Η Beth Israel Lahey Health είναι ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που εξυπηρετεί κοινότητες σε όλη τη Μασαχουσέτη και το Νιου Χάμσαϊρ μέσω νοσοκομείων, εξειδικευμένων κέντρων περίθαλψης και ενός εκτεταμένου δικτύου κλινικών υπηρεσιών. Το φάσμα των υπηρεσιών της περιλαμβάνει επείγουσα, πρωτοβάθμια και άμεση φροντίδα, ορθοπεδική περίθαλψη, υπηρεσίες ψυχικής υγείας, φαρμακευτική φροντίδα και κατ’ οίκον περίθαλψη, υποστηρίζοντας ασθενείς σε διαφορετικά στάδια και με ποικίλες ανάγκες.
Με 39.000 μέλη στην ομάδα της, η Beth Israel Lahey Health συνδυάζει τη φροντίδα ασθενών με την ιατρική έρευνα και την εκπαίδευση. Οι δραστηριότητές της στους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης και της ασφάλισης υγείας αντικατοπτρίζουν την έμφαση στη βελτίωση της υγείας των κοινοτήτων, ενώ παράλληλα παρέχει συντονισμένη και εξατομικευμένη φροντίδα.
Αναλυτής ακεραιότητας εσόδων
Υποστήριξη της καταγραφής εσόδων από επαγγελματικές υπηρεσίες και νοσοκομεία της Beth Israel Lahey Health, με βελτίωση των διαδικασιών χρέωσης και παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τους κανόνες αποζημίωσης. Ο ρόλος περιλαμβάνει εργασία με συστήματα Epic, δεδομένα τιμοκαταλόγου, αναφορές και ομάδες κύκλου εσόδων.
Περιγραφή
- Υποστήριξη των λειτουργιών του κύκλου εσόδων σε τοποθεσίες επαγγελματικών υπηρεσιών, νοσοκομειακές εγκαταστάσεις, ομάδες χρέωσης, αναλυτές Epic και επικεφαλής οικονομικών και κύκλου εσόδων.
- Εκπροσώπηση των Υπηρεσιών Οικονομικής Διαχείρισης Ασθενών σε διατμηματικές συναντήσεις, συναντήσεις οικονομικών και κύκλου εσόδων, εντός και εκτός εγκαταστάσεων.
- Εξέταση των ροών εργασίας καταγραφής χρεώσεων και εισήγηση τρόπων βελτίωσης της καταγραφής εσόδων από επαγγελματικές υπηρεσίες και εγκαταστάσεις.
- Αξιολόγηση αλλαγών στις πολιτικές πληρωτών, στους κανονισμούς και στις συμβάσεις· κοινοποίηση ευρημάτων και σύνταξη σχετικών εσωτερικών ελέγχων και λειτουργικών ενημερώσεων.
- Παρακολούθηση και ανάλυση αναφορών εσόδων, καθυστερημένων χρεώσεων, WQ, Revenue Guardian, Charge Review, Router Review και Claim Edit.
- Συντονισμός με αναλυτές Epic για τις ενότητες καταγραφής χρεώσεων, τις αναβαθμίσεις λογισμικού, τις δοκιμές και την υλοποίηση.
- Προετοιμασία και συντήρηση αναφορών παραγωγικότητας του τμήματος.
- Συνδρομή στην ανάπτυξη, υλοποίηση, εκπαίδευση, συντήρηση και αναφορά πρωτοβουλιών καταγραφής εσόδων.
- Ενημέρωση για νέες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης και πολιτικές τιμοκαταλόγου, καθώς και διενέργεια εσωτερικών ελέγχων.
- Ανάπτυξη και συντήρηση ηλεκτρονικών συστημάτων καταγραφής εσόδων, εντύπων συνάντησης κατά τη διακοπή λειτουργίας και λιστών προτιμήσεων χρεώσεων.
- Παρακολούθηση κανόνων κωδικοποίησης, χρέωσης και αποζημίωσης, κανονισμών και κατευθυντήριων γραμμών· ενημέρωση του Epic και ειδοποίηση της διοίκησης για σημαντικές αλλαγές.
- Συμβολή σε σύνθετες πρωτοβουλίες εσόδων, ελέγχους, έρευνες απάτης ή κατάχρησης και έργα ανώτατης διοίκησης.
- Ανάπτυξη, παρακολούθηση και αναφορά μηνιαίων και ετήσιων δεδομένων πίνακα βασικών δεικτών απόδοσης.
- Εντοπισμός ευκαιριών βελτίωσης σε κλινικές εντολές, τεκμηρίωση και λίστες προτιμήσεων· εισήγηση ενημερώσεων και δημιουργία αιτημάτων επίλυσης στο Epic.
Απαιτήσεις
- Πτυχίο διετούς φοίτησης, κατά προτίμηση στη διοίκηση επιχειρήσεων ή στα χρηματοοικονομικά. Χωρίς πτυχίο απαιτούνται τέσσερα επιπλέον έτη εμπειρίας στον κύκλο εσόδων υγειονομικής περίθαλψης, πέρα από τα πέντε έτη που προσδιορίζονται παρακάτω.
- Επάρκεια στο Epic ή πιστοποίηση στο Charge Description Master.
- Τουλάχιστον δύο έτη εμπειρίας στον κύκλο εσόδων υγειονομικής περίθαλψης.
- Ευρεία πρακτική γνώση των πρακτικών ιατρικής και νοσοκομειακής χρέωσης, του λογισμικού χρέωσης, της ασφάλισης υγείας και των κανονισμών CMS.
- Γνώση των αρχών κωδικοποίησης CPT, HCPCS και ICD-10.
- Γνώση του Epic ή συναφούς νοσοκομειακού λογισμικού ADT ή χρέωσης.
- Ικανότητα καταχώρισης δεδομένων σε προσωπικό υπολογιστή και ηλεκτρονικά συστήματα.
- Ικανότητα ανάγνωσης, ανάλυσης και ερμηνείας οικονομικών αναφορών.
- Ικανότητα ορισμού προβλημάτων, συλλογής δεδομένων, τεκμηρίωσης γεγονότων, εξαγωγής συμπερασμάτων και διατύπωσης ορθών συστάσεων.
- Ικανότητα ανάλυσης πληροφοριών, δημιουργικής σκέψης και στάθμισης εναλλακτικών επιλογών.
- Προσοχή στη λεπτομέρεια, ισχυρές οργανωτικές δεξιότητες, ικανότητα εκτέλεσης πολλαπλών εργασιών και επάρκεια στο Excel.
- Απαιτείται εμβολιασμός κατά της γρίπης ως προϋπόθεση απασχόλησης.
Παροχές
- Ο εμβολιασμός κατά της γρίπης απαιτείται ως προϋπόθεση απασχόλησης.
- Ενδέχεται να ισχύουν προσαυξήσεις βάρδιας, αμοιβή εφημερίας, πρόσθετες αμοιβές και αμοιβή υπερωριών, κατά περίπτωση.