Beth Israel Lahey Health
Beth Israel Lahey Health

Beth Israel Lahey Health è un sistema sanitario che serve le comunità del Massachusetts e del New Hampshire attraverso ospedali, centri di assistenza specializzata e un’ampia rete di servizi clinici. La sua offerta comprende servizi di emergenza, assistenza primaria, cure urgenti, ortopedia, salute comportamentale, farmacia e assistenza domiciliare, per sostenere i pazienti nelle diverse fasi e in base alle loro esigenze.

Con 39.000 membri del team, Beth Israel Lahey Health combina l’assistenza ai pazienti con la ricerca medica e la formazione. Le sue attività di assistenza sanitaria e assicurazione sanitaria riflettono l’impegno a migliorare la salute delle comunità offrendo al contempo cure coordinate e personalizzate.

Analista dell’integrità dei ricavi

Supporta la corretta acquisizione dei ricavi professionali e ospedalieri di Beth Israel Lahey Health migliorando i flussi di fatturazione e monitorando la conformità dei rimborsi. Il ruolo prevede l’utilizzo dei sistemi Epic, dei dati del tariffario, dei report e la collaborazione con i team del ciclo dei ricavi.

Descrizione

  • Supporta le operazioni del ciclo dei ricavi nelle sedi di servizi professionali, nelle strutture ospedaliere, nei team di fatturazione, con gli analisti Epic e con i responsabili di finanza e ciclo dei ricavi.
  • Rappresenta i Servizi finanziari ai pazienti nelle riunioni interdipartimentali, finanziarie e sul ciclo dei ricavi, sia in sede sia fuori sede.
  • Esamina i flussi di acquisizione degli addebiti e raccomanda modi per migliorare l’acquisizione dei ricavi professionali e delle strutture.
  • Valuta le modifiche alle politiche dei pagatori, alle normative e ai contratti; comunica i risultati e redige i relativi controlli interni e aggiornamenti operativi.
  • Monitora e analizza i report su ricavi, addebiti tardivi, WQ, Revenue Guardian, Charge Review, Router Review e Claim Edit.
  • Coordina con gli analisti Epic i moduli di acquisizione degli addebiti, gli aggiornamenti software, i test e l’implementazione.
  • Prepara e mantiene i report sulla produttività del dipartimento.
  • Contribuisce allo sviluppo, all’implementazione, alla formazione, alla manutenzione e alla rendicontazione delle iniziative di acquisizione dei ricavi.
  • Si tiene aggiornata sui nuovi servizi sanitari e sulle politiche del tariffario e svolge audit interni.
  • Sviluppa e mantiene sistemi elettronici di acquisizione dei ricavi, moduli di incontro per i periodi di indisponibilità e liste di preferenze degli addebiti.
  • Monitora le regole, le normative e le linee guida di codifica, fatturazione e rimborso; aggiorna Epic e informa la dirigenza sui cambiamenti significativi.
  • Contribuisce a iniziative complesse sui ricavi, audit, indagini su frodi o abusi e progetti della dirigenza senior.
  • Sviluppa, monitora e rendiconta i dati mensili e annuali del cruscotto degli indicatori chiave di prestazione (KPI).
  • Individua opportunità di miglioramento negli ordini clinici, nella documentazione e nelle liste di preferenze; raccomanda aggiornamenti e crea ticket di correzione Epic.

Requisiti

  • Diploma di laurea breve, preferibilmente in economia aziendale o finanza. In assenza del titolo, sono richiesti quattro anni aggiuntivi di esperienza nel ciclo dei ricavi sanitari, oltre ai cinque anni indicati di seguito.
  • Competenza in Epic o certificazione in Charge Description Master.
  • Almeno due anni di esperienza nel ciclo dei ricavi sanitari.
  • Ampia conoscenza operativa della fatturazione medica e ospedaliera, dei software di fatturazione, delle assicurazioni sanitarie e delle normative CMS.
  • Conoscenza dei principi di codifica CPT, HCPCS e ICD-10.
  • Conoscenza di Epic o di software ospedalieri correlati per ammissioni, dimissioni e trasferimenti (ADT) o fatturazione.
  • Competenza nell’inserimento di dati su PC e nei sistemi elettronici.
  • Capacità di leggere, analizzare e interpretare report finanziari.
  • Capacità di definire problemi, raccogliere dati, accertare i fatti, trarre conclusioni e formulare raccomandazioni ponderate.
  • Capacità di analizzare informazioni, pensare in modo creativo e valutare le alternative.
  • Attenzione ai dettagli, solide capacità organizzative, capacità di gestire più attività e competenza in Excel.
  • La vaccinazione antinfluenzale è obbligatoria come condizione di impiego.

Benefit

  • La vaccinazione antinfluenzale è obbligatoria come condizione di impiego.
  • Possibili maggiorazioni per turni, reperibilità, compensi aggiuntivi e straordinari, ove applicabili.

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