Revecore
Revecore
1 001 – 5 000 Ansatte
B2BHelsevesenSaaS
Revecore er et selskap innen gjenvinning av helserelaterte inntekter som hjelper sykehus og helsevesen med å finne og kreve inn refusjon som ellers kan gå tapt. Selskapets ReClaim™-plattform kombinerer egenutviklet KI, skadeinnsikt, automatisering av arbeidsflyt og regelmotorer for betalere med klinisk, juridisk og refusjonsfaglig ekspertise. Plattformen støtter kompleks gjenvinning av krav, blant annet VA-, trafikkulykke-, yrkesskade- og Medicaid-krav, i tillegg til håndtering av avviste krav, gjenvinning av underbetalinger og raskere behandling av utestående fordringer. Revecore har en HIPAA-kompatibel og SOC 2-sertifisert infrastruktur som bruker maskinlæringsmodeller trent på hundrevis av millioner av krav, og selskapet betjener mer enn 1 300 sykehus. Teamet dekker områder som helseteknologi, drift av inntektsprosesser, kliniske tjenester, juridisk ekspertise og refusjon.

Analytiker for avvik og underbetalinger på avstand hos Revecore

Revecore søker en analytiker for avvik og underbetalinger på avstand som skal hjelpe sykehus med å hente tilbake inntekter. Rollen gjennomgår avvik i krav, undersøker refusjonsproblemer og samarbeider med forsikringsselskaper for å løse underbetalinger.

Beskrivelse

  • Gjennomgå sykehuskrav for å bekrefte korrekt refusjon
  • Sammenligne forventede og faktiske betalinger fra forsikringsselskaper ved hjelp av etablerte metoder, teknologibaserte arbeidslister og interne verktøy
  • Undersøke betalingsavvik, kodingsfeil, faktureringsavvik og feilaktig bruk av betalerens retningslinjer
  • Samarbeide med forsikringsselskaper for å innhente manglende informasjon, forklare og løse underbetalinger samt koordinere behandling av betalinger eller justeringer for kunder
  • Utarbeide og sende korrespondanse, nettforespørsler, klager, justeringer, rapporter og bokføring av betalinger
  • Dokumentere de grunnleggende årsakene til underbetalinger, trender, resultater og lærdommer
  • Bidra i diskusjoner, møter og idéarbeid med mål om å forbedre prosesser
  • Følge etiske standarder, gjeldende regler og organisasjonens retningslinjer
  • Utføre andre tildelte oppgaver

Krav

  • Videregående utdanning eller tilsvarende
  • Evne til å undersøke og løse problemer for å identifisere underbetalinger og avvik
  • Praktisk kunnskap om fakturering, koding og refusjonsmetoder innen helsesektoren
  • Sterke analytiske ferdigheter for å tolke komplekse retningslinjer og bruke dem på refusjon av krav
  • Evne til å navigere i og tolke retningslinjer for Medicare, Medicaid og kommersielle forsikringer
  • Stor oppmerksomhet på detaljer ved bruk av retningslinjer og vedlikehold av dokumentasjon
  • Tydelige kommunikasjonsevner for samarbeid med interne team, betalere og eksterne interessenter
  • Erfaring med programvare og databaser for helsefakturering, som EPIC, Cerner og Meditech
  • Kjennskap til HIPAA, CMS-regelverk og delstatsspesifikke krav til refusjon innen helsesektoren
  • Moderate ferdigheter i Microsoft Excel, Word og Outlook
  • Evne til å arbeide på flere skjermer og i flere programvareapplikasjoner samtidig
  • Tidligere erfaring med fjernarbeid
  • Et rolig hjemmekontor uten forstyrrelser
  • Sikker internettforbindelse hjemme med nedlastingshastighet over 20 Mbps og opplastingshastighet over 10 Mbps
  • Arbeidsplass som egner seg for selskapets utstyr og tilhørende materiell
  • Bosted i USA i en oppført delstat som omfattes
  • Tillatelse til å arbeide i USA
  • Godkjent bakgrunnssjekk

Fordeler

  • Omfattende opplæring i 90 arbeidsdager fra første arbeidsdag
  • Mulighet for fjernarbeid
  • Mulighet for å arbeide hjemmefra
  • Arbeidsplass med like muligheter for ansettelse

Relaterte jobber

Pets Deli

Senior backendutvikler, Elixir/Phoenix

Pets Deli

Bygg Pets Delis Elixir/Phoenix-plattform for bestilling av dyrefôr, betaling, fakturering og abonnementer. Migrer eldre tjenester, og bidra til arkitektur, pålitelighet og leveranser.

Åpne
YASH Technologies

Senior programvareingeniør innen Core Java

YASH Technologies

Bygg og vedlikehold Java-applikasjoner for bedrifter hos YASH Technologies, en teknologiintegrator. Rollen innebærer å utforme og optimalisere løsninger, sette programvare i drift og veilede utviklere.

Åpne
Snowflake

Senior Engagement Manager, Frontier Engineering

Snowflake

Led Frontier Engineerings kundeoppdrag i New Zealand innen data- og AI-transformasjon, fra behovskartlegging til resultater i produksjon. Ha ansvar for salg, leveranse, økonomiske resultater og konto-utvikling i hvert oppdrag.

Åpne
Snowflake

Senior programvareingeniør innen utviklerproduktivitet

Snowflake

Bygg CI/CD-systemer, testinfrastruktur og verktøy for AI-agenter til Snowflakes Observe-plattform for observerbarhet. Øk utviklernes arbeidstakt og påliteligheten i leveranser i en stor utviklingsorganisasjon.

Åpne