Beth Israel Lahey Health on terveydenhuoltojärjestelmä, joka palvelee Massachusettsin ja New Hampshiren yhteisöjä sairaaloiden, erikoishoidon keskusten ja laajan kliinisten palvelujen verkoston kautta. Sen palveluvalikoimaan kuuluvat päivystys, perusterveydenhuolto, kiireellinen hoito, ortopedia, mielenterveys- ja käyttäytymisterveyden palvelut, apteekkipalvelut sekä kotihoito, jotka tukevat potilaita erilaisissa elämäntilanteissa ja tarpeissa.
Beth Israel Lahey Health yhdistää 39 000 työntekijänsä voimin potilashoidon lääketieteelliseen tutkimukseen ja koulutukseen. Sen terveydenhuolto- ja sairausvakuutustoiminta kuvastaa keskittymistä yhteisöjen terveyden parantamiseen sekä koordinoidun ja yksilöllisen hoidon tarjoamiseen.
Tulojen oikeellisuuden analyytikko
Tue Beth Israel Lahey Healthin ammatillisten palvelujen ja sairaalatoiminnan tuloutusta kehittämällä laskutusprosesseja ja seuraamalla korvauskäytäntöjen noudattamista. Työssä käytetään Epic-järjestelmiä ja hinnastotietoja sekä tehdään raportointia yhteistyössä tuloutuksen eri tiimien kanssa.
Kuvaus
- Tue tuloutustoimintoja ammatillisten palvelujen toimipisteissä, sairaaloissa, laskutustiimeissä sekä Epic-analyytikkojen ja talous- ja tuloutusjohdon kanssa.
- Edusta potilasrahoituspalveluja osastojen välisissä, talous- ja tuloutusalan kokouksissa sekä paikan päällä että muualla.
- Tarkastele veloitusten kirjaamisen työnkulkuja ja ehdota keinoja ammatillisten palvelujen ja sairaalatoiminnan tulojen kirjaamisen parantamiseksi.
- Arvioi maksajien käytäntöjen, sääntelyn ja sopimusten muutoksia, viesti havainnoista ja laadi niihin liittyviä sisäisiä valvontatoimia ja toimintaohjeiden päivityksiä.
- Seuraa ja analysoi tulo-, myöhäisten veloitusten, WQ-, Revenue Guardian-, Charge Review-, Router Review- ja Claim Edit -raportteja.
- Koordinoi Epic-analyytikkojen kanssa veloitusten kirjaamisen moduuleja, ohjelmistopäivityksiä, testausta ja käyttöönottoa.
- Laadi ja ylläpidä osaston tuottavuusraportteja.
- Osallistu tuloutushankkeiden kehittämiseen, käyttöönottoon, koulutukseen, ylläpitoon ja raportointiin.
- Pidä tietosi ajan tasalla uusista terveyspalveluista ja hinnastokäytännöistä sekä tee sisäisiä tarkastuksia.
- Kehitä ja ylläpidä sähköisiä tuloutusjärjestelmiä, käyttökatkosten aikaisia käyntilomakkeita ja veloitusten suosikkilistoja.
- Seuraa koodaukseen, laskutukseen ja korvauksiin liittyviä sääntöjä, määräyksiä ja ohjeita; päivitä Epic ja ilmoita merkittävistä muutoksista johdolle.
- Osallistu vaativiin tuloutushankkeisiin, tarkastuksiin, petos- tai väärinkäytöstutkintoihin ja ylimmän johdon projekteihin.
- Kehitä, seuraa ja raportoi kuukausittaisia ja vuosittaisia KPI-koontinäyttötietoja.
- Tunnista parannuskohteita kliinisissä tilauksissa, dokumentaatiossa ja suosikkilistoissa; suosittele päivityksiä ja tee Epicin korjauspyyntöjä.
Vaatimukset
- Soveltuva liiketalouden tai rahoituksen opistoasteen tutkinto. Jos tutkintoa ei ole, vaaditaan viiden vuoden vähimmäisvaatimuksen lisäksi neljä vuotta terveydenhuollon tuloutuskokemusta.
- Epic Charge Description Master -osaaminen tai sertifiointi.
- Vähintään kahden vuoden kokemus terveydenhuollon tuloutuksesta.
- Laaja käytännön tuntemus lääkäripalvelujen ja sairaaloiden laskutuskäytännöistä, laskutusohjelmistoista, sairausvakuutuksesta ja CMS-säännöksistä.
- CPT-, HCPCS- ja ICD-10-koodausperiaatteiden tuntemus.
- Epicin tai vastaavan sairaalan ADT- tai laskutusohjelmiston tuntemus.
- Tietojen syöttämisen taito tietokoneella ja sähköisissä järjestelmissä.
- Kyky lukea, analysoida ja tulkita talousraportteja.
- Kyky määritellä ongelmia, kerätä tietoja, todentaa tosiasioita, tehdä johtopäätöksiä ja esittää perusteltuja suosituksia.
- Kyky analysoida tietoa, ajatella luovasti ja punnita vaihtoehtoja.
- Huolellisuus, vahvat organisointitaidot, kyky hoitaa useita tehtäviä ja Excelin hallinta.
- Influenssarokotus on työsuhteen ehto.
Edut
- Influenssarokotus on työsuhteen ehto.
- Mahdolliset vuorolisät, päivystyspalkkio, korotettu palkka ja ylityökorvaus soveltuvin osin.