Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health — медицинская страховая компания, которая стремится улучшать качество медицинской помощи для участников программы Medicare, особенно для пожилых людей, людей с хроническими заболеваниями и ослабленных пациентов. Основанная в 2013 году, компания сочетает персонализированную модель обслуживания с технологиями и круглосуточной командой медицинских консультантов, координируя поддержку с проверенными местными поставщиками медицинских услуг. Деятельность компании охватывает предоставление медицинской помощи и страхование и направлена на то, чтобы сделать медицинскую помощь более доступной, оперативной и экономичной для участников программ. Alignment Health нанимает сотрудников в различные подразделения развивающейся медицинской организации, обслуживающей сообщества участников Medicare.

Актуарный аналитик II по Medicare Advantage

Участвуйте в работе Alignment Health над ценообразованием, прогнозированием и резервами в программе Medicare Advantage. Создавайте актуарные модели и превращайте финансовый анализ здравоохранения в рекомендации.

Описание

  • Создавайте и поддерживайте актуарные анализы, модели и отчёты для ценообразования, прогнозирования, резервирования, корректировки рисков и финансового планирования.
  • Анализируйте страховые требования, использование медицинских услуг, численность участников, оценки рисков, работу поставщиков медицинских услуг и опыт использования льгот, чтобы выявлять финансовые тенденции, риски, возможности и ключевые факторы.
  • Подготавливайте порученные разделы заявок Medicare Advantage, актуарные таблицы и сопроводительные материалы.
  • Проводите ежемесячный и ежеквартальный анализ резервов, начислений и финансовых результатов; проверяйте результаты, сверяйте данные и объясняйте существенные отклонения.
  • Оценивайте финансовые последствия изменений продуктов, льгот, сети, операционной деятельности и нормативных требований.
  • Разрабатывайте и совершенствуйте актуарные модели, инструменты, панели мониторинга, средства контроля и документацию, соблюдая надлежащие практики управления данными, проверки и контроля версий.
  • Представляйте анализы, допущения, результаты и рекомендации руководителям актуарного направления и коллегам из других подразделений.
  • Предоставляйте технические консультации и проверяйте работу менее опытных аналитиков.
  • Участвуйте в программе развития актуариев: сдавайте экзамены, выполняйте развивающие задания, учитывайте обратную связь и применяйте новые знания на практике.

Требования

  • Имеете 2–4 года опыта в актуарной работе, аналитике здравоохранения, страховании, финансовом моделировании или другой соответствующей количественной области.
  • Имеете опыт работы с большими наборами данных, финансовыми или актуарными моделями и инструментами отчётности.
  • Умеете самостоятельно планировать и выполнять порученный анализ, проверять результаты, выявлять проблемы и сообщать о выводах.
  • Имеете опыт объяснения количественных результатов нетехническим коллегам и поддержки их решений.
  • Имеете степень бакалавра в области актуарной математики, математики, статистики, финансов, экономики или смежной количественной дисциплины либо сочетание образования и опыта, равноценное ей.
  • Активно участвуете в программе развития актуариев.
  • Сдали 2–4 актуарных экзамена.
  • Обладаете навыками актуарного моделирования, прогнозирования и финансового анализа.
  • Понимаете аналитику затрат на здравоохранение, использования услуг, численности участников и корректировки рисков.
  • Эффективно взаимодействуете с разными командами и выстраиваете отношения с заинтересованными сторонами.
  • Знание Medicare Advantage будет преимуществом.
  • Опыт программирования на SQL, R или Python будет преимуществом.

Похожие вакансии

The Standard

Разработчик актуарных систем II/III

The Standard

Разрабатывайте решения на Databricks и SQL для актуарного и финансового анализа в The Standard. Автоматизируйте актуарные модели, используя инструменты ИИ для разработки и документирования.

Открыть
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Актуарный аналитик I: ценообразование и тарифные заявки — удалённо в Аризоне

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Участвуйте в расчёте цен и прогнозировании для медицинского страхования, выполняя актуарный анализ и готовя тарифные заявки для Blue Cross Blue Shield of Arizona. Помогайте оценивать прибыльность продуктов, доступность страхового покрытия и соблюдение нормативных требований.

Открыть
The Standard

Актуарный разработчик II, отчётность и аналитика — The Standard (удалённо, Орегон)

The Standard

Развивайте технологии актуарной отчётности и ценообразования The Standard в роли актуарного разработчика II. Помогайте внедрять Actuarial Technology Platform, создавайте решения на Databricks и применяйте ИИ для модернизации аналитики и устаревших процессов.

Открыть
Humana

Актуарий по ценообразованию Medicare Advantage в Humana

Humana

Разрабатывайте цены на продукты Humana Medicare Advantage, включая подготовку заявок, поддержку подачи тарифов и стратегии прибыльной работы планов.

Открыть
A

Удалённый актуарий-консультант по экономическому ущербу

AdNet/AccountNet Inc.

Оценивайте экономический ущерб по делам о врачебной халатности в военной медицине для федерального ведомства. Моделируйте утраченный заработок, пособия и последствия инвалидности, готовьте расчёты приведённой стоимости для юридической проверки.

Открыть