Beth Israel Lahey Health est un système de santé qui dessert les communautés du Massachusetts et du New Hampshire grâce à des hôpitaux, des centres de soins spécialisés et un vaste réseau de services cliniques. Son offre de soins comprend les services d’urgence, les soins primaires, les soins urgents, l’orthopédie, la santé comportementale, la pharmacie et les soins à domicile, afin d’accompagner les patients à différentes étapes et pour divers besoins.
Avec 39 000 membres dans ses équipes, Beth Israel Lahey Health associe les soins aux patients à la recherche médicale et à l’enseignement. Ses activités de soins de santé et d’assurance maladie témoignent d’une volonté d’améliorer la santé des communautés tout en fournissant des soins coordonnés et personnalisés.
Analyste en intégrité des revenus
Contribue à la captation des revenus professionnels et hospitaliers de Beth Israel Lahey Health en améliorant les processus de facturation et en surveillant la conformité des remboursements. Le poste fait appel aux systèmes Epic, aux données du référentiel des tarifs, aux rapports et aux équipes du cycle des revenus.
Description
- Soutient les opérations du cycle des revenus dans les sites de services professionnels, les établissements hospitaliers, les équipes de facturation, les analystes Epic et les responsables des finances et du cycle des revenus.
- Représente les Services financiers aux patients lors de réunions interdépartementales, financières et liées au cycle des revenus, sur site et à l’extérieur.
- Examine les processus de captation des frais et recommande des moyens d’améliorer la captation des revenus professionnels et hospitaliers.
- Évalue les changements apportés aux politiques des payeurs, à la réglementation et aux contrats; communique ses conclusions et rédige les contrôles internes et mises à jour opérationnelles correspondants.
- Surveille et analyse les rapports sur les revenus, les frais tardifs, WQ, Revenue Guardian, Charge Review, Router Review et Claim Edit.
- Coordonne avec les analystes Epic les modules de captation des frais, les mises à niveau logicielles, les tests et la mise en œuvre.
- Prépare et tient à jour les rapports de productivité du service.
- Contribue à l’élaboration, à la mise en œuvre, à la formation, au suivi et au reporting des initiatives de captation des revenus.
- Se tient au courant des nouveaux services de santé et des politiques du référentiel des tarifs, et réalise des audits internes.
- Développe et tient à jour les systèmes électroniques de captation des revenus, les formulaires de rencontre en cas d’indisponibilité et les listes de préférences de frais.
- Suit les règles, réglementations et directives de codage, de facturation et de remboursement; met à jour Epic et informe la direction des changements importants.
- Contribue aux initiatives complexes liées aux revenus, aux audits, aux enquêtes sur les fraudes ou abus et aux projets de la haute direction.
- Élabore, suit et communique les données mensuelles et annuelles du tableau de bord des indicateurs clés de performance (KPI).
- Repère les possibilités d’amélioration dans les prescriptions cliniques, la documentation et les listes de préférences; recommande des mises à jour et crée des tickets de résolution Epic.
Exigences
- Diplôme de niveau bac+2, de préférence en gestion ou en finance. Sans diplôme, quatre années supplémentaires d’expérience dans le cycle des revenus des soins de santé sont requises, en plus des cinq années précisées ci-dessous.
- Maîtrise d’Epic ou certification Charge Description Master.
- Au moins deux ans d’expérience dans le cycle des revenus des soins de santé.
- Bonne connaissance pratique de la facturation médicale et hospitalière, des logiciels de facturation, de l’assurance maladie et de la réglementation CMS.
- Connaissance des principes de codage CPT, HCPCS et ICD-10.
- Connaissance d’Epic ou d’un logiciel hospitalier associé de gestion des admissions, sorties et transferts (ADT) ou de facturation.
- Maîtrise de la saisie de données sur ordinateur et dans des systèmes électroniques.
- Capacité à lire, analyser et interpréter des rapports financiers.
- Capacité à définir des problèmes, recueillir des données, établir les faits, tirer des conclusions et formuler des recommandations judicieuses.
- Capacité à analyser des informations, à penser de manière créative et à évaluer différentes options.
- Sens du détail, solides compétences organisationnelles, capacité à gérer plusieurs tâches et maîtrise d’Excel.
- La vaccination contre la grippe est obligatoire comme condition d’emploi.
Avantages
- La vaccination contre la grippe est obligatoire comme condition d’emploi.
- Possibilité de majorations de salaire selon le poste, d’indemnités d’astreinte, de primes et de rémunération des heures supplémentaires, le cas échéant.