
A Revecore egészségügyi bevétel-visszaszerzéssel foglalkozó vállalat, amely kórházaknak és egészségügyi rendszereknek segít megtalálni és behajtani az egyébként elmaradó térítéseket. ReClaim™ platformja a saját fejlesztésű mesterséges intelligenciát, a kárigényekre vonatkozó intelligenciát, a munkafolyamat-automatizálást és a finanszírozói szabálymotorokat klinikai, jogi és térítési szakértelemmel ötvözi. A platform összetett kárigények behajtását támogatja, beleértve a VA-, közúti baleseti, munkavállalói kártérítési és Medicaid-igényeket, valamint az elutasítások kezelését, az alulfizetések visszaszerzését és a követelések behajtásának felgyorsítását. A Revecore HIPAA-kompatibilis, SOC 2-tanúsítvánnyal rendelkező infrastruktúrája több százmillió kárigényen betanított gépi tanulási modelleket használ, a vállalat pedig több mint 1300 kórházat szolgál ki. Csapata az egészségügyi technológia, a bevételi ciklusok működtetése, a klinikai szolgáltatások, a jogi szakértelem és a térítések területeit öleli fel.
Távoli variancia- és alulfizetéselemző a Revecore-nál
A Revecore távoli munkavégzésre keres variancia- és alulfizetéselemzőt, aki segít a kórházaknak visszaszerezni a bevételt. A munkakör felülvizsgálja a kárigények eltéréseit, kivizsgálja a térítési problémákat, és a biztosítókkal együttműködve rendezi az alulfizetéseket.
Leírás
- A kórházi kárigények felülvizsgálata a megfelelő térítés ellenőrzése érdekében
- A várt és a biztosítók által ténylegesen teljesített kifizetések összehasonlítása bevált gyakorlatok, technológiával támogatott munkalisták és belső eszközök használatával
- A kifizetési eltérések, kódolási hibák, számlázási ellentmondások és a finanszírozói szabályzatok helytelen alkalmazásának kivizsgálása
- Együttműködés a biztosítótársaságokkal a hiányzó információk összegyűjtése, az alulfizetések magyarázata és rendezése, valamint az ügyfelek kifizetési vagy korrekciós folyamatainak koordinálása érdekében
- Levelezések, online megkeresések, fellebbezések, korrekciók, jelentések és kifizetési könyvelések elkészítése és benyújtása
- Az alulfizetések kiváltó okainak, trendjeinek, eredményeinek és tanulságainak dokumentálása
- Részvétel a folyamatok fejlesztését célzó megbeszéléseken, értekezleteken és ötletelésekben
- Az etikai normák, a vonatkozó jogszabályok és a szervezeti szabályzatok betartása
- Egyéb kijelölt feladatok elvégzése
Követelmények
- Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés
- Vizsgálati és problémamegoldó képesség az alulfizetések és ellentmondások azonosítására
- Az egészségügyi számlázás, kódolás és térítési módszerek gyakorlati ismerete
- Erős elemzőkészség az összetett irányelvek értelmezéséhez és a kárigények térítésére való alkalmazásához
- A Medicare, Medicaid és kereskedelmi biztosítási irányelvek használatának és értelmezésének képessége
- Fokozott figyelem az irányelvek alkalmazásakor és a dokumentáció vezetése során
- Egyértelmű kommunikációs készség a belső csapatokkal, finanszírozókkal és külső érdekelt felekkel való együttműködéshez
- Egészségügyi számlázó szoftverek és adatbázisok, például az EPIC, a Cerner és a Meditech használatában szerzett tapasztalat
- A HIPAA, a CMS-szabályozások és az államspecifikus egészségügyi térítési követelmények ismerete
- Középfokú jártasság a Microsoft Excel, Word és Outlook használatában
- Képesség több monitor és szoftveralkalmazás egyidejű használatára
- Korábbi távoli munkavégzési tapasztalat
- Csendes, zavaró tényezőktől mentes otthoni munkaterület
- Biztonságos otthoni internetkapcsolat 20 Mbps feletti letöltési és 10 Mbps feletti feltöltési sebességgel
- A vállalati eszközök és a kapcsolódó anyagok elhelyezésére alkalmas munkaterület
- Az Egyesült Államokban való tartózkodás a jogosultként felsorolt államok egyikében
- Munkavállalási engedély az Egyesült Államokban
- Sikeres háttérellenőrzés
Juttatások
- Az első napon kezdődő, átfogó, 90 munkanapos képzés
- Távoli munkavégzési lehetőség
- Otthoni munkavégzés
- Egyenlő foglalkoztatási lehetőséget biztosító munkahely