
Revecore ialah syarikat pemulihan hasil penjagaan kesihatan yang membantu hospital dan sistem kesihatan mengenal pasti serta mendapatkan bayaran balik yang mungkin terlepas. Platform ReClaim™ menggabungkan kecerdasan buatan proprietari, risikan tuntutan, automasi aliran kerja dan enjin peraturan pembayar dengan kepakaran klinikal, undang-undang serta pembayaran balik. Platform ini menyokong pemulihan tuntutan yang kompleks, termasuk tuntutan VA, kemalangan kenderaan, pampasan pekerja dan Medicaid, di samping pengurusan penolakan tuntutan, pemulihan bayaran yang kurang dan mempercepatkan penghutang akaun. Infrastruktur Revecore yang mematuhi HIPAA dan diperakui SOC 2 menggunakan model pembelajaran mesin yang dilatih dengan ratusan juta tuntutan, dan syarikat ini menyediakan perkhidmatan kepada lebih 1,300 hospital. Pasukannya merangkumi bidang teknologi penjagaan kesihatan, operasi kitaran hasil, perkhidmatan klinikal, kepakaran undang-undang dan pembayaran balik.
Penganalisis Varians Bayaran Kurang Jarak Jauh di Revecore
Revecore sedang mencari Penganalisis Varians Bayaran Kurang secara jarak jauh untuk membantu hospital mendapatkan semula hasil. Peranan ini menyemak percanggahan tuntutan, menyiasat isu pembayaran balik, dan bekerjasama dengan syarikat insurans untuk menyelesaikan bayaran kurang.
Penerangan
- Menyemak tuntutan hospital untuk mengesahkan pembayaran balik yang tepat
- Membandingkan bayaran yang dijangka dengan bayaran sebenar daripada syarikat insurans menggunakan amalan yang ditetapkan, senarai kerja berasaskan teknologi, dan alat dalaman
- Menyiasat varians bayaran, kesilapan pengekodan, percanggahan pengebilan, dan penggunaan dasar pembayar yang tidak betul
- Bekerjasama dengan syarikat insurans untuk mendapatkan maklumat yang hilang, menerangkan dan menyelesaikan bayaran kurang, serta menyelaraskan pemprosesan bayaran atau pelarasan untuk pelanggan
- Menyediakan dan menyerahkan surat-menyurat, pertanyaan dalam talian, rayuan, pelarasan, laporan, dan catatan bayaran
- Mendokumentasikan punca asas bayaran kurang, trend, hasil, dan perkara yang dipelajari
- Menyumbang kepada perbincangan, mesyuarat, dan sesi sumbang saran untuk menambah baik proses
- Mematuhi piawaian etika, peraturan yang berkuat kuasa, dan dasar organisasi
- Melaksanakan tugas lain yang diberikan
Keperluan
- Diploma sekolah menengah atau kelayakan setara
- Keupayaan menyiasat dan menyelesaikan masalah untuk mengenal pasti bayaran kurang dan percanggahan
- Pengetahuan kerja tentang pengebilan penjagaan kesihatan, pengekodan, dan kaedah pembayaran balik
- Kemahiran analisis yang kukuh untuk mentafsir garis panduan kompleks dan menggunakannya pada pembayaran balik tuntutan
- Keupayaan menavigasi dan mentafsir garis panduan Medicare, Medicaid, dan insurans komersial
- Perhatian yang tinggi terhadap perincian ketika menggunakan garis panduan dan menyelenggara dokumentasi
- Kemahiran komunikasi yang jelas untuk bekerjasama dengan pasukan dalaman, pembayar, dan pihak berkepentingan luar
- Pengalaman menggunakan perisian pengebilan penjagaan kesihatan dan pangkalan data seperti EPIC, Cerner, dan Meditech
- Pengetahuan tentang HIPAA, peraturan CMS, dan keperluan pembayaran balik penjagaan kesihatan khusus negeri
- Kecekapan sederhana menggunakan Microsoft Excel, Word, dan Outlook
- Keupayaan bekerja dengan berbilang monitor dan aplikasi perisian secara serentak
- Pengalaman bekerja dari jarak jauh sebelum ini
- Ruang kerja di rumah yang tenang dan bebas gangguan
- Internet rumah yang selamat dengan kelajuan muat turun melebihi 20 Mbps dan kelajuan muat naik melebihi 10 Mbps
- Ruang kerja yang sesuai untuk peralatan syarikat dan bahan berkaitan
- Menetap di Amerika Syarikat dalam negeri yang disenaraikan dan layak
- Kebenaran untuk bekerja di Amerika Syarikat
- Berjaya melepasi pemeriksaan latar belakang
Faedah
- Latihan komprehensif selama 90 hari perniagaan bermula pada hari pertama
- Pengaturan kerja jarak jauh
- Kemudahan bekerja dari rumah
- Tempat kerja yang menawarkan peluang pekerjaan sama rata