
Revecore är ett företag inom intäktsåtervinning för hälso- och sjukvården som hjälper sjukhus och vårdsystem att hitta och samla in ersättning som annars riskerar att gå förlorad. Företagets ReClaim™-plattform kombinerar egenutvecklad AI, skadeintelligens, automatisering av arbetsflöden och regelmotorer för betalare med klinisk, juridisk och ersättningsrelaterad expertis. Plattformen stöder komplex återvinning av ersättning, bland annat för VA-, trafikolycks-, arbetsskade- och Medicaid-anspråk, samt hantering av avslag, återvinning av underbetalningar och snabbare hantering av kundfordringar. Revecores HIPAA-kompatibla och SOC 2-certifierade infrastruktur använder maskininlärningsmodeller som tränats på hundratals miljoner anspråk, och företaget betjänar fler än 1 300 sjukhus. Teamet omfattar expertis inom vårdteknik, intäktscykler, kliniska tjänster, juridik och ersättningsfrågor.
Analytiker för ersättningsavvikelser och underbetalningar på distans hos Revecore
Revecore söker en analytiker för ersättningsavvikelser och underbetalningar på distans som ska hjälpa sjukhus att återvinna intäkter. Rollen innebär att granska avvikelser i ersättningsanspråk, utreda ersättningsproblem och samarbeta med försäkringsbolag för att lösa underbetalningar.
Beskrivning
- Granska sjukhusens ersättningsanspråk för att bekräfta korrekt ersättning
- Jämföra förväntade och faktiska betalningar från försäkringsbolag med hjälp av etablerade metoder, teknikbaserade arbetslistor och interna verktyg
- Utreda betalningsavvikelser, kodningsfel, faktureringsavvikelser och felaktig tillämpning av betalarens riktlinjer
- Samarbeta med försäkringsbolag för att samla in saknad information, förklara och lösa underbetalningar samt samordna betalnings- eller justeringshantering för kunder
- Förbereda och skicka korrespondens, onlineförfrågningar, överklaganden, justeringar, rapporter och bokföring av betalningar
- Dokumentera grundorsaker till underbetalningar, trender, resultat och lärdomar
- Bidra till diskussioner, möten och idéarbete med målet att förbättra processer
- Följa etiska standarder, tillämpliga regler och organisationens policyer
- Utföra andra tilldelade arbetsuppgifter
Krav
- Gymnasieexamen eller motsvarande
- Utrednings- och problemlösningsförmåga för att identifiera underbetalningar och avvikelser
- Praktisk kunskap om fakturering, kodning och ersättningsmetoder inom hälso- och sjukvården
- Stark analytisk förmåga att tolka komplexa riktlinjer och tillämpa dem på ersättning av anspråk
- Förmåga att navigera i och tolka riktlinjer för Medicare, Medicaid och kommersiella försäkringar
- Mycket god noggrannhet vid tillämpning av riktlinjer och dokumentation
- Tydlig kommunikationsförmåga för samarbete med interna team, betalare och externa intressenter
- Erfarenhet av att använda programvara och databaser för vårdfakturering, såsom EPIC, Cerner och Meditech
- Kännedom om HIPAA, CMS-regler och delstatsspecifika krav på ersättning inom hälso- och sjukvården
- Måttliga kunskaper i Microsoft Excel, Word och Outlook
- Förmåga att arbeta med flera bildskärmar och program samtidigt
- Tidigare erfarenhet av distansarbete
- En lugn hemmarbetsplats utan störningsmoment
- Säker internetanslutning i hemmet med nedladdningshastighet över 20 Mbps och uppladdningshastighet över 10 Mbps
- Arbetsplats som är lämplig för företagets utrustning och tillhörande material
- Bosatt i USA i en behörig angiven delstat
- Tillstånd att arbeta i USA
- Godkänd bakgrundskontroll
Förmåner
- Omfattande utbildning i 90 arbetsdagar med start första arbetsdagen
- Distansarbete
- Möjlighet att arbeta hemifrån
- Arbetsplats med lika möjligheter till anställning