Beth Israel Lahey Health היא מערכת בריאות המשרתת קהילות ברחבי מסצ'וסטס וניו המפשייר באמצעות בתי חולים, מרכזים לטיפול מיוחד ורשת רחבה של שירותים קליניים. סל השירותים שלה כולל טיפול חירום, רפואה ראשונית, טיפול דחוף, אורתופדיה, בריאות הנפש, שירותי רוקחות וטיפול ביתי, ותומך במטופלים בשלבים ובצרכים שונים.
עם 39,000 חברי צוות, Beth Israel Lahey Health משלבת טיפול במטופלים עם מחקר רפואי והוראה. פעילותה בתחומי שירותי הבריאות וביטוח הבריאות משקפת התמקדות בשיפור בריאות הקהילה, לצד מתן טיפול מתואם ומותאם אישית.
אנליסט/ית תקינות הכנסות
תמיכה בלכידת ההכנסות משירותים מקצועיים ומבתי חולים של Beth Israel Lahey Health באמצעות שיפור תהליכי החיוב ומעקב אחר עמידה בכללי ההחזר. התפקיד כולל עבודה עם מערכות Epic, נתוני תעריפון, דיווחים וצוותי מחזור הכנסות.
תיאור
- תמיכה בתפעול מחזור ההכנסות במיקומי שירותים מקצועיים, במתקני בתי חולים, בצוותי חיוב, באנליסטים של Epic ובמנהלי כספים ומחזור הכנסות.
- ייצוג שירותים פיננסיים למטופלים בפגישות בין־מחלקתיות, בפגישות כספים ובפגישות מחזור הכנסות, באתר ומחוצה לו.
- בחינת תהליכי לכידת חיובים והמלצה על דרכים לשיפור לכידת ההכנסות משירותים מקצועיים וממתקנים.
- הערכת שינויים במדיניות משלמים, בתקנות ובחוזים; העברת ממצאים וניסוח בקרות פנימיות ועדכונים תפעוליים קשורים.
- מעקב וניתוח של דוחות הכנסות, חיובים מאוחרים, WQ, Revenue Guardian, Charge Review, Router Review ו־Claim Edit.
- תיאום עם אנליסטים של Epic בנושא מודולים ללכידת חיובים, שדרוגי תוכנה, בדיקות והטמעה.
- הכנה ותחזוקה של דוחות תפוקה מחלקתיים.
- סיוע בפיתוח יוזמות ללכידת הכנסות, בהטמעתן, בהדרכה עליהן, בתחזוקתן ובדיווח עליהן.
- התעדכנות בשירותי בריאות חדשים ובמדיניות תעריפון, וביצוע ביקורות פנימיות.
- פיתוח ותחזוקה של מערכות אלקטרוניות ללכידת הכנסות, טפסי מפגש בזמן השבתה ורשימות העדפות חיוב.
- מעקב אחר כללי קידוד, חיוב והחזר, תקנות והנחיות; עדכון Epic ויידוע ההנהלה על שינויים משמעותיים.
- תרומה ליוזמות הכנסה מורכבות, ביקורות, חקירות הונאה או שימוש לרעה ופרויקטים של הנהלה בכירה.
- פיתוח, מעקב ודיווח על נתוני לוח מחוונים של מדדי ביצוע מרכזיים חודשיים ושנתיים.
- איתור הזדמנויות לשיפור בהזמנות קליניות, בתיעוד וברשימות העדפות; המלצה על עדכונים ויצירת כרטיסי טיפול ב־Epic.
דרישות
- תואר עמית, רצוי במנהל עסקים או במימון. ללא תואר נדרשות ארבע שנות ניסיון נוספות במחזור הכנסות בתחום הבריאות מעבר לחמש השנים המפורטות להלן.
- שליטה ב־Epic או הסמכה ב־Charge Description Master.
- לפחות שנתיים של ניסיון במחזור הכנסות בתחום הבריאות.
- ידע מעשי רחב בנוהלי חיוב רפואי ובתי חולים, בתוכנות חיוב, בביטוח בריאות ובתקנות CMS.
- ידע בעקרונות הקידוד CPT, HCPCS ו־ICD-10.
- ידע ב־Epic או בתוכנת ADT או חיוב מקבילה לבתי חולים.
- מיומנות בהזנת נתונים במחשב אישי ובמערכות אלקטרוניות.
- יכולת לקרוא דוחות כספיים, לנתחם ולפרשם.
- יכולת להגדיר בעיות, לאסוף נתונים, לבסס עובדות, להסיק מסקנות ולנסח המלצות מבוססות.
- יכולת לנתח מידע, לחשוב באופן יצירתי ולשקול חלופות.
- תשומת לב לפרטים, כישורי ארגון חזקים, יכולת לבצע כמה משימות במקביל ושליטה ב־Excel.
- חובה לקבל חיסון נגד שפעת כתנאי להעסקה.
הטבות
- חיסון נגד שפעת נדרש כתנאי להעסקה.
- ייתכנו תוספות שכר למשמרות, תשלום כוננות, תוספות שכר ותשלום שעות נוספות, לפי העניין.