ChristianaCare
ChristianaCare
ChristianaCare est un système de santé universitaire à but non lucratif dont le siège se trouve à Wilmington, dans le Delaware, et qui dispose d’un vaste réseau de soins couvrant les soins primaires, les services ambulatoires, les soins à domicile, les soins d’urgence et les traitements hospitaliers. Ses trois hôpitaux offrent 1 336 lits, soutenus par un service d’urgence indépendant et des centres spécialisés en traumatologie, en prise en charge des accidents vasculaires cérébraux, en soins cardiaques et vasculaires, ainsi qu’en oncologie. L’organisation s’attache à améliorer les résultats de santé, à élargir l’accès à des soins de haute qualité et à maîtriser les coûts des soins de santé, tout en faisant progresser la pratique clinique et la formation.

Représentant II de la facturation médicale

ChristianaCare recherche un Représentant II de la facturation médicale pour examiner les refus d’assurance, les demandes impayées et les écarts avec les payeurs dans un poste hybride à Wilmington. Le poste vérifie le codage et la couverture, refacture les comptes et contribue à l’exactitude des remboursements de tiers.

Description

  • Examiner les refus de facturation et déterminer les mesures de résolution appropriées
  • Coordonner les activités avec les assureurs, les cabinets médicaux, les équipes hospitalières et les patients
  • Contacter les assureurs tiers pour résoudre les soldes impayés et les problèmes liés aux demandes
  • Gérer les files d’attente des refus et des absences de réponse afin de récupérer les soldes impayés des comptes
  • Rechercher les autorisations, refacturer les demandes et effectuer les annulations ou transferts de soldes
  • Transmettre les dossiers non résolus ou complexes à la partie appropriée
  • Évaluer les mises à jour de couverture et refacturer les frais lorsque la facturation précédente n’est plus appropriée
  • Sélectionner les plans de payeur exacts et tenir à jour les dossiers d’inscription
  • Vérifier que les dossiers de rencontre sont complets et que le codage CPT4 et ICD10 est exact
  • Vérifier que les demandes contiennent tous les détails de facturation requis
  • Atteindre les objectifs de productivité établis par le service
  • Fournir aux payeurs tiers les formulaires de demande requis et les pièces justificatives
  • Auditer les justificatifs de paiement afin de confirmer l’exactitude du remboursement
  • Collaborer avec le personnel du cabinet médical pour corriger les divergences d’assurance des patients
  • Respecter les procédures de sécurité et signaler les comportements, conditions, dangers ou violations dangereux
  • Assumer d’autres responsabilités connexes selon les besoins

Exigences

  • Diplôme d’études secondaires ou titre équivalent
  • Un diplôme d’associé est souhaité
  • De trois à cinq ans d’expérience en facturation ou en codage médical, idéalement dans un service informatisé de facturation médicale ou un grand cabinet médical
  • Une expérience avec Epic est souhaitée
  • Une combinaison comparable de formation et d’expérience peut être acceptée
  • Expérience antérieure de l’utilisation et de l’interprétation des codes CARC et RARC
  • Connaissance approfondie du cycle des revenus, notamment des politiques et procédures relatives à l’accès des patients et aux services financiers aux patients
  • Familiarité avec la terminologie médicale
  • Connaissance pratique des politiques et procédures de facturation et de remboursement médicaux
  • Connaissance des codes CPT4 et ICD10 utilisés en facturation médicale
  • Compréhension du fonctionnement des cabinets médicaux
  • Capacité à saisir, modifier et récupérer des dossiers sur un ordinateur personnel
  • Compétences efficaces en communication écrite et orale
  • Capacité à travailler de manière autonome dans le respect de directives définies
  • Bon jugement et tact dans la gestion des situations professionnelles
  • Capacité à alterner entre les positions assise et debout et la marche
  • Capacité à soulever et transporter des objets légers
  • Dextérité manuelle pour passer des appels et saisir des données sur un ordinateur
  • Acuité visuelle suffisante pour composer des numéros de téléphone et lire des écrans d’ordinateur

Avantages

  • Assurance maladie
  • Congés payés
  • Régime de retraite
  • Programme d’aide aux employés
  • Avantages sociaux conçus pour favoriser le bien-être des employés et de leurs familles

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