Revecore
Revecore
1,001 – 5,000 พนักงาน
B2BSaaSการดูแลสุขภาพ
Revecore เป็นบริษัทด้านการกู้คืนรายได้จากบริการสุขภาพที่ช่วยโรงพยาบาลและระบบสุขภาพค้นหาและเรียกเก็บเงินชดเชยที่อาจตกหล่นไป แพลตฟอร์ม ReClaim™ ผสานปัญญาประดิษฐ์ที่บริษัทพัฒนาขึ้นเอง ระบบวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหม ระบบอัตโนมัติสำหรับเวิร์กโฟลว์ และเครื่องมือประมวลผลกฎของผู้จ่ายเงิน เข้ากับความเชี่ยวชาญด้านคลินิก กฎหมาย และการเบิกจ่ายคืน แพลตฟอร์มรองรับการกู้คืนการเรียกร้องค่าสินไหมที่ซับซ้อน รวมถึงการเรียกร้องจาก VA อุบัติเหตุทางรถยนต์ ค่าชดเชยแรงงาน และ Medicaid ตลอดจนการจัดการการปฏิเสธการจ่ายเงิน การกู้คืนยอดจ่ายต่ำกว่าที่ควร และการเร่งรัดบัญชีลูกหนี้ โครงสร้างพื้นฐานของ Revecore ที่สอดคล้องกับ HIPAA และได้รับการรับรอง SOC 2 ใช้โมเดลแมชชีนเลิร์นนิงที่ฝึกด้วยข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมหลายร้อยล้านรายการ และบริษัทให้บริการโรงพยาบาลมากกว่า 1,300 แห่ง ทีมงานของบริษัทมีผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายด้าน ได้แก่ เทคโนโลยีสุขภาพ การดำเนินงานวงจรรายได้ บริการคลินิก ความเชี่ยวชาญทางกฎหมาย และการเบิกจ่ายคืน

นักวิเคราะห์การจ่ายเงินขาดจากความคลาดเคลื่อนแบบทำงานทางไกลที่ Revecore

Revecore กำลังมองหานักวิเคราะห์การจ่ายเงินขาดจากความคลาดเคลื่อนแบบทำงานทางไกล เพื่อช่วยโรงพยาบาลเรียกคืนรายได้ บทบาทนี้จะตรวจสอบความไม่ตรงกันของเคลม สืบสวนปัญหาการชำระเงินคืน และทำงานร่วมกับบริษัทประกันเพื่อแก้ไขการจ่ายเงินขาด

รายละเอียด

  • ตรวจสอบเคลมของโรงพยาบาลเพื่อยืนยันการชำระเงินคืนที่ถูกต้อง
  • เปรียบเทียบการชำระเงินที่คาดหมายกับการชำระเงินจริงจากบริษัทประกัน โดยใช้แนวทางที่กำหนดไว้ รายการงานที่รองรับด้วยเทคโนโลยี และเครื่องมือภายใน
  • สืบสวนความคลาดเคลื่อนของการชำระเงิน ข้อผิดพลาดด้านการเข้ารหัส ความไม่ตรงกันในการเรียกเก็บเงิน และการใช้แนวทางของผู้จ่ายเงินอย่างไม่ถูกต้อง
  • ทำงานร่วมกับบริษัทประกันเพื่อรวบรวมข้อมูลที่ขาดหาย อธิบายและแก้ไขการจ่ายเงินขาด และประสานงานการดำเนินการชำระเงินหรือปรับปรุงรายการให้แก่ลูกค้า
  • จัดทำและส่งจดหมายโต้ตอบ คำถามออนไลน์ คำอุทธรณ์ การปรับปรุงรายการ รายงาน และการบันทึกการชำระเงิน
  • บันทึกสาเหตุรากฐาน แนวโน้ม ผลลัพธ์ และบทเรียนที่ได้รับเกี่ยวกับการจ่ายเงินขาด
  • มีส่วนร่วมในการอภิปราย การประชุม และการระดมความคิดเพื่อปรับปรุงกระบวนการ
  • ปฏิบัติตามมาตรฐานจริยธรรม กฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง และนโยบายขององค์กร
  • ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • วุฒิประกาศนียบัตรมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
  • มีความสามารถด้านการสืบสวนและการแก้ปัญหาเพื่อระบุการจ่ายเงินขาดและความคลาดเคลื่อน
  • มีความรู้ในการทำงานเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน การเข้ารหัส และวิธีการชำระเงินคืนด้านสุขภาพ
  • มีทักษะการวิเคราะห์ที่ดีในการตีความแนวทางที่ซับซ้อนและนำไปใช้กับการชำระเงินคืนตามเคลม
  • สามารถค้นหาและตีความแนวทางของ Medicare, Medicaid และประกันเชิงพาณิชย์
  • ใส่ใจในรายละเอียดสูงเมื่อนำแนวทางมาใช้และจัดทำเอกสาร
  • มีทักษะการสื่อสารที่ชัดเจนในการทำงานกับทีมภายใน ผู้จ่ายเงิน และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียภายนอก
  • มีประสบการณ์ใช้ซอฟต์แวร์เรียกเก็บเงินและฐานข้อมูลด้านสุขภาพ เช่น EPIC, Cerner และ Meditech
  • คุ้นเคยกับ HIPAA กฎระเบียบของ CMS และข้อกำหนดด้านการชำระเงินคืนสุขภาพเฉพาะรัฐ
  • มีความสามารถระดับปานกลางในการใช้ Microsoft Excel, Word และ Outlook
  • สามารถทำงานผ่านหลายจอภาพและแอปพลิเคชันซอฟต์แวร์พร้อมกัน
  • มีประสบการณ์ทำงานทางไกลมาก่อน
  • มีพื้นที่ทำงานที่บ้านเงียบและปราศจากสิ่งรบกวน
  • มีอินเทอร์เน็ตบ้านที่ปลอดภัย โดยมีความเร็วดาวน์โหลดมากกว่า 20 Mbps และอัปโหลดมากกว่า 10 Mbps
  • มีพื้นที่ทำงานที่เหมาะสมสำหรับอุปกรณ์ของบริษัทและวัสดุที่เกี่ยวข้อง
  • พำนักอยู่ในสหรัฐอเมริกา ภายในรัฐที่มีรายชื่อและมีสิทธิ์
  • ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสหรัฐอเมริกา
  • ผ่านการตรวจสอบประวัติ

สวัสดิการ

  • การฝึกอบรมแบบครอบคลุมเป็นเวลา 90 วันทำการ เริ่มตั้งแต่วันแรก
  • รูปแบบการทำงานทางไกล
  • การจัดเตรียมสถานที่ทำงานจากที่บ้าน
  • สถานที่ทำงานที่ให้โอกาสการจ้างงานอย่างเท่าเทียม