ChristianaCare
ChristianaCare
ChristianaCare là một hệ thống y tế giảng dạy phi lợi nhuận có trụ sở tại Wilmington, Delaware, với mạng lưới chăm sóc sức khỏe rộng khắp gồm chăm sóc ban đầu, dịch vụ ngoại trú, chăm sóc sức khỏe tại nhà, chăm sóc khẩn cấp và điều trị tại bệnh viện. Ba bệnh viện của tổ chức cung cấp 1.336 giường bệnh, cùng với một khoa cấp cứu độc lập và các trung tâm chuyên khoa về chấn thương, đột quỵ, chăm sóc tim mạch và mạch máu, cũng như chăm sóc ung thư. Tổ chức tập trung cải thiện kết quả sức khỏe, mở rộng khả năng tiếp cận dịch vụ chăm sóc chất lượng cao và kiểm soát chi phí y tế, đồng thời thúc đẩy thực hành lâm sàng và giáo dục.

Nhân viên đại diện thanh toán viện phí bác sĩ II

ChristianaCare tuyển Nhân viên đại diện thanh toán viện phí bác sĩ II để điều tra các khoản từ chối bảo hiểm, yêu cầu bồi hoàn chưa thanh toán và chênh lệch với bên chi trả tại vị trí làm việc kết hợp ở Wilmington. Vị trí này rà soát mã hóa và phạm vi bảo hiểm, lập hóa đơn lại cho tài khoản và hỗ trợ hoàn trả chính xác từ bên thứ ba.

Mô tả

  • Điều tra các khoản từ chối thanh toán và xác định các bước xử lý phù hợp
  • Phối hợp với các công ty bảo hiểm, phòng khám bác sĩ, đội ngũ bệnh viện và bệnh nhân
  • Liên hệ với các công ty bảo hiểm bên thứ ba để giải quyết số dư chưa thanh toán và vấn đề của yêu cầu bồi hoàn
  • Quản lý các hàng đợi từ chối và không phản hồi để thu hồi số dư tài khoản còn tồn đọng
  • Nghiên cứu các phê duyệt, lập hóa đơn lại cho yêu cầu bồi hoàn và hoàn tất việc xóa hoặc chuyển số dư
  • Chuyển các vấn đề chưa được giải quyết hoặc phức tạp đến bên phù hợp
  • Đánh giá các cập nhật về phạm vi bảo hiểm và lập hóa đơn lại các khoản phí khi việc lập hóa đơn trước đó không còn phù hợp
  • Lựa chọn chương trình của bên chi trả chính xác và duy trì hồ sơ đăng ký hiện tại
  • Kiểm tra hồ sơ lần khám để đảm bảo đầy đủ và mã CPT4, ICD10 chính xác
  • Xác minh rằng các yêu cầu bồi hoàn bao gồm mọi thông tin thanh toán bắt buộc
  • Đạt các mục tiêu năng suất đã đề ra của bộ phận
  • Cung cấp cho bên chi trả bên thứ ba các biểu mẫu yêu cầu bồi hoàn và hồ sơ hỗ trợ bắt buộc
  • Kiểm tra phiếu thanh toán để xác nhận tính chính xác của khoản hoàn trả
  • Phối hợp với nhân viên văn phòng bác sĩ để điều chỉnh các chênh lệch về bảo hiểm của bệnh nhân
  • Tuân thủ quy trình an toàn và báo cáo hành vi, điều kiện, mối nguy hoặc vi phạm không an toàn
  • Thực hiện các trách nhiệm liên quan khác theo phân công

