
Revecore je tvrtka za povrat prihoda u zdravstvu koja bolnicama i zdravstvenim sustavima pomaže pronaći i naplatiti naknade koje bi inače mogle biti propuštene. Njihova platforma ReClaim™ objedinjuje vlasničku umjetnu inteligenciju, obavještajne podatke o potraživanjima, automatizaciju tijeka rada i mehanizme za pravila platitelja s kliničkim, pravnim i stručnim znanjem o naknadama. Platforma podržava složeni povrat potraživanja, uključujući potraživanja prema VA-u, potraživanja nakon prometnih nesreća, radničke naknade i potraživanja iz programa Medicaid, uz upravljanje odbijenicama, povrat nedovoljno plaćenih iznosa i ubrzavanje naplate potraživanja. Infrastruktura tvrtke Revecore usklađena je s HIPAA-om i certificirana prema standardu SOC 2 te koristi modele strojnog učenja trenirane na stotinama milijuna potraživanja, a tvrtka pruža usluge za više od 1.300 bolnica. Njezin tim obuhvaća stručnjake za zdravstvene tehnologije, operacije ciklusa prihoda, kliničke usluge, pravna pitanja i naknade.
Udaljeni analitičar nedoplaćenih iznosa u tvrtki Revecore
Revecore traži udaljenog analitičara nedoplaćenih iznosa koji će pomagati bolnicama u povratu prihoda. Ova uloga pregledava nepodudarnosti u zahtjevima, istražuje probleme s naknadama i surađuje s osiguravateljima na rješavanju nedoplaćenih iznosa.
Opis
- Pregledavati zahtjeve bolnica radi potvrde točnosti naknada
- Uspoređivati očekivane i stvarne uplate osiguravatelja primjenom utvrđenih postupaka, tehnološki podržanih radnih popisa i internih alata
- Istraživati razlike u uplatama, pogreške u kodiranju, nepodudarnosti u obračunu i nepravilnu primjenu pravila platitelja
- Surađivati s osiguravajućim društvima na prikupljanju nedostajućih informacija, objašnjavanju i rješavanju nedoplaćenih iznosa te koordiniranju obrade uplata ili korekcija za klijente
- Pripremati i slati dopise, online upite, žalbe, korekcije, izvještaje i knjiženja uplata
- Dokumentirati glavne uzroke nedoplaćenih iznosa, trendove, ishode i naučene lekcije
- Sudjelovati u raspravama, sastancima i razmjeni ideja usmjerenima na poboljšanje procesa
- Pridržavati se etičkih standarda, primjenjivih propisa i organizacijskih pravila
- Obavljati druge dodijeljene zadatke
Zahtjevi
- Srednjoškolska diploma ili ekvivalent
- Sposobnost istraživanja i rješavanja problema radi prepoznavanja nedoplaćenih iznosa i nepodudarnosti
- Radno znanje obračuna, kodiranja i metoda naknade u zdravstvu
- Izražene analitičke vještine za tumačenje složenih smjernica i njihovu primjenu na naknade po zahtjevima
- Sposobnost snalaženja u smjernicama Medicare, Medicaid i komercijalnih osiguravatelja te njihova tumačenja
- Izražena pažnja prema detaljima pri primjeni smjernica i vođenju dokumentacije
- Jasne komunikacijske vještine za suradnju s internim timovima, platiteljima i vanjskim dionicima
- Iskustvo u korištenju softvera za obračun u zdravstvu i baza podataka kao što su EPIC, Cerner i Meditech
- Poznavanje propisa HIPAA i CMS te zahtjeva za naknade u zdravstvu specifičnih za pojedine savezne države
- Srednja razina znanja programa Microsoft Excel, Word i Outlook
- Sposobnost istodobnog rada na više monitora i u više softverskih aplikacija
- Prethodno iskustvo rada na daljinu
- Miran kućni radni prostor bez ometanja
- Sigurna kućna internetska veza s brzinom preuzimanja većom od 20 Mbps i slanja većom od 10 Mbps
- Radni prostor prikladan za opremu tvrtke i povezane materijale
- Prebivalište u Sjedinjenim Američkim Državama, u navedenoj saveznoj državi koja ispunjava uvjete
- Dozvola za rad u Sjedinjenim Američkim Državama
- Uspješno provedena provjera prošlosti
Pogodnosti
- Sveobuhvatna obuka u trajanju od 90 radnih dana koja počinje prvog dana
- Mogućnost rada na daljinu
- Rad od kuće
- Radno okruženje s jednakim mogućnostima zapošljavanja