Revecore
Revecore
1.001 – 5.000 Nhân viên
B2BChăm sóc sức khỏeSaaS
Revecore là công ty chuyên thu hồi doanh thu trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, hỗ trợ các bệnh viện và hệ thống y tế tìm kiếm, thu về những khoản bồi hoàn có thể bị bỏ sót. Nền tảng ReClaim™ kết hợp trí tuệ nhân tạo độc quyền, thông tin phân tích yêu cầu bồi hoàn, tự động hóa quy trình làm việc và các công cụ xử lý quy định của bên chi trả, cùng với chuyên môn về lâm sàng, pháp lý và bồi hoàn. Nền tảng hỗ trợ thu hồi các yêu cầu bồi hoàn phức tạp, bao gồm yêu cầu từ Cựu chiến binh Hoa Kỳ (VA), tai nạn xe hơi, bồi thường cho người lao động và Medicaid, đồng thời hỗ trợ quản lý từ chối thanh toán, thu hồi khoản thanh toán thiếu và đẩy nhanh việc thu hồi các khoản phải thu. Hạ tầng tuân thủ HIPAA và được chứng nhận SOC 2 của Revecore sử dụng các mô hình học máy được đào tạo trên hàng trăm triệu yêu cầu bồi hoàn, và công ty đang phục vụ hơn 1.300 bệnh viện. Đội ngũ của Revecore quy tụ chuyên môn về công nghệ y tế, vận hành chu kỳ doanh thu, dịch vụ lâm sàng, pháp lý và bồi hoàn.

Chuyên viên phân tích khoản thanh toán thiếu do chênh lệch làm việc từ xa tại Revecore

Revecore đang tuyển Chuyên viên phân tích khoản thanh toán thiếu do chênh lệch làm việc từ xa để hỗ trợ bệnh viện thu hồi doanh thu. Vị trí này rà soát các sai lệch trong yêu cầu bồi thường, điều tra vấn đề hoàn trả và phối hợp với các đơn vị bảo hiểm để xử lý khoản thanh toán thiếu.

Mô tả

  • Rà soát các yêu cầu bồi thường của bệnh viện để xác nhận khoản hoàn trả chính xác
  • So sánh khoản thanh toán dự kiến và thực tế của đơn vị bảo hiểm bằng các phương pháp đã được thiết lập, danh sách công việc hỗ trợ bằng công nghệ và các công cụ nội bộ
  • Điều tra chênh lệch thanh toán, lỗi mã hóa, sai lệch lập hóa đơn và việc áp dụng không chính xác chính sách của bên chi trả
  • Phối hợp với các công ty bảo hiểm để thu thập thông tin còn thiếu, giải thích và xử lý các khoản thanh toán thiếu, đồng thời điều phối việc xử lý thanh toán hoặc điều chỉnh cho khách hàng
  • Chuẩn bị và gửi thư từ, yêu cầu trực tuyến, kháng nghị, điều chỉnh, báo cáo và ghi nhận thanh toán
  • Ghi chép nguyên nhân gốc rễ, xu hướng, kết quả và bài học kinh nghiệm liên quan đến các khoản thanh toán thiếu
  • Tham gia các cuộc thảo luận, cuộc họp và hoạt động động não nhằm cải thiện quy trình
  • Tuân thủ các tiêu chuẩn đạo đức, quy định hiện hành và chính sách của tổ chức
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác được phân công

Yêu cầu

  • Bằng tốt nghiệp trung học phổ thông hoặc tương đương
  • Có khả năng điều tra và giải quyết vấn đề để xác định các khoản thanh toán thiếu và sai lệch
  • Có kiến thức thực tế về lập hóa đơn, mã hóa và phương thức hoàn trả trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe
  • Kỹ năng phân tích tốt để diễn giải các hướng dẫn phức tạp và áp dụng chúng vào việc hoàn trả yêu cầu bồi thường
  • Có khả năng tra cứu và diễn giải các hướng dẫn của Medicare, Medicaid và bảo hiểm thương mại
  • Chú ý cao đến chi tiết khi áp dụng hướng dẫn và duy trì hồ sơ
  • Kỹ năng giao tiếp rõ ràng để làm việc với các nhóm nội bộ, bên chi trả và các bên liên quan bên ngoài
  • Có kinh nghiệm sử dụng phần mềm lập hóa đơn và cơ sở dữ liệu chăm sóc sức khỏe như EPIC, Cerner và Meditech
  • Quen thuộc với HIPAA, các quy định của CMS và yêu cầu hoàn trả chăm sóc sức khỏe theo từng tiểu bang
  • Sử dụng Microsoft Excel, Word và Outlook ở mức khá
  • Có khả năng làm việc đồng thời trên nhiều màn hình và ứng dụng phần mềm
  • Có kinh nghiệm làm việc từ xa trước đây
  • Có không gian làm việc tại nhà yên tĩnh, không bị phân tâm
  • Có kết nối internet tại nhà an toàn với tốc độ tải xuống trên 20 Mbps và tải lên trên 10 Mbps
  • Không gian làm việc phù hợp để đặt thiết bị của công ty và các vật dụng liên quan
  • Cư trú tại Hoa Kỳ trong một tiểu bang đủ điều kiện được liệt kê
  • Được phép làm việc tại Hoa Kỳ
  • Vượt qua kiểm tra lý lịch

Phúc lợi

  • Đào tạo toàn diện trong 90 ngày làm việc, bắt đầu từ ngày đầu tiên
  • Hình thức làm việc từ xa
  • Thiết lập làm việc tại nhà
  • Môi trường làm việc tạo cơ hội việc làm bình đẳng