Revecore
Revecore
1001 – 5000 Töötajad
B2BSaaSTervishoid
Revecore on tervishoiuvaldkonna tulude taastamise ettevõte, mis aitab haiglatel ja tervishoiusüsteemidel leida ning sisse nõuda hüvitisi, mis võivad muidu saamata jääda. Selle ReClaim™-platvorm ühendab ettevõtte enda tehisintellekti, nõueteabe, töövoogude automatiseerimise ja maksjareeglite mootorid kliinilise, õigusliku ja hüvitistega seotud eksperditeadmisega. Platvorm toetab keerukate hüvitisnõuete taastamist, sealhulgas veteranide, liiklusõnnetuste, tööõnnetuste ja Medicaidi nõudeid, samuti tagasilükatud nõuete haldamist, alamaksete sissenõudmist ja saadaolevate arvete kiiremat laekumist. Revecore’i HIPAA nõuetele vastav ja SOC 2 sertifikaadiga taristu kasutab masinõppemudeleid, mida on treenitud sadade miljonite nõuete põhjal, ning ettevõte teenindab enam kui 1300 haiglat. Selle meeskonda kuuluvad tervishoiutehnoloogia, tulutsükli toimingute, kliiniliste teenuste, õiguse ja hüvitiste valdkonna eksperdid.

Revecore'i kaugtöö hüvitise puudujäägi analüütik

Revecore otsib kaugtööd tegevat hüvitise puudujäägi analüütikut, kes aitaks haiglatel saamata jäänud tulu tagasi saada. Roll hõlmab nõuete erinevuste kontrollimist, hüvitamisprobleemide uurimist ning kindlustusandjatega koostööd puudujääkide lahendamiseks.

Kirjeldus

  • Vaata haiglate hüvitisnõuded üle, et kinnitada hüvitise õigsust
  • Võrdle eeldatud ja tegelikke kindlustusandjate makseid, kasutades väljakujunenud töövõtteid, tehnoloogiapõhiseid tööloendeid ja sisemisi tööriistu
  • Uuri maksete erinevusi, kodeerimisvigu, arvelduserinevusi ja maksja eeskirjade ebaõiget kohaldamist
  • Tee kindlustusettevõtetega koostööd puuduva teabe kogumiseks, puudujääkide selgitamiseks ja lahendamiseks ning klientide maksete või korrigeerimiste töötlemise koordineerimiseks
  • Koosta ja esita kirjavahetust, veebipäringuid, apellatsioone, korrigeerimisi, aruandeid ja maksete kajastusi
  • Dokumenteeri hüvitise puudujääkide algpõhjused, suundumused, tulemused ja õppetunnid
  • Osale protsesside täiustamisele suunatud aruteludes, koosolekutel ja ajurünnakutel
  • Järgi eetikastandardeid, kohaldatavaid õigusakte ja organisatsiooni eeskirju
  • Täida muid määratud ülesandeid

Nõuded

  • Keskharidus või samaväärne haridus
  • Uurimis- ja probleemilahendusoskus hüvitise puudujääkide ning erinevuste tuvastamiseks
  • Töötavad teadmised tervishoiuteenuste arveldamisest, kodeerimisest ja hüvitamismeetoditest
  • Tugevad analüütilised oskused keerukate juhiste tõlgendamiseks ja nende rakendamiseks nõuete hüvitamisel
  • Oskus kasutada ja tõlgendada Medicare'i, Medicaidi ja kommertskindlustuse juhiseid
  • Väga suur tähelepanelikkus juhiste kohaldamisel ja dokumentatsiooni haldamisel
  • Selge suhtlusoskus sisemiste meeskondade, maksjate ja väliste sidusrühmadega töötamiseks
  • Kogemus tervishoiuteenuste arveldustarkvara ja andmebaasidega, nagu EPIC, Cerner ja Meditech
  • HIPAA, CMS-i eeskirjade ja osariigipõhiste tervishoiuhüvitiste nõuete tundmine
  • Mõõdukas Microsoft Exceli, Wordi ja Outlooki kasutamise oskus
  • Oskus töötada üheaegselt mitme monitori ja tarkvararakendusega
  • Varasem kaugtöö kogemus
  • Vaikne ja segajateta kodune tööruum
  • Turvaline kodune internetiühendus, mille allalaadimiskiirus on üle 20 Mbps ja üleslaadimiskiirus üle 10 Mbps
  • Ettevõtte seadmete ja nendega seotud materjalide jaoks sobiv tööruum
  • Elukoht Ameerika Ühendriikides mõnes loetletud sobivas osariigis
  • Luba töötada Ameerika Ühendriikides
  • Edukalt läbitud taustakontroll

Hüved

  • Põhjalik 90 tööpäeva pikkune väljaõpe, mis algab esimesel tööpäeval
  • Kaugtöö võimalus
  • Kodust töötamise võimalus
  • Võrdseid töövõimalusi pakkuv töökoht