Alignment Health
Alignment Health
Alignment Health — медична страхова компанія, що прагне покращувати якість медичної допомоги для учасників програми Medicare, особливо для людей похилого віку, людей із хронічними захворюваннями та ослаблених пацієнтів. Заснована у 2013 році, компанія поєднує персоналізовану модель обслуговування з технологіями та цілодобовою командою медичних консультантів, координуючи підтримку з надійними місцевими постачальниками медичних послуг. Діяльність компанії охоплює надання медичної допомоги та страхування й зосереджена на тому, щоб зробити медичну допомогу доступнішою, оперативнішою та економічно обґрунтованою для учасників програм. Alignment Health наймає працівників у різні підрозділи організації охорони здоров’я, що розвивається та обслуговує спільноти учасників Medicare.

Актуарний аналітик II з Medicare Advantage

Долучайтеся до роботи Alignment Health над ціноутворенням, прогнозуванням і резервами в Medicare Advantage. Створюйте актуарні моделі та перетворюйте фінансовий аналіз у сфері охорони здоров’я на рекомендації.

Опис

  • Створюйте й підтримуйте актуарні аналізи, моделі та звіти для ціноутворення, прогнозування, резервування, коригування ризиків і фінансового планування.
  • Аналізуйте страхові вимоги, використання медичних послуг, кількість учасників, оцінки ризиків, роботу постачальників послуг і досвід користування пільгами, щоб виявляти фінансові тенденції, ризики, можливості та ключові чинники.
  • Готуйте доручені частини заявок Medicare Advantage, актуарні таблиці та супровідні матеріали.
  • Проводьте щомісячний і щоквартальний аналіз резервів, нарахувань і фінансових результатів; перевіряйте результати, звіряйте дані та пояснюйте суттєві відхилення.
  • Оцінюйте фінансові наслідки змін продуктів, пільг, мережі, операційної діяльності та нормативних вимог.
  • Розробляйте й удосконалюйте актуарні моделі, інструменти, панелі моніторингу, засоби контролю та документацію, застосовуючи належні практики керування даними, перевірки й контролю версій.
  • Діліться аналізами, припущеннями, результатами та рекомендаціями з керівниками актуарного напряму й колегами з інших підрозділів.
  • Надавайте технічні рекомендації та перевіряйте роботу менш досвідчених аналітиків.
  • Беріть участь у програмі розвитку актуаріїв: складайте іспити, виконуйте завдання для професійного розвитку, враховуйте зворотний зв’язок і застосовуйте нові знання на практиці.

Вимоги

  • Маєте 2–4 роки досвіду в актуарній роботі, аналітиці охорони здоров’я, страхуванні, фінансовому моделюванні або іншій відповідній кількісній сфері.
  • Маєте досвід роботи з великими наборами даних, фінансовими чи актуарними моделями та інструментами звітності.
  • Умієте самостійно планувати й виконувати доручений аналіз, перевіряти результати, виявляти проблеми та повідомляти про висновки.
  • Маєте досвід пояснення кількісних результатів нетехнічним колегам і підтримки їхніх рішень.
  • Маєте ступінь бакалавра з актуарної науки, математики, статистики, фінансів, економіки або суміжної кількісної дисципліни чи еквівалентне поєднання освіти й досвіду.
  • Активно берете участь у програмі розвитку актуаріїв.
  • Склали 2–4 актуарні іспити.
  • Володієте навичками актуарного моделювання, прогнозування та фінансового аналізу.
  • Розумієте аналітику витрат на охорону здоров’я, використання послуг, кількості учасників і коригування ризиків.
  • Ефективно працюєте з різними командами та взаємодієте із зацікавленими сторонами.
  • Знання Medicare Advantage буде перевагою.
  • Досвід програмування на SQL, R або Python буде перевагою.

Схожі вакансії

The Standard

Розробник актуарних систем II/III

The Standard

Розробляйте рішення на Databricks і SQL для актуарного та фінансового аналізу в The Standard. Автоматизуйте актуарні моделі, використовуючи інструменти ШІ для розробки й документування.

Відкрити
Blue Cross Blue Shield of Arizona

Актуарний аналітик I: ціноутворення та тарифні заявки — віддалена робота в Аризоні

Blue Cross Blue Shield of Arizona

Долучайтеся до розрахунку цін і прогнозування у сфері медичного страхування, виконуючи актуарний аналіз і готуючи тарифні заявки для Blue Cross Blue Shield of Arizona. Допомагайте оцінювати прибутковість продуктів, доступність страхового покриття та дотримання нормативних вимог.

Відкрити
The Standard

Актуарний розробник II, звітність та аналітика — The Standard (віддалено, Орегон)

The Standard

Розвивайте технології актуарної звітності та ціноутворення The Standard на посаді актуарного розробника II. Сприяйте впровадженню Actuarial Technology Platform, створюйте рішення на Databricks і застосовуйте ШІ для модернізації аналітики та застарілих процесів.

Відкрити
Humana

Актуарій із ціноутворення Medicare Advantage у Humana

Humana

Розробляйте ціни на продукти Humana Medicare Advantage, зокрема готуйте заявки, підтримуйте подання тарифів і створюйте стратегії прибуткової роботи планів.

Відкрити
A

Віддалений актуарій-консультант з економічних збитків

AdNet/AccountNet Inc.

Оцінюйте економічні збитки у справах про лікарську недбалість у військовій медицині для федерального агентства. Моделюйте втрачений заробіток, виплати та наслідки інвалідності, готуйте аналізи теперішньої вартості для юридичної перевірки.

Відкрити