و ثبت نرخ‌ها، از قیمت‌گذاری و پیش‌بینی بیمه سلامت برای Blue Cross Blue Shield of Arizona پشتیبانی کنید. به ارزیابی سودآوری محصولات، مقرون‌به‌صرفه بودن پوشش و رعایت مقررات کمک کنید.

باز کردن
The Standard

توسعه‌دهنده اکچوئریال II، گزارش‌دهی و تحلیل — استاندارد (دورکاری از اورگن)

The Standard
۱٬۰۰۱ – ۵٬۰۰۰ کارکنان
حقوقیمراقبت‌های بهداشتیمشاوره

به‌عنوان توسعه‌دهنده اکچوئریال II، فناوری گزارش‌دهی اکچوئریال و قیمت‌گذاری شرکت استاندارد را پیش ببرید. رهبری گسترش استفاده از پلتفرم فناوری اکچوئریال را بر عهده بگیرید، راهکارهای Databricks بسازید و از ابزارهای هوش مصنوعی برای نوسازی تحلیل‌ها و فرایندهای قدیمی استفاده کنید.

باز کردن
Humana

اکچوئر قیمت‌گذاری مدیکر ادوَنتِیج هیومانا

Humana

قیمت‌گذاری محصولات مدیکر ادوَنتِیج هیومانا را انجام می‌دهید؛ از جمله آماده‌سازی پیشنهادها و پشتیبانی از ثبت نرخ‌ها. همچنین راهبردهایی برای عملکرد سودآور طرح‌ها تدوین می‌کنید.

باز کردن
A

اکچوئر دورکار، مشاور خسارت‌های اقتصادی

AdNet/AccountNet Inc.

خسارت‌های اقتصادی پرونده‌های قصور پزشکی نظامی را برای یک نهاد فدرال ارزیابی کنید. درآمد ازدست‌رفته، مزایا و آثار ناتوانی را مدل‌سازی کنید و تحلیل ارزش فعلی را برای بررسی حقوقی آماده کنید.

باز کردن