
Revecore — компания в сфере возврата медицинских доходов, которая помогает больницам и медицинским системам находить и получать возмещения, которые в противном случае могли бы остаться невостребованными. Её платформа ReClaim™ объединяет собственные технологии искусственного интеллекта, аналитику страховых требований, автоматизацию рабочих процессов и механизмы проверки правил плательщиков с клинической, юридической экспертизой и опытом в области возмещения расходов. Платформа поддерживает возврат средств по сложным требованиям, включая требования к VA, страхованию автокатастроф, компенсациям работникам и Medicaid, а также управление отказами, возврат недоплат и ускорение взыскания дебиторской задолженности. HIPAA-совместимая инфраструктура Revecore, сертифицированная по SOC 2, использует модели машинного обучения, обученные на сотнях миллионов требований, а компания обслуживает более 1300 больниц. В её команде работают специалисты по медицинским технологиям, управлению циклом доходов, клиническим услугам, юридическим вопросам и возмещению расходов.
Удалённый аналитик по расхождениям и недоплатам в Revecore
Revecore ищет удалённого аналитика по расхождениям и недоплатам, который поможет больницам возвращать недополученную выручку. Специалист будет проверять расхождения в счетах, расследовать проблемы с возмещением и взаимодействовать со страховыми компаниями для устранения недоплат.
Описание
- Проверять счета больниц для подтверждения правильности возмещения
- Сопоставлять ожидаемые и фактические платежи страховых компаний с использованием установленных практик, рабочих списков на основе технологий и внутренних инструментов
- Расследовать расхождения в платежах, ошибки кодирования, несоответствия в счетах и неправильное применение политик плательщиков
- Взаимодействовать со страховыми компаниями для получения недостающей информации, разъяснения и устранения недоплат, а также координации обработки платежей или корректировок для клиентов
- Готовить и отправлять корреспонденцию, онлайн-запросы, апелляции, корректировки, отчёты и проводки платежей
- Документировать первопричины недоплат, тенденции, результаты и полученные уроки
- Участвовать в обсуждениях, совещаниях и мозговых штурмах, направленных на улучшение процессов
- Соблюдать этические стандарты, применимые нормативные требования и организационные политики
- Выполнять другие порученные обязанности
Требования
- Диплом об окончании средней школы или эквивалентная квалификация
- Навыки расследования и решения проблем для выявления недоплат и расхождений
- Рабочее знание методов медицинского биллинга, кодирования и возмещения
- Развитые аналитические навыки для интерпретации сложных инструкций и их применения к возмещению по счетам
- Умение находить и интерпретировать инструкции Medicare, Medicaid и коммерческого страхования
- Высокая внимательность к деталям при применении инструкций и ведении документации
- Чёткие коммуникативные навыки для взаимодействия с внутренними командами, плательщиками и внешними заинтересованными сторонами
- Опыт работы с программным обеспечением и базами данных для медицинского биллинга, такими как EPIC, Cerner и Meditech
- Знакомство с HIPAA, нормативными требованиями CMS и требованиями штатов к медицинскому возмещению
- Средний уровень владения Microsoft Excel, Word и Outlook
- Умение одновременно работать с несколькими мониторами и программными приложениями
- Предыдущий опыт удалённой работы
- Тихое домашнее рабочее место без отвлекающих факторов
- Защищённое домашнее интернет-соединение со скоростью загрузки выше 20 Мбит/с и отдачи выше 10 Мбит/с
- Рабочее пространство, подходящее для оборудования компании и связанных с ним материалов
- Проживание в США на территории одного из указанных подходящих штатов
- Разрешение на работу в США
- Успешное прохождение проверки биографических данных
Преимущества
- Комплексное обучение продолжительностью 90 рабочих дней, начинающееся в первый день
- Удалённый формат работы
- Возможность работать из дома
- Рабочая среда с равными возможностями трудоустройства