Beth Israel Lahey Health je systém zdravotní péče, který slouží komunitám v Massachusetts a New Hampshire prostřednictvím nemocnic, specializovaných center péče a rozsáhlé sítě klinických služeb. Jeho nabídka péče zahrnuje urgentní, primární a neodkladnou péči, ortopedii, péči o duševní zdraví, lékárenské služby a domácí péči, takže podporuje pacienty s různými potřebami v různých fázích života.
Beth Israel Lahey Health má 39 000 členů týmu a propojuje péči o pacienty s lékařským výzkumem a vzděláváním. Její působení v oblasti zdravotní péče a zdravotního pojištění odráží zaměření na zlepšování zdraví komunit a současně na poskytování koordinované a individualizované péče.
Analytik kontroly výnosů
Podporujte vykazování výnosů z odborných a nemocničních služeb Beth Israel Lahey Health zlepšováním fakturačních procesů a sledováním souladu s pravidly úhrad. Práce zahrnuje systémy Epic, data z ceníku služeb, reporting a spolupráci s týmy pro řízení výnosů.
Popis
- Podporovat činnosti v oblasti řízení výnosového cyklu v pracovištích odborných služeb a nemocničních zařízeních a spolupracovat s fakturačními týmy, analytiky Epic a vedoucími finančních útvarů a řízení výnosů.
- Zastupovat Patient Financial Services na mezioborových schůzkách a jednáních finančních útvarů a týmů pro řízení výnosů, na pracovišti i mimo něj.
- Prověřovat procesy účtování výkonů a navrhovat způsoby, jak zlepšit vykazování výnosů z odborných a nemocničních služeb.
- Posuzovat změny pravidel plátců, předpisů a smluv; sdělovat zjištění a připravovat související interní kontroly a provozní aktualizace.
- Sledovat a analyzovat výnosové reporty, opožděné poplatky, WQ, Revenue Guardian, Charge Review, Router Review a Claim Edit.
- Koordinovat s analytiky Epic moduly pro účtování výkonů, aktualizace softwaru, testování a zavádění.
- Připravovat a udržovat reporty produktivity oddělení.
- Pomáhat s vývojem, zaváděním a údržbou iniciativ pro vykazování výnosů, školit zaměstnance a podávat o těchto iniciativách zprávy.
- Sledovat nové zdravotní služby a změny pravidel ceníku služeb a provádět interní audity.
- Vyvíjet a udržovat elektronické systémy pro vykazování výnosů, formuláře pro registraci případů při výpadku systému a seznamy preferovaných poplatků.
- Sledovat pravidla a předpisy pro kódování, fakturaci a úhrady i příslušné pokyny; aktualizovat Epic a informovat vedení o významných změnách.
- Podílet se na komplexních iniciativách v oblasti výnosů, auditech, vyšetřování podvodů či zneužití a projektech vrcholového vedení.
- Vytvářet, sledovat a vykazovat měsíční a roční data pro přehledy klíčových ukazatelů výkonnosti.
- Vyhledávat možnosti zlepšení klinických objednávek, dokumentace a seznamů preferencí; doporučovat aktualizace a vytvářet požadavky Epic Remedy.
Požadavky
- Titul associate, nejlépe v oboru podnikání nebo financí. Bez titulu jsou vyžadovány další čtyři roky zkušeností s výnosovým cyklem ve zdravotnictví nad rámec níže uvedených pěti let.
- Znalost systému Epic nebo certifikace Charge Description Master.
- Nejméně dva roky zkušeností s výnosovým cyklem ve zdravotnictví.
- Široká praktická znalost lékařské a nemocniční fakturace, fakturačního softwaru, zdravotního pojištění a předpisů CMS.
- Znalost principů kódování CPT, HCPCS a ICD-10.
- Znalost systému Epic nebo souvisejícího nemocničního softwaru ADT či fakturačního systému.
- Zdatnost při zadávání dat na počítači a v elektronických systémech.
- Schopnost číst, analyzovat a interpretovat finanční výkazy.
- Schopnost definovat problémy, shromažďovat data, ověřovat fakta, vyvozovat závěry a formulovat podložená doporučení.
- Schopnost analyzovat informace, kreativně uvažovat a zvažovat alternativy.
- Smysl pro detail, dobré organizační schopnosti, schopnost zvládat více úkolů a znalost Excelu.
- Očkování proti chřipce je podmínkou zaměstnání.
Benefity
- Očkování proti chřipce je podmínkou zaměstnání.
- V relevantních případech mohou být k dispozici příplatky za směny, pohotovost, práci se zvýšenou sazbou a přesčasy.