
Revecore ni kampuni ya urejeshaji wa mapato ya huduma za afya inayosaidia hospitali na mifumo ya afya kubaini na kukusanya malipo ya bima ambayo huenda yakakosekana. Jukwaa lake la ReClaim™ linaunganisha AI ya kampuni, uelewa wa madai, uendeshaji wa kiotomatiki wa michakato ya kazi na injini za kanuni za walipaji, pamoja na utaalamu wa kitabibu, kisheria na urejeshaji wa malipo. Jukwaa hili linaunga mkono urejeshaji wa madai tata, yakiwemo madai ya VA, ajali za magari, fidia ya wafanyakazi na Medicaid, pamoja na usimamizi wa madai yaliyokataliwa, urejeshaji wa malipo pungufu na kuharakisha akaunti zinazodaiwa. Miundombinu ya Revecore inayotii HIPAA na kuthibitishwa kwa SOC 2 hutumia miundo ya ujifunzaji wa mashine iliyofunzwa kwa mamia ya mamilioni ya madai, na kampuni hiyo huhudumia zaidi ya hospitali 1,300. Timu yake inajumuisha wataalamu wa teknolojia ya huduma za afya, uendeshaji wa mzunguko wa mapato, huduma za kitabibu, utaalamu wa kisheria na urejeshaji wa malipo.
Mchambuzi wa Tofauti za Malipo ya Chini wa Mbali katika Revecore
Revecore inatafuta Mchambuzi wa Tofauti za Malipo ya Chini wa Mbali ili kusaidia hospitali kurejesha mapato. Jukumu hili linakagua tofauti za madai, linachunguza masuala ya malipo ya bima, na linafanya kazi na watoa bima kutatua malipo ya chini.
Maelezo
- Kagua madai ya hospitali ili kuthibitisha malipo sahihi
- Linganisha malipo yanayotarajiwa na malipo halisi ya watoa bima kwa kutumia taratibu zilizowekwa, orodha za kazi zinazoendeshwa na teknolojia, na zana za ndani
- Chunguza tofauti za malipo, makosa ya usimbaji, hitilafu za bili, na matumizi yasiyo sahihi ya sera za walipaji
- Fanya kazi na kampuni za bima kukusanya taarifa zinazokosekana, kueleza na kutatua malipo ya chini, na kuratibu uchakataji wa malipo au marekebisho kwa wateja
- Andaa na uwasilishe mawasiliano, maswali ya mtandaoni, rufaa, marekebisho, ripoti, na uandishi wa malipo
- Andika chanzo kikuu cha malipo ya chini, mielekeo, matokeo, na mafunzo yaliyopatikana
- Shiriki katika majadiliano, mikutano, na vikao vya mawazo vinavyolenga kuboresha michakato
- Fuata viwango vya maadili, kanuni zinazotumika, na sera za shirika
- Kamilisha majukumu mengine utakayopangiwa
Mahitaji
- Diploma ya shule ya sekondari au sifa inayolingana
- Uwezo wa kuchunguza na kutatua matatizo ili kutambua malipo ya chini na tofauti
- Ujuzi wa kufanya kazi kuhusu bili za huduma za afya, usimbaji, na mbinu za malipo ya bima
- Ujuzi thabiti wa uchanganuzi wa kutafsiri miongozo changamano na kuitumia katika malipo ya madai
- Uwezo wa kutumia na kutafsiri miongozo ya Medicare, Medicaid, na bima za kibiashara
- Uangalifu mkubwa kwa maelezo wakati wa kutumia miongozo na kudumisha nyaraka
- Ujuzi wa mawasiliano ulio wazi wa kufanya kazi na timu za ndani, walipaji, na wadau wa nje
- Uzoefu wa kutumia programu za bili za huduma za afya na hifadhidata kama vile EPIC, Cerner, na Meditech
- Uelewa wa HIPAA, kanuni za CMS, na mahitaji ya malipo ya huduma za afya yanayotofautiana kwa jimbo
- Uwezo wa wastani wa kutumia Microsoft Excel, Word, na Outlook
- Uwezo wa kufanya kazi kwenye skrini nyingi na programu mbalimbali kwa wakati mmoja
- Uzoefu wa awali wa kufanya kazi kwa mbali
- Nafasi ya kazi ya nyumbani yenye utulivu na isiyo na usumbufu
- Intaneti salama ya nyumbani yenye kasi ya kupakua zaidi ya Mbps 20 na kasi ya kupakia zaidi ya Mbps 10
- Nafasi ya kazi inayofaa kwa vifaa vya kampuni na nyenzo zinazohusiana
- Kuishi Marekani katika jimbo lililo kwenye orodha na linalostahiki
- Ruhusa ya kufanya kazi nchini Marekani
- Kufaulu ukaguzi wa historia
Manufaa
- Mafunzo kamili ya siku 90 za kazi yanayoanza siku ya kwanza
- Mpangilio wa kazi kwa mbali
- Mpangilio wa kufanya kazi kutoka nyumbani
- Mahali pa kazi penye fursa sawa za ajira