Beth Israel Lahey Health on tervishoiusüsteem, mis teenindab Massachusettsi ja New Hampshire'i kogukondi haiglate, eriarstiabikeskuste ja laia kliiniliste teenuste võrgustiku kaudu. Selle raviteenuste valik hõlmab erakorralist abi, esmatasandi arstiabi, vältimatut abi, ortopeedia-, vaimse tervise, apteegi- ja koduhooldusteenuseid, toetades patsiente erinevates eluetappides ja erinevate vajaduste korral.
39 000 töötajaga Beth Israel Lahey Health ühendab patsiendihoolduse meditsiiniuuringute ja haridusega. Selle tervishoiu- ja ravikindlustustegevus peegeldab keskendumist kogukondade tervise parandamisele ning koordineeritud ja personaalse ravi pakkumisele.
Tulude õigsuse analüütik
Toeta Beth Israel Lahey Healthi arsti- ja haiglateenuste tulude kajastamist, täiustades arveldusvooge ja jälgides hüvitamisnõuete täitmist. Töös kasutatakse Epici süsteeme ja hinnakirjaandmeid ning tehakse aruandlust koostöös tulutsükli meeskondadega.
Kirjeldus
- Toeta tulutsükli toiminguid arsti- ja haiglateenuste asukohtades, haiglarajatistes, arveldusmeeskondades ning koostöös Epici analüütikute ja finants- ning tulutsükli juhtidega.
- Esinda patsiendi finantsteenuseid osakondadevahelistel, finants- ja tulutsükli koosolekutel nii kohapeal kui ka väljaspool.
- Vaata üle tasude kajastamise töövood ning soovita võimalusi arsti- ja haiglateenuste tulude täielikuma kajastamise parandamiseks.
- Hinda maksjate eeskirjade, regulatsioonide ja lepingute muudatusi, edasta oma tähelepanekud ning koosta seotud sisekontrolli- ja tegevusjuhiste uuendusi.
- Jälgi ja analüüsi tulu-, hilinenud tasude, WQ, Revenue Guardiani, Charge Review’, Router Review’ ja Claim Editi aruandeid.
- Koordineeri Epici analüütikutega tasude kajastamise mooduleid, tarkvarauuendusi, testimist ja juurutamist.
- Koosta ja halda osakonna tootlikkusaruandeid.
- Aita tulude kajastamise algatusi välja töötada, rakendada, koolitada, hooldada ja nende kohta aru anda.
- Hoia end kursis uute tervishoiuteenuste ja hinnakirjapõhimõtetega ning tee siseauditeid.
- Tööta välja ja halda elektroonilisi tulude kajastamise süsteeme, katkestuste ajal kasutatavaid vastuvõtuvorme ning tasude eelistusloendeid.
- Jälgi kodeerimise, arveldamise ja hüvitamise reegleid, regulatsioone ning juhiseid; uuenda Epici andmeid ja teavita juhtkonda olulistest muudatustest.
- Osale keerukates tulualgatustes, auditites, pettuste või väärkasutuse uurimistes ning tippjuhtkonna projektides.
- Tööta välja, jälgi ja esita igakuiseid ning iga-aastaseid KPI armatuurlaua andmeid.
- Leia parendusvõimalusi kliinilistes tellimustes, dokumentatsioonis ja eelistusloendites; soovita uuendusi ning loo Epici parandusjuhtumeid.
Nõuded
- Eelistatult ärinduse või rahanduse erialane rakenduskõrgharidus või sellele vastav kaheaastane kõrgharidus. Kraadi puudumisel nõutakse allpool toodud viie aasta nõudele lisaks nelja aastat tervishoiu tulutsükli kogemust.
- Epici Charge Description Masteri kasutusoskus või sertifikaat.
- Vähemalt kaks aastat tervishoiu tulutsükli kogemust.
- Laialdased praktilised teadmised arsti- ja haiglateenuste arveldustavadest, arveldustarkvarast, ravikindlustusest ja CMS-i regulatsioonidest.
- CPT, HCPCS-i ja ICD-10 kodeerimispõhimõtete tundmine.
- Epici või samaväärse haigla ADT- või arveldustarkvara tundmine.
- Oskus sisestada andmeid arvutis ja elektroonilistes süsteemides.
- Oskus finantsaruandeid lugeda, analüüsida ja tõlgendada.
- Oskus probleeme määratleda, andmeid koguda, asjaolusid kontrollida, järeldusi teha ja põhjendatud soovitusi esitada.
- Oskus teavet analüüsida, loovalt mõelda ja alternatiive kaaluda.
- Tähelepanelikkus, tugev organiseerimisoskus, võime täita mitut ülesannet ning Exceli oskus.
- Gripivaktsiin on töösuhte tingimus.
Hüved
- Gripivaktsiin on töösuhte tingimus.
- Võimalikud vahetuse lisatasud, valveaja tasu, kõrgendatud töötasu ja ületunnitasu, kui need kohalduvad.