Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health is een zorgverzekeraar die zich richt op het verbeteren van de zorg voor Medicare-verzekerden, in het bijzonder senioren, mensen met chronische aandoeningen en kwetsbare personen. Het bedrijf werd opgericht in 2013 en combineert een gepersonaliseerd zorgmodel met technologie en een 24/7 bereikbaar concierge-zorgteam dat ondersteuning coördineert met betrouwbare lokale zorgverleners. De activiteiten van Alignment Health omvatten zowel zorgverlening als verzekeringen, met als doel de zorg toegankelijker, responsiever en kostenbewuster te maken voor verzekerden. Alignment Health werft medewerkers voor een groeiende zorgorganisatie die zich inzet voor de behoeften van Medicare-gemeenschappen.

Actuarieel analist II, Medicare Advantage

Ondersteun het prijsbeleid, de prognoses en de reserveringswerkzaamheden voor Medicare Advantage bij Alignment Health. Bouw actuariële modellen en vertaal financiële analyses van de gezondheidszorg naar aanbevelingen.

Beschrijving

  • Stel actuariële analyses, modellen en rapporten op en onderhoud deze voor prijsbeleid, prognoses, reserveringen, risicoverevening en financiële planning.
  • Beoordeel declaraties, zorggebruik, ledenaantallen, risicoscores, prestaties van zorgverleners en ervaringen met de dekking om financiële trends, risico's, kansen en belangrijke factoren vast te stellen.
  • Bereid toegewezen onderdelen voor van biedingsaanvragen voor Medicare Advantage, actuariële overzichten en ondersteunend materiaal.
  • Voer maandelijkse en driemaandelijkse analyses uit van reserveringen, accruals en financiële prestaties; valideer resultaten, sluit gegevens op elkaar aan en verklaar belangrijke afwijkingen.
  • Beoordeel de financiële gevolgen van wijzigingen in producten, dekkingen, netwerken, bedrijfsvoering en regelgeving.
  • Ontwikkel en verbeter actuariële modellen, tools, dashboards, controles en documentatie, met zorgvuldig gegevensbeheer, validatie en versiebeheer.
  • Deel analyses, aannames, resultaten en aanbevelingen met actuariële leidinggevenden en partners uit andere teams.
  • Geef technische begeleiding en beoordeel het werk van minder ervaren analisten.
  • Neem deel aan het Actuarial Development Program door examens af te leggen, ontwikkelactiviteiten te voltooien, feedback toe te passen en nieuwe kennis in de praktijk te brengen.

Vereisten

  • Je hebt 2–4 jaar ervaring in actuariële werkzaamheden, analyses in de gezondheidszorg, verzekeringen, financiële modellering of een ander relevant kwantitatief vakgebied.
  • Je hebt ervaring met grote datasets, financiële of actuariële modellen en rapportagetools.
  • Je kunt toegewezen analyses zelfstandig plannen en afronden, resultaten controleren, problemen signaleren en bevindingen toelichten.
  • Je hebt ervaring met het uitleggen van kwantitatieve resultaten aan niet-technische partners en het ondersteunen van hun besluitvorming.
  • Je hebt een bachelordiploma in actuariële wetenschappen, wiskunde, statistiek, financiën, economie of een verwant kwantitatief vakgebied, of een gelijkwaardige combinatie van opleiding en ervaring.
  • Je neemt actief deel aan het Actuarial Development Program.
  • Je hebt 2–4 actuariële examens behaald.
  • Je beschikt over vaardigheden op het gebied van actuariële modellering, prognoses en financiële analyses.
  • Je hebt inzicht in analyses van zorgkosten, zorggebruik, ledenaantallen en risicoverevening.
  • Je werkt effectief samen met verschillende teams en onderhoudt goede relaties met belanghebbenden.
  • Kennis van Medicare Advantage is een pré.
  • Ervaring met programmeren in SQL, R of Python is een pré.

Gerelateerde vacatures

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Actuarieel analist I voor prijsstelling en tariefaanvragen – werken op afstand vanuit Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Ondersteun de prijsstelling en prognoses voor zorgverzekeringen met actuariële analyses en tariefaanvragen voor Blue Cross Blue Shield of Arizona. Help de productwinstgevendheid, betaalbaarheid van dekking en naleving van regelgeving te beoordelen.

Openen
The Standard

Actuarieel ontwikkelaar II, rapportage en analytics – The Standard (op afstand in Oregon)

The Standard
1.001 – 5.000 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgJuridisch

Geef als Actuarieel ontwikkelaar II vorm aan de actuariële rapportage- en pricingtechnologie van The Standard. Stimuleer het gebruik van het Actuarial Technology Platform, bouw Databricks-oplossingen en moderniseer analyses en bestaande processen met AI-tools.

Openen
A

Op afstand werkende actuaris voor economische schadeclaims

AdNet/AccountNet Inc.
51 – 200 Medewerkers
AdviesGezondheidszorgJuridisch

Beoordeel economische schade in claims over medische fouten binnen het leger voor een federale overheidsinstantie. Modelleer inkomensverlies, uitkeringen en gevolgen van beperkingen en stel contantewaardeberekeningen op voor juridische beoordeling.

Openen