Revecore
Revecore
1001 – 5000 Alkalmazottak
B2BEgészségügySaaS
A Revecore egészségügyi bevétel-visszaszerzéssel foglalkozó vállalat, amely kórházaknak és egészségügyi rendszereknek segít megtalálni és behajtani az egyébként elmaradó térítéseket. ReClaim™ platformja a saját fejlesztésű mesterséges intelligenciát, a kárigényekre vonatkozó intelligenciát, a munkafolyamat-automatizálást és a finanszírozói szabálymotorokat klinikai, jogi és térítési szakértelemmel ötvözi. A platform összetett kárigények behajtását támogatja, beleértve a VA-, közúti baleseti, munkavállalói kártérítési és Medicaid-igényeket, valamint az elutasítások kezelését, az alulfizetések visszaszerzését és a követelések behajtásának felgyorsítását. A Revecore HIPAA-kompatibilis, SOC 2-tanúsítvánnyal rendelkező infrastruktúrája több százmillió kárigényen betanított gépi tanulási modelleket használ, a vállalat pedig több mint 1300 kórházat szolgál ki. Csapata az egészségügyi technológia, a bevételi ciklusok működtetése, a klinikai szolgáltatások, a jogi szakértelem és a térítések területeit öleli fel.

Távoli variancia- és alulfizetéselemző a Revecore-nál

A Revecore távoli munkavégzésre keres variancia- és alulfizetéselemzőt, aki segít a kórházaknak visszaszerezni a bevételt. A munkakör felülvizsgálja a kárigények eltéréseit, kivizsgálja a térítési problémákat, és a biztosítókkal együttműködve rendezi az alulfizetéseket.

Leírás

  • A kórházi kárigények felülvizsgálata a megfelelő térítés ellenőrzése érdekében
  • A várt és a biztosítók által ténylegesen teljesített kifizetések összehasonlítása bevált gyakorlatok, technológiával támogatott munkalisták és belső eszközök használatával
  • A kifizetési eltérések, kódolási hibák, számlázási ellentmondások és a finanszírozói szabályzatok helytelen alkalmazásának kivizsgálása
  • Együttműködés a biztosítótársaságokkal a hiányzó információk összegyűjtése, az alulfizetések magyarázata és rendezése, valamint az ügyfelek kifizetési vagy korrekciós folyamatainak koordinálása érdekében
  • Levelezések, online megkeresések, fellebbezések, korrekciók, jelentések és kifizetési könyvelések elkészítése és benyújtása
  • Az alulfizetések kiváltó okainak, trendjeinek, eredményeinek és tanulságainak dokumentálása
  • Részvétel a folyamatok fejlesztését célzó megbeszéléseken, értekezleteken és ötletelésekben
  • Az etikai normák, a vonatkozó jogszabályok és a szervezeti szabályzatok betartása
  • Egyéb kijelölt feladatok elvégzése

Követelmények

  • Középiskolai végzettség vagy azzal egyenértékű képesítés
  • Vizsgálati és problémamegoldó képesség az alulfizetések és ellentmondások azonosítására
  • Az egészségügyi számlázás, kódolás és térítési módszerek gyakorlati ismerete
  • Erős elemzőkészség az összetett irányelvek értelmezéséhez és a kárigények térítésére való alkalmazásához
  • A Medicare, Medicaid és kereskedelmi biztosítási irányelvek használatának és értelmezésének képessége
  • Fokozott figyelem az irányelvek alkalmazásakor és a dokumentáció vezetése során
  • Egyértelmű kommunikációs készség a belső csapatokkal, finanszírozókkal és külső érdekelt felekkel való együttműködéshez
  • Egészségügyi számlázó szoftverek és adatbázisok, például az EPIC, a Cerner és a Meditech használatában szerzett tapasztalat
  • A HIPAA, a CMS-szabályozások és az államspecifikus egészségügyi térítési követelmények ismerete
  • Középfokú jártasság a Microsoft Excel, Word és Outlook használatában
  • Képesség több monitor és szoftveralkalmazás egyidejű használatára
  • Korábbi távoli munkavégzési tapasztalat
  • Csendes, zavaró tényezőktől mentes otthoni munkaterület
  • Biztonságos otthoni internetkapcsolat 20 Mbps feletti letöltési és 10 Mbps feletti feltöltési sebességgel
  • A vállalati eszközök és a kapcsolódó anyagok elhelyezésére alkalmas munkaterület
  • Az Egyesült Államokban való tartózkodás a jogosultként felsorolt államok egyikében
  • Munkavállalási engedély az Egyesült Államokban
  • Sikeres háttérellenőrzés

Juttatások

  • Az első napon kezdődő, átfogó, 90 munkanapos képzés
  • Távoli munkavégzési lehetőség
  • Otthoni munkavégzés
  • Egyenlő foglalkoztatási lehetőséget biztosító munkahely