ChristianaCare, merkezi Wilmington, Delaware'de bulunan, birinci basamak sağlık hizmetleri, ayakta tedavi, evde sağlık hizmetleri, acil bakım ve hastane temelli tedaviyi kapsayan geniş bir sağlık ağına sahip, kâr amacı gütmeyen bir eğitim ve araştırma sağlık sistemidir. Sistemin üç hastanesi toplam 1.336 yatak sunar; bu kapasite, bağımsız bir acil servis ile travma, inme, kalp ve damar sağlığı ve kanser tedavisine yönelik uzmanlaşmış merkezlerle desteklenir. Kuruluş; sağlık sonuçlarını iyileştirmeye, yüksek kaliteli sağlık hizmetlerine erişimi genişletmeye ve sağlık hizmeti maliyetlerini kontrol altında tutmaya odaklanırken klinik uygulamaları ve eğitimi de ilerletir.
Hekim Faturalama Temsilcisi II
ChristianaCare, Wilmington'da hibrit çalışma düzeninde sigorta retlerini, ödenmemiş talepleri ve sigortacı farklılıklarını inceleyecek Hekim Faturalama Temsilcisi II arıyor. Bu pozisyon kodlama ve kapsamı inceler, hesapları yeniden faturalandırır ve üçüncü taraf geri ödemelerinin doğruluğunu destekler.
Açıklama
- Faturalama retlerini incelemek ve uygun çözüm adımlarını belirlemek
- Sigortacılar, hekim muayenehaneleri, hastane ekipleri ve hastalarla koordinasyon sağlamak
- Ödenmemiş bakiyeleri ve talep sorunlarını çözmek için üçüncü taraf sigortacılarla iletişime geçmek
- Ödenmemiş hesap bakiyelerini tahsil etmek için ret ve yanıt alınamayan işlem kuyruklarını yönetmek
- Provizyonları araştırmak, talepleri yeniden faturalandırmak ve bakiye silme veya aktarım işlemlerini tamamlamak
- Çözülemeyen veya karmaşık konuları uygun tarafa yönlendirmek
- Kapsam güncellemelerini değerlendirmek ve önceki faturalandırma artık uygun olmadığında ücretleri yeniden faturalandırmak
- Doğru sigorta planlarını seçmek ve güncel kayıt bilgilerini korumak
- Başvuru kayıtlarının eksiksizliğini ve doğru CPT4 ile ICD10 kodlamasını kontrol etmek
- Taleplerin gerekli tüm faturalama ayrıntılarını içerdiğini doğrulamak
- Belirlenen departman verimlilik hedeflerine ulaşmak
- Üçüncü taraf ödeyicilere gerekli talep formlarını ve destekleyici kayıtları sağlamak
- Geri ödemenin doğruluğunu teyit etmek için ödeme fişlerini denetlemek
- Hasta sigortası farklılıklarını düzeltmek için hekim muayenehanesi personeliyle çalışmak
- Güvenlik prosedürlerine uymak ve güvenli olmayan davranışları, koşulları, tehlikeleri veya ihlalleri bildirmek
- Verildiğinde ilgili diğer sorumlulukları yerine getirmek
Gereksinimler
- Lise mezuniyeti veya eşdeğer bir yeterlilik
- Ön lisans derecesi tercih edilir
- Tercihen bilgisayarlı bir hekim faturalama departmanında veya büyük bir hekim grup muayenehanesinde üç ila beş yıl hekim faturalama ya da kodlama deneyimi
- Epic deneyimi tercih edilir
- Eğitim ve deneyimin benzer bir bileşimi kabul edilebilir
- CARC ve RARC kodlarını kullanma ve yorumlama konusunda önceki deneyim
- Hasta kabulü ile Hasta Finansal Hizmetleri politika ve prosedürleri dahil olmak üzere gelir döngüsü hakkında kapsamlı bilgi
- Tıbbi terminolojiye aşinalık
- Hekim faturalama ve geri ödeme politika ve prosedürleri hakkında çalışma bilgisi
- Hekim faturalamasında kullanılan CPT4 ve ICD10 kodları hakkında bilgi
- Hekim muayenehanesi operasyonlarını anlama
- Kişisel bilgisayarda kayıtları girme, değiştirme ve geri alma becerisi
- Etkili yazılı ve sözlü iletişim becerileri
- Belirlenmiş yönergeler çerçevesinde bağımsız çalışabilme
- İş durumlarını ele alırken sağduyu ve nezaket
- Oturma, ayakta durma ve yürüme arasında geçiş yapabilme
- Hafif nesneleri kaldırabilme ve taşıyabilme
- Arama yapma ve bilgisayara veri girme için el becerisi
- Telefon numaralarını tuşlamak ve bilgisayar ekranlarını okumak için yeterli görme yetisi
Yan Haklar
- Sağlık sigortası
- Ücretli izin
- Emeklilik planı
- Çalışan destek programı
- Çalışanların ve ailelerinin iyilik halini desteklemek üzere tasarlanmış çalışan yan hakları