Yêu cầu

  • Hoàn thành trung học phổ thông hoặc có chứng chỉ tương đương
  • Ưu tiên bằng cao đẳng liên kết
  • Có từ ba đến năm năm kinh nghiệm thanh toán hoặc mã hóa viện phí bác sĩ, lý tưởng là trong bộ phận thanh toán viện phí bác sĩ được tin học hóa hoặc phòng khám bác sĩ quy mô lớn
  • Ưu tiên kinh nghiệm với Epic
  • Có thể chấp nhận sự kết hợp tương đương giữa trình độ học vấn và kinh nghiệm
  • Có kinh nghiệm trước đây trong việc sử dụng và diễn giải mã CARC và RARC
  • Hiểu biết toàn diện về chu kỳ doanh thu, bao gồm các chính sách và quy trình tiếp nhận bệnh nhân và Dịch vụ tài chính bệnh nhân
  • Quen thuộc với thuật ngữ y khoa
  • Có kiến thức thực tế về các chính sách và quy trình thanh toán, hoàn trả viện phí bác sĩ
  • Biết các mã CPT4 và ICD10 được sử dụng trong thanh toán viện phí bác sĩ
  • Hiểu về hoạt động của văn phòng bác sĩ
  • Có khả năng nhập, chỉnh sửa và truy xuất hồ sơ trên máy tính cá nhân
  • Kỹ năng giao tiếp bằng văn bản và lời nói hiệu quả
  • Có khả năng làm việc độc lập trong phạm vi hướng dẫn được xác định
  • Phán đoán tốt và khéo léo khi xử lý các tình huống công việc
  • Có khả năng luân phiên giữa ngồi, đứng và đi bộ
  • Có khả năng nâng và vận chuyển các vật nhẹ
  • Khéo léo thủ công để thực hiện cuộc gọi và nhập dữ liệu trên máy tính
  • Thị lực đủ để quay số điện thoại và đọc màn hình máy tính

Phúc lợi

  • Bảo hiểm y tế
  • Nghỉ có hưởng lương
  • Chương trình hưu trí
  • Chương trình hỗ trợ nhân viên
  • Các phúc lợi nhân viên được thiết kế để hỗ trợ sức khỏe của nhân viên và gia đình họ

Việc làm liên quan

TransPerfect

Biên dịch viên ô tô tiếng Trung sang tiếng Mã Lai và Indonesia

TransPerfect
5.001 – 10.000 Nhân viên
Pháp lýTiếp thịTư vấn

Biên dịch viên tự do hỗ trợ TransPerfect hậu biên tập bản dịch máy và hiệu đính nội dung ô tô, kỹ thuật. Làm việc từ xa với công cụ CAT và quy trình đảm bảo chất lượng dự án.

Mở
HP France

Quản lý ngành hàng khu vực tiêu dùng

HP France
1.001 – 5.000 Nhân viên
Hậu cầnSản xuấtTư vấn

Dẫn dắt chiến lược ngành hàng, P&L dòng sản phẩm và tăng trưởng cho danh mục Consumer Personal Systems của HP tại Đức, Áo và Thụy Sĩ. Thúc đẩy danh mục, định giá và phối hợp triển khai liên phòng ban từ Böblingen.

Mở
City Brewing Company

Trợ lý điều hành cho CEO và Ban lãnh đạo cấp cao

City Brewing Company

Hỗ trợ điều hành cho CEO và đội ngũ lãnh đạo của City Brewing Company, phụ trách lịch làm việc, đi lại, cuộc họp, liên lạc và các hoạt động bảo mật. Điều phối hậu cần, tài liệu và công việc theo dõi cho Ban lãnh đạo cấp cao.

Mở
Applied Materials

Quản lý cấp cao tài khoản nhà cung cấp đất hiếm

Applied Materials

Dẫn dắt hoạt động tìm nguồn cung đất hiếm, quan hệ với nhà cung cấp, đàm phán hợp đồng và hoạch định rủi ro cho mảng thiết bị bán dẫn của Applied Materials. Định hình chiến lược cung ứng toàn cầu thông qua phân tích chi phí, thông tin thị trường và năng lực lãnh đạo liên chức năng.

Mở
Pfizer

Chuyên viên phân tích quản lý R&D tại Pfizer (Chennai, kết hợp)

Pfizer

Hỗ trợ ngân sách và dự báo R&D toàn cầu của Pfizer, bao gồm đơn đặt hàng, vấn đề thanh toán và phân tích tài chính. Cải thiện quy trình tài chính tại các cơ sở ở Ấn Độ và EMEA.

Mở
Stryker

Trưởng nhóm Phân tích Dữ liệu và Kinh doanh ICM

Stryker

Dẫn dắt hoạt động phân tích và hỗ trợ báo cáo toàn cầu cho các nền tảng ICM của Stryker, phục vụ các bên liên quan tại hơn 100 quốc gia. Làm việc với Power BI, Salesforce, CSOD, SQL, chất lượng dữ liệu và các công cụ tự động hóa.

Mở
Chemist Warehouse

Chuyên viên phân tích hệ thống dịch vụ khách hàng

Chemist Warehouse

Cải thiện chatbot, AI và nền tảng tự phục vụ cho hoạt động dược phẩm và bán lẻ của Chemist Warehouse tại Úc. Tập trung vào độ tin cậy của hệ thống, tự động hóa và hành trình khách hàng liền mạch hơn.

Mở