Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health, Medicare üyelerinin, özellikle yaşlıların, kronik rahatsızlıklarla yaşayanların ve bakıma daha fazla ihtiyaç duyan kişilerin sağlık hizmetlerinden daha iyi yararlanmasını sağlamaya odaklanan bir sağlık sigortası şirketidir. 2013 yılında kurulan şirket, kişiselleştirilmiş bakım modelini teknoloji ve güvenilir yerel hizmet sağlayıcılarla desteği koordine eden 7/24 danışmanlık ekibiyle bir araya getirir. Çalışmaları, üyeler için sağlık hizmetlerini daha erişilebilir, hızlı yanıt veren ve maliyetleri gözeten hâle getirmeye odaklanarak sağlık hizmetlerinin sunumu ile sigortacılık alanlarını kapsar. Alignment Health, Medicare topluluklarının ihtiyaçlarına hizmet eden büyüyen sağlık kuruluşunda çeşitli pozisyonlar için işe alım yapar.

Aktüerya Analisti II, Medicare Advantage

Alignment Health’in Medicare Advantage fiyatlandırma, tahmin ve karşılık ayırma çalışmalarını destekleyin. Aktüeryal modeller oluşturun ve sağlık finansmanı analizlerini önerilere dönüştürün.

Açıklama

  • Fiyatlandırma, tahmin, karşılık ayırma, risk uyarlaması ve finansal planlama için aktüeryal analizler, modeller ve raporlar oluşturun ve güncel tutun.
  • Finansal eğilimleri, riskleri, fırsatları ve temel etkenleri belirlemek için hasarları, hizmet kullanımını, üyeliği, risk puanlarını, sağlayıcı performansını ve teminat deneyimini inceleyin.
  • Medicare Advantage teklif başvurularının, aktüeryal eklerin ve destekleyici materyallerin size verilen bölümlerini hazırlayın.
  • Aylık ve üç aylık karşılık, tahakkuk ve finansal performans analizleri yapın; sonuçları doğrulayın, verileri mutabık hale getirin ve önemli sapmaları açıklayın.
  • Ürün, teminat, ağ, operasyon ve düzenleme değişikliklerinin finansal etkilerini değerlendirin.
  • Sağlam veri yönetimi, doğrulama ve sürüm kontrolü uygulayarak aktüeryal modelleri, araçları, panoları, kontrolleri ve dokümantasyonu geliştirin.
  • Analizleri, varsayımları, sonuçları ve önerileri aktüerya yöneticileriyle ve farklı işlevlerdeki paydaşlarla paylaşın.
  • Daha az deneyimli analistlere teknik rehberlik sağlayın ve hazırladıkları işleri gözden geçirin.
  • Sınavlara girerek, gelişim etkinliklerini tamamlayarak, geri bildirimleri uygulayarak ve yeni bilgileri işe aktararak Aktüerya Gelişim Programı’na katılın.

Gereksinimler

  • Aktüerya, sağlık analitiği, sigortacılık, finansal modelleme veya ilgili başka bir nicel alanda 2–4 yıllık deneyiminiz olsun.
  • Büyük veri kümeleri, finansal veya aktüeryal modeller ve raporlama araçlarıyla çalışma deneyiminiz olsun.
  • Verilen analizleri bağımsız olarak planlayıp tamamlayabilin, çıktıları kontrol edin, sorunları belirleyin ve bulguları aktarın.
  • Nicel sonuçları teknik uzman olmayan paydaşlara açıklama ve kararlarını destekleme deneyiminiz olsun.
  • Aktüerya, Matematik, İstatistik, Finans, Ekonomi veya ilgili nicel bir alanda lisans dereceniz ya da eşdeğer eğitim ve deneyim bileşiminiz olsun.
  • Aktüerya Gelişim Programı’na aktif olarak katılın.
  • 2–4 aktüerya sınavını geçmiş olun.
  • Aktüeryal modelleme, tahmin ve finansal analiz becerilerinizi ortaya koyun.
  • Sağlık hizmeti maliyetleri, hizmet kullanımı, üyelik ve risk uyarlaması analizlerini anlayın.
  • Ekipler arası etkili çalışın ve paydaş ilişkilerini yönetin.
  • Medicare Advantage bilgisi tercih edilir.
  • SQL, R veya Python ile programlama deneyimi tercih edilir.

İlgili İş İlanları

The Standard

Aktüeryal Yazılım Geliştiricisi II/III

The Standard
1.001 – 5.000 Çalışanlar
DanışmanlıkHukukSağlık hizmetleri

The Standard’da aktüeryal ve finansal analizleri destekleyen Databricks ve SQL çözümleri geliştirir. Aktüeryal modelleri otomatik yazılımlara dönüştürür; geliştirme ve dokümantasyon süreçlerinde yapay zekâ araçlarından yararlanır.

Aç
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Aktüerya Analisti I, Fiyatlandırma ve Tarife Başvuruları — Arizona Uzaktan

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Blue Cross Blue Shield of Arizona için aktüeryal analiz ve tarife başvuruları yoluyla sağlık sigortası fiyatlandırması ve tahmin çalışmalarını destekleyin. Ürün kârlılığını, teminatların karşılanabilirliğini ve mevzuata uyumu değerlendirmeye katkıda bulunun.

Aç
The Standard

Aktüerya Geliştiricisi II, Raporlama ve Analitik — The Standard (Oregon’da Uzaktan)

The Standard
1.001 – 5.000 Çalışanlar
DanışmanlıkHukukSağlık hizmetleri

The Standard’ın aktüeryal raporlama ve fiyatlandırma teknolojilerini geliştirin. Aktüerya Teknoloji Platformu’nun benimsenmesine öncülük edin, Databricks çözümleri oluşturun ve analitiği ve eski süreçleri modernleştirmek için yapay zekâ araçlarını kullanın.

Aç
A

Uzaktan Aktüer, Ekonomik Zararlar Danışmanı

AdNet/AccountNet Inc.

Bir federal kurum için askerî tıbbi malpraktis taleplerindeki ekonomik zararları değerlendirir. Kaybedilen kazançları, yan hakları ve engellilik etkilerini modeller; hukuki inceleme için bugünkü değer analizleri hazırlar.

Aç