Revecore
Revecore
1.001 – 5.000 Mitarbeitende
B2BGesundheitswesenSaaS
Revecore ist ein Unternehmen für die Rückgewinnung von Einnahmen im Gesundheitswesen und unterstützt Krankenhäuser sowie Gesundheitssysteme dabei, Erstattungen zu ermitteln und einzuziehen, die andernfalls möglicherweise unberücksichtigt bleiben. Die ReClaim™-Plattform kombiniert proprietäre KI, Schaden- und Abrechnungsdaten, Workflow-Automatisierung und Regel-Engines für Kostenträger mit klinischer, rechtlicher und abrechnungsbezogener Expertise. Sie unterstützt die komplexe Rückgewinnung von Forderungen, darunter Ansprüche gegenüber der US-Veteranenverwaltung, aus Verkehrsunfällen, der Arbeitsunfallversicherung und Medicaid, sowie das Management abgelehnter Ansprüche, die Rückforderung von Unterzahlungen und die Beschleunigung des Forderungseinzugs. Die HIPAA-konforme und SOC-2-zertifizierte Infrastruktur von Revecore nutzt Machine-Learning-Modelle, die mit Hunderten Millionen Forderungen trainiert wurden. Das Unternehmen betreut mehr als 1.300 Krankenhäuser. Das Team vereint Kompetenzen in den Bereichen Gesundheitstechnologie, operative Abläufe im Forderungsmanagement, klinische Dienstleistungen, Recht und Erstattungen.

Remote Analyst für Unterzahlungen und Abweichungen bei Revecore

Revecore sucht eine remote tätige Analystin oder einen remote tätigen Analysten für Unterzahlungen und Abweichungen, um Krankenhäuser bei der Rückgewinnung von Einnahmen zu unterstützen. Die Position prüft Abweichungen bei Abrechnungen, untersucht Erstattungsprobleme und arbeitet mit Versicherungsträgern zusammen, um Unterzahlungen zu klären.

Beschreibung

  • Krankenhausabrechnungen prüfen, um eine korrekte Erstattung zu bestätigen
  • Erwartete und tatsächliche Zahlungen von Versicherungsträgern mithilfe etablierter Verfahren, technologiegestützter Arbeitslisten und interner Tools vergleichen
  • Zahlungsabweichungen, Kodierungsfehler, Abrechnungsunstimmigkeiten und die fehlerhafte Anwendung von Kostenträgerrichtlinien untersuchen
  • Mit Versicherungsgesellschaften zusammenarbeiten, um fehlende Informationen einzuholen, Unterzahlungen zu erklären und zu klären sowie die Zahlungs- oder Korrekturbearbeitung für Kunden zu koordinieren
  • Schriftverkehr, Online-Anfragen, Einsprüche, Korrekturen, Berichte und Zahlungserfassungen vorbereiten und einreichen
  • Ursachen, Trends, Ergebnisse und Erkenntnisse zu Unterzahlungen dokumentieren
  • Zu Diskussionen, Besprechungen und Brainstormings zur Prozessverbesserung beitragen
  • Ethische Standards, geltende Vorschriften und organisatorische Richtlinien einhalten
  • Weitere zugewiesene Aufgaben erledigen

Anforderungen

  • Mittlerer Schulabschluss oder gleichwertiger Abschluss
  • Ermittlungs- und Problemlösungsfähigkeiten zur Erkennung von Unterzahlungen und Unstimmigkeiten
  • Praktische Kenntnisse der Abrechnung, Kodierung und Erstattungsverfahren im Gesundheitswesen
  • Ausgeprägte analytische Fähigkeiten zur Auslegung komplexer Richtlinien und ihrer Anwendung auf die Erstattung von Ansprüchen
  • Fähigkeit, Richtlinien von Medicare, Medicaid und gewerblichen Versicherungen zu nutzen und auszulegen
  • Ausgeprägte Detailgenauigkeit bei der Anwendung von Richtlinien und der Pflege von Dokumentationen
  • Klare Kommunikationsfähigkeiten für die Zusammenarbeit mit internen Teams, Kostenträgern und externen Beteiligten
  • Erfahrung mit Software und Datenbanken für die Abrechnung im Gesundheitswesen, etwa EPIC, Cerner und Meditech
  • Kenntnisse von HIPAA, CMS-Vorschriften und bundesstaatsspezifischen Anforderungen an die Erstattung im Gesundheitswesen
  • Mittlere Kenntnisse in Microsoft Excel, Word und Outlook
  • Fähigkeit, gleichzeitig mit mehreren Monitoren und Softwareanwendungen zu arbeiten
  • Frühere Erfahrung im Remote-Arbeiten
  • Ruhiger, ablenkungsfreier Arbeitsplatz zu Hause
  • Sicherer Internetanschluss zu Hause mit Downloadgeschwindigkeiten von über 20 Mbit/s und Uploadgeschwindigkeiten von über 10 Mbit/s
  • Arbeitsplatz, der für die Ausstattung des Unternehmens und zugehörige Materialien geeignet ist
  • Wohnsitz in den Vereinigten Staaten in einem der aufgeführten berechtigten Bundesstaaten
  • Berechtigung, in den Vereinigten Staaten zu arbeiten
  • Erfolgreiche Überprüfung des Hintergrunds

Zusatzleistungen

  • Umfassende Schulung über 90 Arbeitstage ab dem ersten Arbeitstag
  • Remote-Arbeitsmodell
  • Arbeiten von zu Hause
  • Arbeitsplatz mit gleichen Beschäftigungschancen