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ChristianaCare
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Atención sanitariaSin ánimo de lucro
ChristianaCare es un sistema de salud docente sin fines de lucro con sede en Wilmington, Delaware, y una amplia red sanitaria que abarca atención primaria, servicios ambulatorios, atención domiciliaria, atención de urgencias y tratamiento hospitalario. Sus tres hospitales ofrecen 1.336 camas, respaldadas por un servicio de urgencias independiente y centros especializados en traumatología, accidentes cerebrovasculares, atención cardíaca y vascular, y atención oncológica. La organización se centra en mejorar los resultados de salud, ampliar el acceso a una atención de alta calidad y controlar los costos de la atención sanitaria, al tiempo que impulsa la práctica clínica y la educación.
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Empleos de la empresa

Representante II de Facturación Médica

ChristianaCare busca un Representante II de Facturación Médica para investigar denegaciones de seguros, reclamaciones impagas y discrepancias con pagadores en un puesto híbrido en Wilmington. El puesto revisa la codificación y la cobertura, refactura cuentas y apoya el reembolso preciso de terceros.

USEstados Unidos
22 $ – 34 $ / hora
HíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésEspecialista en facturación

Descripción

  • Investigar las denegaciones de facturación y determinar los pasos de resolución adecuados
  • Coordinar con aseguradoras, consultorios médicos, equipos hospitalarios y pacientes
  • Contactar a aseguradoras externas para resolver saldos impagos y problemas con reclamaciones
  • Gestionar las colas de denegaciones y de falta de respuesta para recuperar saldos pendientes de las cuentas
  • Investigar autorizaciones, refacturar reclamaciones y completar cancelaciones o transferencias de saldos
  • Remitir los asuntos no resueltos o complejos a la parte correspondiente
  • Evaluar las actualizaciones de cobertura y refacturar los cargos cuando la facturación anterior ya no sea adecuada
  • Seleccionar los planes de pagador correctos y mantener actualizados los registros de inscripción
  • Revisar los registros de atención para comprobar que estén completos y que la codificación CPT4 e ICD10 sea precisa
  • Verificar que las reclamaciones incluyan todos los detalles de facturación requeridos
  • Cumplir los objetivos establecidos de productividad departamental
  • Proporcionar a los pagadores externos los formularios de reclamación requeridos y los registros de respaldo
  • Auditar los comprobantes de pago para confirmar la exactitud del reembolso
  • Trabajar con el personal del consultorio médico para corregir discrepancias en el seguro del paciente
  • Seguir los procedimientos de seguridad e informar sobre conductas, condiciones, peligros o infracciones inseguras
  • Realizar otras responsabilidades relacionadas según se asignen

Requisitos

  • Educación secundaria completa o credencial equivalente
  • Se prefiere un título de asociado
  • De tres a cinco años de experiencia en facturación o codificación médica, idealmente en un departamento informatizado de facturación médica o en una consulta médica grande
  • Se prefiere experiencia con Epic
  • Podrá aceptarse una combinación comparable de educación y experiencia
  • Experiencia previa en el uso y la interpretación de los códigos CARC y RARC
  • Conocimiento integral del ciclo de ingresos, incluidas las políticas y los procedimientos de acceso de pacientes y de Servicios Financieros para Pacientes
  • Familiaridad con la terminología médica
  • Conocimientos prácticos de las políticas y los procedimientos de facturación y reembolso médicos
  • Conocimiento de los códigos CPT4 e ICD10 utilizados en la facturación médica
  • Comprensión de las operaciones de un consultorio médico
  • Capacidad para introducir, modificar y recuperar registros en una computadora personal
  • Habilidades eficaces de comunicación escrita y verbal
  • Capacidad para trabajar de forma independiente dentro de directrices definidas
  • Buen criterio y tacto para manejar situaciones laborales
  • Capacidad para alternar entre estar sentado, de pie y caminar
  • Capacidad para levantar y transportar objetos ligeros
  • Destreza manual para realizar llamadas e introducir datos en una computadora
  • Agudeza visual suficiente para marcar números telefónicos y leer pantallas de computadora

Beneficios

  • Seguro médico
  • Tiempo libre remunerado
  • Plan de jubilación
  • Programa de asistencia al empleado
  • Beneficios para empleados diseñados para apoyar el bienestar de los empleados y sus familias

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