ChristianaCare
ChristianaCare
ChristianaCare je neziskový fakultní zdravotnický systém se sídlem ve Wilmingtonu v Delaware a rozsáhlou sítí zdravotních služeb, která zahrnuje primární péči, ambulantní služby, domácí zdravotní péči, urgentní péči a nemocniční léčbu. Jeho tři nemocnice poskytují 1 336 lůžek a síť doplňuje samostatné oddělení urgentního příjmu a specializovaná centra pro traumatologii, léčbu cévních mozkových příhod, péči o srdce a cévy a onkologickou péči. Organizace se zaměřuje na zlepšování zdravotních výsledků, rozšiřování přístupu ke kvalitní péči a kontrolu nákladů na zdravotní péči, přičemž zároveň rozvíjí klinickou praxi a vzdělávání.

Referent fakturace lékařských služeb II

ChristianaCare hledá referenta fakturace lékařských služeb II pro prověřování zamítnutých pojistných nároků, neuhrazených nároků a nesrovnalostí u plátců v hybridní pozici ve Wilmingtonu. Náplní práce je kontrola kódování a pojistného krytí, opětovné vystavování účtů a podpora přesných úhrad od třetích stran.

Popis

  • Prověřovat zamítnutí fakturace a určovat vhodné kroky k jejich vyřešení
  • Koordinovat práci s pojišťovnami, lékařskými ordinacemi, nemocničními týmy a pacienty
  • Kontaktovat externí pojišťovny kvůli neuhrazeným zůstatkům a problémům s nároky
  • Spravovat fronty zamítnutí a neodpovědí za účelem získání neuhrazených zůstatků na účtech
  • Prověřovat autorizace, znovu účtovat nároky a provádět odpisy nebo převody zůstatků
  • Předávat nevyřešené nebo složité záležitosti příslušné straně
  • Posuzovat aktualizace pojistného krytí a znovu účtovat poplatky, pokud již předchozí fakturace není vhodná
  • Vybírat správné plány plátců a udržovat aktuální registrační údaje
  • Kontrolovat úplnost záznamů o návštěvách a správnost kódování CPT4 a ICD10
  • Ověřovat, že nároky obsahují všechny požadované fakturační údaje
  • Dosahovat stanovených cílů produktivity oddělení
  • Poskytovat externím plátcům požadované formuláře nároků a podpůrné záznamy
  • Kontrolovat platební poukázky za účelem potvrzení správnosti úhrad
  • Spolupracovat s personálem lékařských ordinací na opravě nesrovnalostí v pojištění pacientů
  • Dodržovat bezpečnostní postupy a hlásit nebezpečné jednání, podmínky, rizika nebo porušení předpisů
  • Plnit další související povinnosti podle zadání

Požadavky

  • Ukončené středoškolské vzdělání nebo rovnocenná kvalifikace
  • Preferováno je vyšší odborné nebo přidružené vzdělání
  • Tři až pět let zkušeností s fakturací lékařských služeb nebo kódováním, ideálně v počítačově vybaveném oddělení fakturace lékařských služeb nebo ve velké skupinové lékařské praxi
  • Zkušenost se systémem Epic je výhodou
  • Lze přijmout srovnatelnou kombinaci vzdělání a zkušeností
  • Předchozí zkušenost s používáním a interpretací kódů CARC a RARC
  • Komplexní znalost cyklu příjmů včetně zásad a postupů přístupu pacientů a finančních služeb pro pacienty
  • Znalost lékařské terminologie
  • Praktická znalost zásad a postupů fakturace lékařských služeb a úhrad
  • Znalost kódů CPT4 a ICD10 používaných při fakturaci lékařských služeb
  • Porozumění provozu lékařské ordinace
  • Schopnost zadávat, upravovat a vyhledávat záznamy na osobním počítači
  • Efektivní písemné a ústní komunikační dovednosti
  • Schopnost pracovat samostatně v rámci stanovených pravidel
  • Dobrý úsudek a taktnost při řešení pracovních situací
  • Schopnost střídat sezení, stání a chůzi
  • Schopnost zvedat a přenášet lehké předměty
  • Manuální zručnost pro telefonování a zadávání údajů do počítače
  • Dostatečný zrak pro vytáčení telefonních čísel a čtení obrazovek počítače

Benefity

  • Zdravotní pojištění
  • Placené volno
  • Důchodový plán
  • Program pomoci zaměstnancům
  • Zaměstnanecké benefity určené k podpoře zdraví zaměstnanců a jejich rodin

Související pracovní nabídky

Mercor

Specialista na testování bezpečnosti AI

Mercor
51 – 200 Zaměstnanci

Mercor hledá specialistu na testování bezpečnosti AI, který bude pomocí adversariálních promptů prověřovat pokročilé modely. Cílem je odhalovat slabá místa a pomáhat partnerským laboratořím zlepšovat soulad, odolnost a bezpečnost modelů.

Otevřít
Bloomlife Inc

Obchodní zástupce pro zdravotnické služby vzdáleného monitorování pacientů

Bloomlife Inc

Rozvíjejte podnikání Bloomlife v oblasti vzdáleného monitorování matky a plodu prodejem řešení pro vzdálené sledování pacientů gynekologicko-porodnickým ordinacím a zdravotnickým systémům. Veďte celý prodejní cyklus: od vyhledávání potenciálních zákazníků a klinických prezentací přes vyjednávání smluv až po předání projektů k zavedení.

Otevřít
Illumina

Specialista klinického prodeje v genomice — Thajsko, Indonésie a Vietnam

Illumina

Podpora prodeje klinických genomických řešení společnosti Illumina v Thajsku, Indonésii a Vietnamu a poradenství zákazníkům v oblasti aplikací, pracovních postupů a produktů. Práce zahrnuje reprodukční a genetické zdraví, onkologii, rozvoj zákaznických vztahů a růst regionálního trhu.

Otevřít
F5

Partner pro licencování prodeje III — Singapur

F5

Podporujte prodejní týmy F5 při licenčních obchodech Flex Consumption, od cenotvorby a kontroly smluv až po realizaci procesu od nabídky k platbě. Koordinujte regionální zainteresované strany, řešte provozní problémy a zlepšujte licenční procesy.

Otevřít
Trane Technologies

Seniorní asistent vedení pro digitální oblast

Trane Technologies

Podpora vedení digitální oblasti společnosti Trane Technologies prostřednictvím koordinace kalendářů, cest, schůzek, komunikace a nákupu. Role podporuje vedoucí pracovníky po celých Spojených státech a vyžaduje práci na místě ve White Bear Lake v Minnesotě od pondělí do čtvrtka.

Otevřít