ChristianaCare
ChristianaCare
ChristianaCare è un sistema sanitario universitario senza scopo di lucro con sede a Wilmington, nel Delaware, e un’ampia rete di assistenza che comprende cure primarie, servizi ambulatoriali, assistenza domiciliare, cure urgenti e trattamenti ospedalieri. I suoi tre ospedali offrono 1.336 posti letto, supportati da un pronto soccorso indipendente e da centri specializzati nella traumatologia, nella cura dell’ictus, nell’assistenza cardiaca e vascolare e nell’oncologia. L’organizzazione si concentra sul miglioramento degli esiti di salute, sull’ampliamento dell’accesso a cure di alta qualità e sul contenimento dei costi sanitari, promuovendo al contempo la pratica clinica e la formazione.

Rappresentante II della fatturazione medica

ChristianaCare cerca un Rappresentante II della fatturazione medica per analizzare i rifiuti assicurativi, le richieste non pagate e le discrepanze dei pagatori in un ruolo ibrido a Wilmington. La posizione esamina la codifica e la copertura, rifattura i conti e contribuisce all’accuratezza dei rimborsi da parte di terzi.

Descrizione

  • Esaminare i rifiuti di fatturazione e determinare le misure di risoluzione appropriate
  • Coordinarsi con assicuratori, studi medici, équipe ospedaliere e pazienti
  • Contattare gli assicuratori terzi per risolvere saldi non pagati e problemi relativi alle richieste
  • Gestire le code dei rifiuti e delle mancate risposte per recuperare i saldi ancora dovuti sui conti
  • Ricercare le autorizzazioni, rifatturare le richieste e completare gli storni o i trasferimenti dei saldi
  • Indirizzare le questioni irrisolte o complesse alla parte appropriata
  • Valutare gli aggiornamenti della copertura e rifatturare gli addebiti quando la fatturazione precedente non è più appropriata
  • Selezionare i piani del pagatore corretti e mantenere aggiornati i dati di registrazione
  • Controllare che i registri degli incontri siano completi e che la codifica CPT4 e ICD10 sia accurata
  • Verificare che le richieste contengano tutti i dettagli di fatturazione richiesti
  • Raggiungere gli obiettivi di produttività stabiliti dal reparto
  • Fornire ai pagatori terzi i moduli di richiesta necessari e la documentazione di supporto
  • Verificare i giustificativi di pagamento per confermare l’accuratezza del rimborso
  • Collaborare con il personale dello studio medico per correggere le discrepanze assicurative dei pazienti
  • Seguire le procedure di sicurezza e segnalare comportamenti, condizioni, pericoli o violazioni non sicuri
  • Svolgere ulteriori responsabilità correlate secondo necessità

Requisiti

  • Diploma di scuola superiore o titolo equivalente
  • È preferibile una laurea biennale
  • Da tre a cinque anni di esperienza nella fatturazione o codifica medica, idealmente in un reparto informatizzato di fatturazione medica o in un grande studio medico
  • È preferibile l’esperienza con Epic
  • Può essere accettata una combinazione comparabile di istruzione ed esperienza
  • Esperienza precedente nell’uso e nell’interpretazione dei codici CARC e RARC
  • Conoscenza completa del ciclo dei ricavi, comprese le politiche e le procedure di accesso dei pazienti e dei Servizi finanziari per i pazienti
  • Familiarità con la terminologia medica
  • Conoscenza pratica delle politiche e delle procedure di fatturazione e rimborso medico
  • Conoscenza dei codici CPT4 e ICD10 utilizzati nella fatturazione medica
  • Comprensione delle attività degli studi medici
  • Capacità di inserire, modificare e recuperare dati su un computer personale
  • Efficaci capacità di comunicazione scritta e verbale
  • Capacità di lavorare in autonomia nell’ambito di linee guida definite
  • Buon senso e tatto nella gestione delle situazioni lavorative
  • Capacità di alternare la posizione seduta, eretta e la deambulazione
  • Capacità di sollevare e trasportare oggetti leggeri
  • Destrezza manuale per effettuare chiamate e inserire dati al computer
  • Vista sufficiente per comporre numeri telefonici e leggere gli schermi del computer

Benefit

  • Assicurazione sanitaria
  • Ferie retribuite
  • Piano pensionistico
  • Programma di assistenza ai dipendenti
  • Benefit per i dipendenti pensati per sostenere il benessere dei dipendenti e delle loro famiglie

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