
ChristianaCare is een non-profit academisch gezondheidszorgsysteem met het hoofdkantoor in Wilmington, Delaware, en een uitgebreid zorgnetwerk voor eerstelijnszorg, poliklinische diensten, thuiszorg, spoedeisende zorg en ziekenhuisbehandelingen. De drie ziekenhuizen bieden samen 1.336 bedden en worden ondersteund door een zelfstandig centrum voor spoedeisende hulp en gespecialiseerde centra voor traumazorg, beroertezorg, hart- en vaatzorg en kankerzorg. De organisatie richt zich op het verbeteren van gezondheidsuitkomsten, het uitbreiden van de toegang tot hoogwaardige zorg en het beheersen van zorgkosten, en stimuleert tegelijkertijd de ontwikkeling van de klinische praktijk en het onderwijs.
Medewerker Facturatie Artsen II
ChristianaCare zoekt een medewerker facturatie artsen II voor het onderzoeken van afgewezen declaraties, onbetaalde vorderingen en afwijkingen bij verzekeraars in een hybride functie in Wilmington. De functie controleert codering en dekking, factureert rekeningen opnieuw en ondersteunt een correcte vergoeding door derden.
Beschrijving
- Onderzoek afgewezen declaraties en bepaal de juiste stappen voor afhandeling
- Stem af met verzekeraars, artsenpraktijken, ziekenhuisteams en patiënten
- Neem contact op met verzekeraars als derden om openstaande saldi en problemen met declaraties op te lossen
- Beheer wachtrijen voor afwijzingen en uitblijvende reacties om openstaande accountsaldi te innen
- Onderzoek machtigingen, factureer declaraties opnieuw en voer afboekingen of overdrachten van saldi uit
- Verwijs onopgeloste of complexe kwesties door naar de juiste partij
- Beoordeel wijzigingen in de dekking en factureer kosten opnieuw wanneer de eerdere facturering niet langer passend is
- Selecteer de juiste verzekeringsplannen en houd actuele registratiegegevens bij
- Controleer ontmoetingsgegevens op volledigheid en correcte CPT4- en ICD10-codering
- Controleer of declaraties alle vereiste factureringsgegevens bevatten
- Behaal de vastgestelde productiviteitsdoelen van de afdeling
- Verstrek verzekeraars als derden de vereiste declaratieformulieren en ondersteunende documenten
- Controleer betalingsvouchers om de juistheid van de vergoeding te bevestigen
- Werk samen met medewerkers van artsenpraktijken om afwijkingen in de patiëntenverzekering te corrigeren
- Volg veiligheidsprocedures en meld onveilig gedrag, onveilige omstandigheden, gevaren of overtredingen
- Voer andere gerelateerde taken uit wanneer deze worden toegewezen
Vereisten
- Afgeronde middelbare school of een gelijkwaardig diploma
- Een associate degree is gewenst
- Drie tot vijf jaar ervaring met facturering of codering voor artsen, bij voorkeur op een geautomatiseerde factureringsafdeling voor artsen of in een grote artsengroepspraktijk
- Ervaring met Epic is gewenst
- Een vergelijkbare combinatie van opleiding en ervaring kan worden geaccepteerd
- Eerdere ervaring met het gebruiken en interpreteren van CARC- en RARC-codes
- Uitgebreide kennis van de inkomstencyclus, inclusief het beleid en de procedures voor patiënttoegang en Patient Financial Services
- Bekendheid met medische terminologie
- Werkkennis van beleid en procedures voor facturering en vergoeding van artsenzorg
- Kennis van CPT4- en ICD10-codes die worden gebruikt bij facturering voor artsen
- Inzicht in de bedrijfsvoering van een artsenpraktijk
- Vermogen om gegevens op een personal computer in te voeren, te wijzigen en op te vragen
- Goede schriftelijke en mondelinge communicatieve vaardigheden
- Vermogen om zelfstandig binnen vastgestelde richtlijnen te werken
- Goed beoordelingsvermogen en tact bij het omgaan met werksituaties
- Vermogen om afwisselend te zitten, staan en lopen
- Vermogen om lichte voorwerpen te tillen en te vervoeren
- Handvaardigheid voor het voeren van telefoongesprekken en het invoeren van gegevens op een computer
- Voldoende gezichtsvermogen om telefoonnummers te kiezen en computerschermen te lezen
Voordelen
- Zorgverzekering
- Betaald verlof
- Pensioenregeling
- Programma voor medewerkerondersteuning
- Arbeidsvoorwaarden die het welzijn van medewerkers en hun gezinnen ondersteunen