Revecore
Revecore
1.001 – 5.000 Zaposlenici
B2BSaaSZdravstvena skrb
Revecore je tvrtka za povrat prihoda u zdravstvu koja bolnicama i zdravstvenim sustavima pomaže pronaći i naplatiti naknade koje bi inače mogle biti propuštene. Njihova platforma ReClaim™ objedinjuje vlasničku umjetnu inteligenciju, obavještajne podatke o potraživanjima, automatizaciju tijeka rada i mehanizme za pravila platitelja s kliničkim, pravnim i stručnim znanjem o naknadama. Platforma podržava složeni povrat potraživanja, uključujući potraživanja prema VA-u, potraživanja nakon prometnih nesreća, radničke naknade i potraživanja iz programa Medicaid, uz upravljanje odbijenicama, povrat nedovoljno plaćenih iznosa i ubrzavanje naplate potraživanja. Infrastruktura tvrtke Revecore usklađena je s HIPAA-om i certificirana prema standardu SOC 2 te koristi modele strojnog učenja trenirane na stotinama milijuna potraživanja, a tvrtka pruža usluge za više od 1.300 bolnica. Njezin tim obuhvaća stručnjake za zdravstvene tehnologije, operacije ciklusa prihoda, kliničke usluge, pravna pitanja i naknade.

Udaljeni analitičar nedoplaćenih iznosa u tvrtki Revecore

Revecore traži udaljenog analitičara nedoplaćenih iznosa koji će pomagati bolnicama u povratu prihoda. Ova uloga pregledava nepodudarnosti u zahtjevima, istražuje probleme s naknadama i surađuje s osiguravateljima na rješavanju nedoplaćenih iznosa.

Opis

  • Pregledavati zahtjeve bolnica radi potvrde točnosti naknada
  • Uspoređivati očekivane i stvarne uplate osiguravatelja primjenom utvrđenih postupaka, tehnološki podržanih radnih popisa i internih alata
  • Istraživati razlike u uplatama, pogreške u kodiranju, nepodudarnosti u obračunu i nepravilnu primjenu pravila platitelja
  • Surađivati s osiguravajućim društvima na prikupljanju nedostajućih informacija, objašnjavanju i rješavanju nedoplaćenih iznosa te koordiniranju obrade uplata ili korekcija za klijente
  • Pripremati i slati dopise, online upite, žalbe, korekcije, izvještaje i knjiženja uplata
  • Dokumentirati glavne uzroke nedoplaćenih iznosa, trendove, ishode i naučene lekcije
  • Sudjelovati u raspravama, sastancima i razmjeni ideja usmjerenima na poboljšanje procesa
  • Pridržavati se etičkih standarda, primjenjivih propisa i organizacijskih pravila
  • Obavljati druge dodijeljene zadatke

Zahtjevi

  • Srednjoškolska diploma ili ekvivalent
  • Sposobnost istraživanja i rješavanja problema radi prepoznavanja nedoplaćenih iznosa i nepodudarnosti
  • Radno znanje obračuna, kodiranja i metoda naknade u zdravstvu
  • Izražene analitičke vještine za tumačenje složenih smjernica i njihovu primjenu na naknade po zahtjevima
  • Sposobnost snalaženja u smjernicama Medicare, Medicaid i komercijalnih osiguravatelja te njihova tumačenja
  • Izražena pažnja prema detaljima pri primjeni smjernica i vođenju dokumentacije
  • Jasne komunikacijske vještine za suradnju s internim timovima, platiteljima i vanjskim dionicima
  • Iskustvo u korištenju softvera za obračun u zdravstvu i baza podataka kao što su EPIC, Cerner i Meditech
  • Poznavanje propisa HIPAA i CMS te zahtjeva za naknade u zdravstvu specifičnih za pojedine savezne države
  • Srednja razina znanja programa Microsoft Excel, Word i Outlook
  • Sposobnost istodobnog rada na više monitora i u više softverskih aplikacija
  • Prethodno iskustvo rada na daljinu
  • Miran kućni radni prostor bez ometanja
  • Sigurna kućna internetska veza s brzinom preuzimanja većom od 20 Mbps i slanja većom od 10 Mbps
  • Radni prostor prikladan za opremu tvrtke i povezane materijale
  • Prebivalište u Sjedinjenim Američkim Državama, u navedenoj saveznoj državi koja ispunjava uvjete
  • Dozvola za rad u Sjedinjenim Američkim Državama
  • Uspješno provedena provjera prošlosti

Pogodnosti

  • Sveobuhvatna obuka u trajanju od 90 radnih dana koja počinje prvog dana
  • Mogućnost rada na daljinu
  • Rad od kuće
  • Radno okruženje s jednakim mogućnostima zapošljavanja