ChristianaCare
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ChristianaCare是一家总部位于特拉华州威尔明顿的非营利性教学医疗系统,拥有覆盖初级保健、门诊服务、居家医疗、急诊护理和医院治疗的广泛医疗网络。其三家医院共提供1,336张床位,并设有一所独立急诊科,以及创伤、卒中、心脏与血管护理和癌症护理等专科中心。该机构致力于改善健康结果、扩大高质量医疗服务的可及性、控制医疗成本,同时推动临床实践与医学教育的发展。

医生账单代表 II

ChristianaCare 正在招聘医生账单代表 II,负责调查保险拒付、未支付索赔和付款方差异,工作地点为威尔明顿混合办公。该职位负责审核编码和承保范围、重新提交账单,并支持准确的第三方报销。

描述

  • 调查账单拒付情况并确定适当的解决步骤
  • 与保险公司、医生诊所、医院团队和患者协调
  • 联系第三方保险公司,处理未支付余额和索赔问题
  • 管理拒付及无回应队列,以追回未结账户余额
  • 查询授权信息、重新提交索赔,并完成余额核销或转移
  • 将未解决或复杂事项转交给适当的相关方
  • 评估承保范围更新情况,并在原账单不再适用时重新计费
  • 选择准确的付款方计划并维护最新的登记记录
  • 检查就诊记录是否完整,以及 CPT4 和 ICD10 编码是否准确
  • 核实索赔包含所有必需的账单信息
  • 达到部门制定的生产力目标
  • 向第三方付款方提供所需的索赔表格和支持记录
  • 审核付款凭证,确认报销准确性
  • 与医生办公室工作人员合作,纠正患者保险信息差异
  • 遵守安全程序,并报告不安全行为、状况、危险或违规情况
  • 完成分配的其他相关职责

任职要求

  • 完成高中教育或具备同等学历
  • 优先考虑拥有副学士学位者
  • 具备三至五年医生账单或编码经验,最好是在计算机化医生账单部门或大型医生团体诊所中获得的经验
  • 有 Epic 使用经验者优先
  • 可接受教育和工作经验的同等组合
  • 曾使用并解读 CARC 和 RARC 代码
  • 全面了解收入周期,包括患者接入和患者财务服务的政策与流程
  • 熟悉医学术语
  • 了解医生账单和报销政策与流程
  • 了解医生账单中使用的 CPT4 和 ICD10 代码
  • 了解医生办公室的运营流程
  • 能够在个人电脑上输入、修改和检索记录
  • 具备有效的书面和口头沟通能力
  • 能够在既定指导方针内独立工作
  • 处理工作情况时具备良好的判断力和圆融能力
  • 能够在坐姿、站立和行走之间交替
  • 能够搬运和运输轻型物品
  • 具备拨打电话和在电脑上输入数据所需的手部灵活性
  • 具备拨打电话号码和阅读电脑显示屏所需的视力

福利待遇

  • 健康保险
  • 带薪休假
  • 退休计划
  • 员工援助计划
  • 旨在支持员工及其家人健康的员工福利

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