Beth Israel Lahey Health to system opieki zdrowotnej obsługujący społeczności w Massachusetts i New Hampshire za pośrednictwem szpitali, wyspecjalizowanych centrów opieki oraz szerokiej sieci usług klinicznych. Oferta obejmuje pomoc w nagłych przypadkach, podstawową i pilną opiekę medyczną, ortopedię, opiekę nad zdrowiem psychicznym, usługi farmaceutyczne i opiekę domową, wspierając pacjentów na różnych etapach życia i w zależności od ich potrzeb.
Beth Israel Lahey Health zatrudnia 39 000 członków zespołu, łącząc opiekę nad pacjentami z badaniami medycznymi i edukacją. Działalność organizacji w obszarze ochrony zdrowia i ubezpieczeń zdrowotnych odzwierciedla koncentrację na poprawie zdrowia lokalnych społeczności oraz zapewnianiu skoordynowanej i spersonalizowanej opieki.
Analityk ds. kontroli przychodów
Wspieraj rozliczanie przychodów z usług profesjonalnych i szpitalnych Beth Israel Lahey Health, usprawniając procesy fakturowania i monitorując zgodność z zasadami refundacji. Rola obejmuje pracę z systemami Epic, danymi cennika usług, raportowaniem oraz zespołami cyklu przychodów.
Opis
- Wspierać działania związane z cyklem przychodów w placówkach usług profesjonalnych i obiektach szpitalnych, współpracując z zespołami rozliczeniowymi, analitykami Epic oraz kierownictwem finansowym i zespołami cyklu przychodów.
- Reprezentować Patient Financial Services na międzydziałowych spotkaniach oraz spotkaniach działów finansowych i zespołów cyklu przychodów, na miejscu i poza placówką.
- Analizować procesy ewidencji opłat i proponować sposoby poprawy ujmowania przychodów z usług profesjonalnych i szpitalnych.
- Oceniać zmiany zasad płatników, przepisów i umów; przekazywać ustalenia oraz opracowywać powiązane kontrole wewnętrzne i aktualizacje operacyjne.
- Monitorować i analizować raporty dotyczące przychodów, późnych opłat, WQ, Revenue Guardian, Charge Review, Router Review i Claim Edit.
- Koordynować z analitykami Epic prace nad modułami ewidencji opłat, aktualizacjami oprogramowania, testowaniem i wdrożeniami.
- Przygotowywać i aktualizować raporty produktywności działu.
- Pomagać w opracowywaniu, wdrażaniu i utrzymaniu inicjatyw dotyczących ujmowania przychodów, prowadzić szkolenia i raportować ich wyniki.
- Śledzić nowe usługi medyczne i zmiany zasad cennika usług oraz przeprowadzać audyty wewnętrzne.
- Opracowywać i utrzymywać elektroniczne systemy ujmowania przychodów, formularze rejestracji wizyt na czas przestoju systemu oraz listy preferowanych opłat.
- Śledzić zasady kodowania, rozliczeń i refundacji, przepisy oraz wytyczne; aktualizować Epic i informować kierownictwo o istotnych zmianach.
- Uczestniczyć w złożonych inicjatywach dotyczących przychodów, audytach, dochodzeniach w sprawach oszustw lub nadużyć oraz projektach kierownictwa wyższego szczebla.
- Opracowywać, śledzić i raportować miesięczne oraz roczne dane do pulpitów kluczowych wskaźników efektywności.
- Wyszukiwać możliwości usprawnienia zleceń klinicznych, dokumentacji i list preferencji; rekomendować aktualizacje i tworzyć zgłoszenia Epic Remedy.
Wymagania
- Stopień associate, najlepiej w zakresie biznesu lub finansów. W przypadku braku dyplomu wymagane są dodatkowe cztery lata doświadczenia w cyklu przychodów w ochronie zdrowia ponad wskazane poniżej pięć lat.
- Biegłość w Epic lub certyfikat Charge Description Master.
- Co najmniej dwa lata doświadczenia w cyklu przychodów w ochronie zdrowia.
- Szeroka praktyczna znajomość rozliczeń medycznych i szpitalnych, oprogramowania do fakturowania, ubezpieczeń zdrowotnych oraz przepisów CMS.
- Znajomość zasad kodowania CPT, HCPCS i ICD-10.
- Znajomość Epic lub podobnego szpitalnego oprogramowania ADT lub rozliczeniowego.
- Biegłość we wprowadzaniu danych na komputerze i w systemach elektronicznych.
- Umiejętność czytania, analizowania i interpretowania raportów finansowych.
- Umiejętność definiowania problemów, gromadzenia danych, ustalania faktów, wyciągania wniosków i formułowania uzasadnionych rekomendacji.
- Umiejętność analizowania informacji, kreatywnego myślenia i rozważania alternatyw.
- Dbałość o szczegóły, dobre umiejętności organizacyjne, zdolność do wykonywania wielu zadań oraz biegłość w Excelu.
- Szczepienie przeciw grypie jest warunkiem zatrudnienia.
Benefity
- Szczepienie przeciw grypie jest warunkiem zatrudnienia.
- W stosownych przypadkach możliwe są dodatki zmianowe, wynagrodzenie za dyżury pod telefonem, stawki premiowe i wynagrodzenie za nadgodziny.