Revecore
Revecore
1.001 – 5.000 Medarbejdere
B2BSaaSSundhedsvæsen
Revecore er en virksomhed inden for genindvinding af sundhedsindtægter, som hjælper hospitaler og sundhedssystemer med at finde og opkræve refusion, der ellers kan gå tabt. Virksomhedens ReClaim™-platform kombinerer egenudviklet AI, skadesindsigt, automatisering af arbejdsgange og regelmotorer for betalere med klinisk, juridisk og refusionsrelateret ekspertise. Platformen understøtter kompleks genindvinding af erstatning, herunder VA-, trafikulykke-, arbejdsskade- og Medicaid-krav, samt håndtering af afviste krav, genindvinding af underbetalinger og hurtigere behandling af tilgodehavender. Revecore har en HIPAA-kompatibel og SOC 2-certificeret infrastruktur, der anvender maskinlæringsmodeller trænet på hundredvis af millioner af krav, og virksomheden betjener mere end 1.300 hospitaler. Teamet dækker områder som sundhedsteknologi, drift af indtægtscyklusser, kliniske ydelser, juridisk ekspertise og refusion.

Analytiker af afvigelser og underbetalinger på afstand hos Revecore

Revecore søger en analytiker af afvigelser og underbetalinger på afstand, som skal hjælpe hospitaler med at få indtægter tilbage. Rollen gennemgår afvigelser i krav, undersøger problemer med refusion og samarbejder med forsikringsselskaber om at løse underbetalinger.

Beskrivelse

  • Gennemgå hospitalers krav for at bekræfte korrekt refusion
  • Sammenligne forventede og faktiske betalinger fra forsikringsselskaber ved hjælp af etablerede metoder, teknologibaserede arbejdslister og interne værktøjer
  • Undersøge betalingsafvigelser, kodningsfejl, faktureringsafvigelser og forkert anvendelse af betalerens retningslinjer
  • Samarbejde med forsikringsselskaber om at indhente manglende oplysninger, forklare og løse underbetalinger samt koordinere behandling af betalinger eller justeringer for kunder
  • Udarbejde og indsende korrespondance, onlineforespørgsler, anker, justeringer, rapporter og bogføring af betalinger
  • Dokumentere de grundlæggende årsager til underbetalinger, tendenser, resultater og læring
  • Bidrage til drøftelser, møder og idéudvikling med henblik på at forbedre processer
  • Følge etiske standarder, gældende regler og organisationens politikker
  • Udføre andre tildelte opgaver

Krav

  • Gymnasieeksamen eller tilsvarende
  • Evne til at undersøge og løse problemer for at identificere underbetalinger og afvigelser
  • Praktisk kendskab til fakturering, kodning og refusionsmetoder inden for sundhedssektoren
  • Stærke analytiske evner til at fortolke komplekse retningslinjer og anvende dem på refusion af krav
  • Evne til at navigere i og fortolke retningslinjer for Medicare, Medicaid og kommercielle forsikringer
  • Stor sans for detaljer ved anvendelse af retningslinjer og vedligeholdelse af dokumentation
  • Tydelige kommunikationsevner til samarbejde med interne teams, betalere og eksterne interessenter
  • Erfaring med sundhedsfaktureringssoftware og databaser som EPIC, Cerner og Meditech
  • Kendskab til HIPAA, CMS-regler og delstatsspecifikke krav til refusion inden for sundhedssektoren
  • Mellemniveau i Microsoft Excel, Word og Outlook
  • Evne til at arbejde på flere skærme og i flere softwareprogrammer samtidig
  • Tidligere erfaring med fjernarbejde
  • En rolig hjemmebaseret arbejdsplads uden forstyrrelser
  • Sikker internetforbindelse i hjemmet med downloadhastigheder over 20 Mbps og uploadhastigheder over 10 Mbps
  • Arbejdsplads, der er egnet til virksomhedens udstyr og tilhørende materialer
  • Bopæl i USA i en angivet delstat, der er omfattet
  • Tilladelse til at arbejde i USA
  • Godkendt baggrundstjek

Fordele

  • Omfattende oplæring i 90 arbejdsdage med start på den første arbejdsdag
  • Mulighed for fjernarbejde
  • Mulighed for at arbejde hjemmefra
  • Arbejdsplads med lige muligheder for ansættelse

Relaterede job

TD

Revisionsleder II, global teknologisk infrastruktur

TD

Led komplekse revisioner af teknologisk infrastruktur hos TD, og vurder teknologirisici, kontroller, lovgivningsefterlevelse og revisionsresultater. Arbejd i en global finansiel institution, og vejled planlægning, udførelse og rapportering af revisioner.

Åbn
Aprio

Revisionschef

Aprio

Led revisionsopgaver på tværs af flere brancher hos Aprio, et CPA- og rådgivningsfirma blandt USA's 20 største. Du får ansvar for kunderelationer, forretningsudvikling og udvikling af revisionsteamet.

Åbn
Fiat Republic

Junior complianceanalytiker

Fiat Republic
11 – 50 Medarbejdere
BankvæsenFintechKrypto

Arbejd med KYC/CDD, skærpet kundekendskab og kontroller mod økonomisk kriminalitet hos Fiat Republic, et fintechselskab, der leverer bank- og betalingsinfrastruktur til kryptovirksomheder. Vær med til at styrke compliance på tværs af flere jurisdiktioner.

Åbn