Η Revecore είναι εταιρεία ανάκτησης εσόδων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, που βοηθά νοσοκομεία και συστήματα υγείας να εντοπίζουν και να εισπράττουν αποζημιώσεις οι οποίες διαφορετικά μπορεί να παραμείνουν ανείσπρακτες. Η πλατφόρμα ReClaim™ συνδυάζει ιδιόκτητη τεχνητή νοημοσύνη, ευφυΐα απαιτήσεων, αυτοματοποίηση ροών εργασίας και μηχανές κανόνων πληρωτών, μαζί με κλινική, νομική και τεχνογνωσία αποζημιώσεων. Η πλατφόρμα υποστηρίζει την ανάκτηση σύνθετων απαιτήσεων, συμπεριλαμβανομένων απαιτήσεων του VA, τροχαίων ατυχημάτων, αποζημιώσεων εργαζομένων και Medicaid, καθώς και τη διαχείριση απορρίψεων, την ανάκτηση υποπληρωμών και την επιτάχυνση των εισπρακτέων λογαριασμών. Η υποδομή της Revecore, που συμμορφώνεται με το HIPAA και είναι πιστοποιημένη κατά SOC 2, χρησιμοποιεί μοντέλα μηχανικής μάθησης εκπαιδευμένα σε εκατοντάδες εκατομμύρια απαιτήσεις. Η εταιρεία εξυπηρετεί περισσότερα από 1.300 νοσοκομεία και η ομάδα της διαθέτει εμπειρία στην τεχνολογία υγείας, στις λειτουργίες κύκλου εσόδων, στις κλινικές υπηρεσίες, στη νομική υποστήριξη και στις αποζημιώσεις.
Αναλυτής Αποκλίσεων Ελλιπών Πληρωμών εξ Αποστάσεως στη Revecore
Η Revecore αναζητά Αναλυτή Αποκλίσεων Ελλιπών Πληρωμών για απομακρυσμένη εργασία και υποστήριξη νοσοκομείων στην ανάκτηση εσόδων. Ο ρόλος περιλαμβάνει τον έλεγχο διαφορών σε αξιώσεις, τη διερεύνηση ζητημάτων αποζημίωσης και τη συνεργασία με ασφαλιστικούς φορείς για την επίλυση ελλιπών πληρωμών.
Ηνωμένες Πολιτείες
Αλαμπάμα
Κονέκτικατ
Φλόριντα
Αϊόβα
Κάνσας
Κεντάκι
Λουιζιάνα
Μέιν
Μασαχουσέτη
Μίσιγκαν
Μινεσότα
Μισισίπι
Μιζούρι
Νεμπράσκα
Νιου Χάμσαϊρ
Βόρεια Καρολίνα
Οχάιο
Οκλαχόμα
Πενσιλβάνια
Ρόουντ Άιλαντ
Νότια Καρολίνα
Νότια Ντακότα
Τενεσί
Τέξας
Βερμόντ
Βιρτζίνια
Δυτική Βιρτζίνια
ΟυισκόνσινΕξ αποστάσεωςΠλήρης απασχόλησηΜεσαίο επίπεδοSeniorΑπαιτούμενη Γλώσσα: ΑγγλικάΑναλυτήςΠεριγραφή
- Έλεγχος αξιώσεων νοσοκομείων για επιβεβαίωση της ακριβούς αποζημίωσης
- Σύγκριση των αναμενόμενων και των πραγματικών πληρωμών από ασφαλιστικούς φορείς με τη χρήση καθιερωμένων πρακτικών, τεχνολογικά υποστηριζόμενων λιστών εργασίας και εσωτερικών εργαλείων
- Διερεύνηση αποκλίσεων πληρωμών, λαθών κωδικοποίησης, διαφορών χρέωσης και εσφαλμένης εφαρμογής πολιτικών των πληρωτών
- Συνεργασία με ασφαλιστικές εταιρείες για τη συλλογή ελλιπών πληροφοριών, την εξήγηση και επίλυση ελλιπών πληρωμών και τον συντονισμό της επεξεργασίας πληρωμών ή προσαρμογών για πελάτες
- Προετοιμασία και υποβολή αλληλογραφίας, ηλεκτρονικών ερωτημάτων, προσφυγών, προσαρμογών, αναφορών και καταχωρίσεων πληρωμών
- Τεκμηρίωση των βασικών αιτιών, των τάσεων, των αποτελεσμάτων και των διδαγμάτων από τις ελλιπείς πληρωμές
- Συμμετοχή σε συζητήσεις, συναντήσεις και συνεδρίες καταιγισμού ιδεών με στόχο τη βελτίωση των διαδικασιών
- Τήρηση των δεοντολογικών προτύπων, των ισχυουσών κανονιστικών απαιτήσεων και των πολιτικών του οργανισμού
- Ολοκλήρωση άλλων ανατεθειμένων καθηκόντων
Απαιτήσεις
- Απολυτήριο λυκείου ή ισοδύναμο
- Ικανότητα διερεύνησης και επίλυσης προβλημάτων για τον εντοπισμό ελλιπών πληρωμών και αποκλίσεων
- Πρακτική γνώση της τιμολόγησης, της κωδικοποίησης και των μεθόδων αποζημίωσης στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
- Ισχυρές αναλυτικές δεξιότητες για την ερμηνεία σύνθετων οδηγιών και την εφαρμογή τους στην αποζημίωση αξιώσεων
- Ικανότητα πλοήγησης και ερμηνείας των οδηγιών Medicare, Medicaid και εμπορικής ασφάλισης
- Μεγάλη προσοχή στη λεπτομέρεια κατά την εφαρμογή οδηγιών και τη διατήρηση τεκμηρίωσης
- Σαφείς δεξιότητες επικοινωνίας για συνεργασία με εσωτερικές ομάδες, πληρωτές και εξωτερικά ενδιαφερόμενα μέρη
- Εμπειρία στη χρήση λογισμικού τιμολόγησης υγειονομικής περίθαλψης και βάσεων δεδομένων όπως EPIC, Cerner και Meditech
- Εξοικείωση με το HIPAA, τους κανονισμούς CMS και τις ειδικές ανά πολιτεία απαιτήσεις αποζημίωσης υγειονομικής περίθαλψης
- Μέτρια επάρκεια στα Microsoft Excel, Word και Outlook
- Ικανότητα ταυτόχρονης εργασίας σε πολλαπλές οθόνες και εφαρμογές λογισμικού
- Προηγούμενη εμπειρία εξ αποστάσεως εργασίας
- Ήσυχος οικιακός χώρος εργασίας χωρίς περισπασμούς
- Ασφαλής οικιακή σύνδεση στο διαδίκτυο με ταχύτητα λήψης άνω των 20 Mbps και ταχύτητα αποστολής άνω των 10 Mbps
- Χώρος εργασίας κατάλληλος για τον εξοπλισμό της εταιρείας και τα σχετικά υλικά
- Κατοικία στις Ηνωμένες Πολιτείες σε επιλέξιμη πολιτεία που περιλαμβάνεται στη λίστα
- Άδεια εργασίας στις Ηνωμένες Πολιτείες
- Επιτυχής έλεγχος ιστορικού
Παροχές
- Ολοκληρωμένη εκπαίδευση 90 εργάσιμων ημερών που ξεκινά την πρώτη ημέρα
- Καθεστώς απομακρυσμένης εργασίας
- Δυνατότητα εργασίας από το σπίτι
- Χώρος εργασίας ίσων ευκαιριών απασχόλησης