Beth Israel Lahey Health je zdravotnícky systém, ktorý slúži komunitám v Massachusetts a New Hampshire prostredníctvom nemocníc, špecializovaných centier starostlivosti a rozsiahlej siete klinických služieb. Jeho portfólio starostlivosti zahŕňa urgentnú, primárnu a neodkladnú starostlivosť, ortopédiu, behaviorálne zdravie, lekárenské a domácu starostlivosť, čím podporuje pacientov v rôznych etapách života a pri rozličných potrebách.
Beth Israel Lahey Health so 39 000 členmi tímu spája starostlivosť o pacientov s medicínskym výskumom a vzdelávaním. Jeho aktivity v oblasti zdravotnej starostlivosti a zdravotného poistenia odrážajú zameranie na zlepšovanie zdravia komunít a zároveň na poskytovanie koordinovanej a personalizovanej starostlivosti.
Analytik integrity výnosov
Podporuje správne vykazovanie výnosov za odbornú zdravotnú starostlivosť a nemocničnú starostlivosť v Beth Israel Lahey Health zlepšovaním fakturačných procesov a dohľadom nad dodržiavaním pravidiel úhrad. Pracuje so systémami Epic, údajmi chargemastera, reportmi a tímami cyklu výnosov.
Popis
- Podporuje prevádzku cyklu výnosov v ambulanciách poskytujúcich odbornú zdravotnú starostlivosť, nemocničných zariadeniach, fakturačných tímoch, u analytikov Epic a u vedúcich pracovníkov financií a cyklu výnosov.
- Zastupuje Patient Financial Services na medzirezortných, finančných a pracovných stretnutiach zameraných na cyklus výnosov, na pracovisku aj mimo neho.
- Kontroluje procesy zachytávania poplatkov a odporúča spôsoby, ako zlepšiť vykazovanie výnosov za odbornú zdravotnú starostlivosť a nemocničné zariadenia.
- Posudzuje zmeny pravidiel platiteľov, predpisov a zmlúv; oznamuje zistenia a pripravuje súvisiace interné kontroly a prevádzkové aktualizácie.
- Sleduje a analyzuje reporty o výnosoch, oneskorených poplatkoch, WQ, Revenue Guardian, Charge Review, Router Review a Claim Edit.
- Koordinuje s analytikmi Epic moduly na zachytávanie poplatkov, aktualizácie softvéru, testovanie a zavádzanie.
- Pripravuje a udržiava reporty o produktivite oddelenia.
- Pomáha vytvárať, zavádzať, školiť, udržiavať a vykazovať iniciatívy na zachytávanie výnosov.
- Sleduje nové zdravotnícke služby a pravidlá chargemastera a vykonáva interné audity.
- Vyvíja a udržiava elektronické systémy na zachytávanie výnosov, formuláre záznamov o návšteve pre prípad výpadku a zoznamy preferovaných poplatkov.
- Sleduje pravidlá a usmernenia pre kódovanie, fakturáciu a úhrady, ako aj príslušné predpisy; aktualizuje Epic a informuje vedenie o významných zmenách.
- Podieľa sa na komplexných iniciatívach v oblasti výnosov, auditoch, vyšetrovaniach podvodov alebo zneužitia a projektoch vrcholového vedenia.
- Vytvára, sleduje a vykazuje údaje pre mesačné a ročné panely KPI.
- Vyhľadáva možnosti zlepšenia v klinických objednávkach, dokumentácii a zoznamoch preferencií; odporúča aktualizácie a vytvára požiadavky na nápravu v Epic.
Požiadavky
- Vysokoškolské vzdelanie prvého stupňa, prednostne v oblasti podnikania alebo financií. Ak uchádzač nemá takýto titul, vyžadujú sa štyri ďalšie roky skúseností s cyklom výnosov v zdravotníctve nad rámec piatich rokov uvedených nižšie.
- Znalosť systému Epic alebo certifikácia v oblasti Charge Description Master.
- Aspoň dva roky skúseností s cyklom výnosov v zdravotníctve.
- Široká praktická znalosť fakturačných postupov v ambulantnej a nemocničnej starostlivosti, fakturačného softvéru, zdravotného poistenia a predpisov CMS.
- Znalosť princípov kódovania CPT, HCPCS a ICD-10.
- Znalosť systému Epic alebo súvisiaceho nemocničného softvéru ADT či fakturačného softvéru.
- Schopnosť zadávať údaje na počítači a v elektronických systémoch.
- Schopnosť čítať, analyzovať a interpretovať finančné reporty.
- Schopnosť definovať problémy, zhromažďovať údaje, overovať fakty, vyvodzovať závery a formulovať opodstatnené odporúčania.
- Schopnosť analyzovať informácie, tvorivo uvažovať a zvažovať alternatívy.
- Zmysel pre detail, výborné organizačné schopnosti, schopnosť zvládať viacero úloh a pokročilá znalosť Excelu.
- Podmienkou zamestnania je očkovanie proti chrípke.
Benefity
- Očkovanie proti chrípke je podmienkou zamestnania.
- V prípade uplatnenia môžu byť k dispozícii príplatky za zmeny, pohotovostná odmena, príplatky za prácu za osobitných podmienok a odmena za nadčasy.