
Revecore เป็นบริษัทด้านการกู้คืนรายได้จากบริการสุขภาพที่ช่วยโรงพยาบาลและระบบสุขภาพค้นหาและเรียกเก็บเงินชดเชยที่อาจตกหล่นไป แพลตฟอร์ม ReClaim™ ผสานปัญญาประดิษฐ์ที่บริษัทพัฒนาขึ้นเอง ระบบวิเคราะห์ข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหม ระบบอัตโนมัติสำหรับเวิร์กโฟลว์ และเครื่องมือประมวลผลกฎของผู้จ่ายเงิน เข้ากับความเชี่ยวชาญด้านคลินิก กฎหมาย และการเบิกจ่ายคืน แพลตฟอร์มรองรับการกู้คืนการเรียกร้องค่าสินไหมที่ซับซ้อน รวมถึงการเรียกร้องจาก VA อุบัติเหตุทางรถยนต์ ค่าชดเชยแรงงาน และ Medicaid ตลอดจนการจัดการการปฏิเสธการจ่ายเงิน การกู้คืนยอดจ่ายต่ำกว่าที่ควร และการเร่งรัดบัญชีลูกหนี้ โครงสร้างพื้นฐานของ Revecore ที่สอดคล้องกับ HIPAA และได้รับการรับรอง SOC 2 ใช้โมเดลแมชชีนเลิร์นนิงที่ฝึกด้วยข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมหลายร้อยล้านรายการ และบริษัทให้บริการโรงพยาบาลมากกว่า 1,300 แห่ง ทีมงานของบริษัทมีผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายด้าน ได้แก่ เทคโนโลยีสุขภาพ การดำเนินงานวงจรรายได้ บริการคลินิก ความเชี่ยวชาญทางกฎหมาย และการเบิกจ่ายคืน
นักวิเคราะห์การจ่ายเงินขาดจากความคลาดเคลื่อนแบบทำงานทางไกลที่ Revecore
Revecore กำลังมองหานักวิเคราะห์การจ่ายเงินขาดจากความคลาดเคลื่อนแบบทำงานทางไกล เพื่อช่วยโรงพยาบาลเรียกคืนรายได้ บทบาทนี้จะตรวจสอบความไม่ตรงกันของเคลม สืบสวนปัญหาการชำระเงินคืน และทำงานร่วมกับบริษัทประกันเพื่อแก้ไขการจ่ายเงินขาด
รายละเอียด
- ตรวจสอบเคลมของโรงพยาบาลเพื่อยืนยันการชำระเงินคืนที่ถูกต้อง
- เปรียบเทียบการชำระเงินที่คาดหมายกับการชำระเงินจริงจากบริษัทประกัน โดยใช้แนวทางที่กำหนดไว้ รายการงานที่รองรับด้วยเทคโนโลยี และเครื่องมือภายใน
- สืบสวนความคลาดเคลื่อนของการชำระเงิน ข้อผิดพลาดด้านการเข้ารหัส ความไม่ตรงกันในการเรียกเก็บเงิน และการใช้แนวทางของผู้จ่ายเงินอย่างไม่ถูกต้อง
- ทำงานร่วมกับบริษัทประกันเพื่อรวบรวมข้อมูลที่ขาดหาย อธิบายและแก้ไขการจ่ายเงินขาด และประสานงานการดำเนินการชำระเงินหรือปรับปรุงรายการให้แก่ลูกค้า
- จัดทำและส่งจดหมายโต้ตอบ คำถามออนไลน์ คำอุทธรณ์ การปรับปรุงรายการ รายงาน และการบันทึกการชำระเงิน
- บันทึกสาเหตุรากฐาน แนวโน้ม ผลลัพธ์ และบทเรียนที่ได้รับเกี่ยวกับการจ่ายเงินขาด
- มีส่วนร่วมในการอภิปราย การประชุม และการระดมความคิดเพื่อปรับปรุงกระบวนการ
- ปฏิบัติตามมาตรฐานจริยธรรม กฎระเบียบที่เกี่ยวข้อง และนโยบายขององค์กร
- ปฏิบัติหน้าที่อื่นตามที่ได้รับมอบหมาย
คุณสมบัติ
- วุฒิประกาศนียบัตรมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่า
- มีความสามารถด้านการสืบสวนและการแก้ปัญหาเพื่อระบุการจ่ายเงินขาดและความคลาดเคลื่อน
- มีความรู้ในการทำงานเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน การเข้ารหัส และวิธีการชำระเงินคืนด้านสุขภาพ
- มีทักษะการวิเคราะห์ที่ดีในการตีความแนวทางที่ซับซ้อนและนำไปใช้กับการชำระเงินคืนตามเคลม
- สามารถค้นหาและตีความแนวทางของ Medicare, Medicaid และประกันเชิงพาณิชย์
- ใส่ใจในรายละเอียดสูงเมื่อนำแนวทางมาใช้และจัดทำเอกสาร
- มีทักษะการสื่อสารที่ชัดเจนในการทำงานกับทีมภายใน ผู้จ่ายเงิน และผู้มีส่วนได้ส่วนเสียภายนอก
- มีประสบการณ์ใช้ซอฟต์แวร์เรียกเก็บเงินและฐานข้อมูลด้านสุขภาพ เช่น EPIC, Cerner และ Meditech
- คุ้นเคยกับ HIPAA กฎระเบียบของ CMS และข้อกำหนดด้านการชำระเงินคืนสุขภาพเฉพาะรัฐ
- มีความสามารถระดับปานกลางในการใช้ Microsoft Excel, Word และ Outlook
- สามารถทำงานผ่านหลายจอภาพและแอปพลิเคชันซอฟต์แวร์พร้อมกัน
- มีประสบการณ์ทำงานทางไกลมาก่อน
- มีพื้นที่ทำงานที่บ้านเงียบและปราศจากสิ่งรบกวน
- มีอินเทอร์เน็ตบ้านที่ปลอดภัย โดยมีความเร็วดาวน์โหลดมากกว่า 20 Mbps และอัปโหลดมากกว่า 10 Mbps
- มีพื้นที่ทำงานที่เหมาะสมสำหรับอุปกรณ์ของบริษัทและวัสดุที่เกี่ยวข้อง
- พำนักอยู่ในสหรัฐอเมริกา ภายในรัฐที่มีรายชื่อและมีสิทธิ์
- ได้รับอนุญาตให้ทำงานในสหรัฐอเมริกา
- ผ่านการตรวจสอบประวัติ
สวัสดิการ
- การฝึกอบรมแบบครอบคลุมเป็นเวลา 90 วันทำการ เริ่มตั้งแต่วันแรก
- รูปแบบการทำงานทางไกล
- การจัดเตรียมสถานที่ทำงานจากที่บ้าน
- สถานที่ทำงานที่ให้โอกาสการจ้างงานอย่างเท่าเทียม