Beth Israel Lahey Healthは、病院、専門医療センター、幅広い臨床サービスのネットワークを通じて、マサチューセッツ州とニューハンプシャー州の地域社会に医療を提供しています。救急医療、プライマリケア、緊急ケア、整形外科、メンタルヘルス、薬局、在宅医療など、さまざまな段階やニーズに対応する医療サービスを展開しています。
39,000人のチームメンバーを擁するBeth Israel Lahey Healthは、患者ケアと医学研究・教育を一体的に推進しています。医療サービスおよび医療保険事業を通じて、地域の健康向上に取り組みながら、連携の取れた一人ひとりに合わせたケアを提供しています。
収益適正化アナリスト
請求業務の改善と償還コンプライアンスの監視を通じて、ベス・イスラエル・ラヘイ・ヘルスの専門医療および病院の収益計上を支援します。 Epicシステム、チャージマスターのデータ、レポート、収益サイクルチームと連携する職務です。
仕事内容
- 専門医療サービス拠点、病院施設、請求チーム、Epicアナリスト、財務および収益サイクルの責任者に関わる収益サイクル業務を支援します。
- 部門横断、財務、収益サイクルに関する会議に、現地および外部会場で患者財務サービス部門を代表して参加します。
- 請求計上のワークフローを確認し、専門医療および施設の収益計上を改善する方法を提案します。
- 保険者の方針、規制、契約の変更を評価し、調査結果を共有するとともに、関連する内部統制や業務更新案を作成します。
- 収益、遅延請求、WQ、Revenue Guardian、Charge Review、Router Review、Claim Editの各レポートを監視・分析します。
- Epicアナリストと連携し、請求計上モジュール、ソフトウェアのアップグレード、テスト、導入を調整します。
- 部門の生産性レポートを作成し、維持します。
- 収益計上の取り組みの策定、実施、研修、維持、報告を支援します。
- 新しい医療サービスやチャージマスター方針の最新情報を把握し、内部監査を実施します。
- 電子収益計上システム、システム停止時の診療記録フォーム、料金設定の優先リストを開発・維持します。
- コーディング、請求、償還に関する規則、規制、ガイドラインを追跡し、Epicを更新して重要な変更を管理者に通知します。
- 複雑な収益関連の取り組み、監査、不正または不適切利用の調査、上級管理職のプロジェクトに貢献します。
- 月次および年次のKPIダッシュボードデータを作成、追跡、報告します。
- 臨床オーダー、文書、優先リストの改善機会を見つけ、更新を提案し、Epicの修正チケットを作成します。
応募要件
- 準学士号。ビジネスまたは金融分野が望ましい。学位がない場合、以下に記載の5年に加えて、医療収益サイクルの経験がさらに4年必要です。
- Epicの使用に習熟していること、またはチャージ・ディスクリプション・マスターに関するEpic認定を有すること。
- 医療収益サイクルの経験が2年以上あること。
- 医療・病院の請求実務、請求ソフトウェア、健康保険、CMS規制に関する幅広い実務知識。
- CPT、HCPCS、ICD-10のコーディング原則に関する知識。
- Epicまたは関連する病院のADT・請求ソフトウェアに関する知識。
- PCおよび電子システムでデータを入力する能力。
- 財務レポートを読み、分析し、解釈する能力。
- 問題を定義し、データを収集し、事実を確認し、結論を導き、妥当な提案を行う能力。
- 情報を分析し、創造的に考え、選択肢を比較検討する能力。
- 細部への注意力、優れた整理能力、複数業務を同時に進める能力、Excelの習熟度。
- 雇用条件としてインフルエンザ予防接種を受ける必要があります。
福利厚生
- 雇用条件としてインフルエンザ予防接種が必要です。
- 該当する場合、シフト差額、待機手当、割増賃金、時間外手当が支給される可能性があります。